患者68岁,男性,因胃癌拟行胃癌根治术。既往冠心病、陈旧性下壁心梗10年,目前口服异山梨酯和美托洛尔治疗。情绪紧张时偶有心绞痛发作。ECG示窦性心律,62次/分,ST-T轻度改变。术前心脏评估方面还应做什么特殊检查()。A、胸部X线检查B、血胆固醇测定C、冠状动脉造影D、心肌酶学检查E、超声心动图

题目

患者68岁,男性,因胃癌拟行胃癌根治术。既往冠心病、陈旧性下壁心梗10年,目前口服异山梨酯和美托洛尔治疗。情绪紧张时偶有心绞痛发作。ECG示窦性心律,62次/分,ST-T轻度改变。术前心脏评估方面还应做什么特殊检查()。

  • A、胸部X线检查
  • B、血胆固醇测定
  • C、冠状动脉造影
  • D、心肌酶学检查
  • E、超声心动图

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  • 第1题:

    患者68岁,男性,因胃癌拟行胃癌根治术。既往冠心病、陈旧性下壁心梗10年,目前口服异山梨酯和美托洛尔治疗。情绪紧张时偶有心绞痛发作。ECG示窦性心律,62次/分,ST-T轻度改变。麻醉管理应注意()。

    • A、选择硬膜外麻醉为宜
    • B、选择全身麻醉为宜
    • C、可用中等剂量麻醉性镇痛药(如芬太尼10~20μg/kg)为主的静吸复合全麻
    • D、尽量减轻气管插管所致心血管反应
    • E、避免血细胞比容过低

    正确答案:B,C,D,E

  • 第2题:

    男性,57岁,因胃癌行胃癌根治术。术后出现顽固性呃逆,首先考虑( )

    • A、手术造成膈神经损伤
    • B、膈下感染
    • C、粘连引起胃扭转
    • D、腹膜后血肿刺激腹腔神经丛
    • E、术后肠粘连

    正确答案:B

  • 第3题:

    多选题
    患者68岁,男性,因胃癌拟行胃癌根治术。既往冠心病、陈旧性下壁心梗10年,目前口服异山梨酯和美托洛尔治疗。情绪紧张时偶有心绞痛发作。ECG示窦性心律,62次/分,ST-T轻度改变。此患者的术前准备应注意()。
    A

    停用异山梨酯和美托洛尔治疗

    B

    继续异山梨酯和美托洛尔治疗

    C

    评估心功能状态

    D

    术前访视减少患者的焦虑和恐惧

    E

    术日晨肌内注射安定镇静剂


    正确答案: D,B
    解析: 暂无解析

  • 第4题:

    问答题
    男性,72岁,胃癌根治术后出现尿潴留 。请用foley导尿管为患者行留置导尿术 。

    正确答案:
    解析:

  • 第5题:

    患者,男性,50岁。行胃癌根治术。病理示肿瘤直径2.8cm,累及黏膜下层。淋巴结转移为N,该病人属于()

    • A、早期胃癌(Ⅰ型)
    • B、早期胃癌(Ⅱ型)
    • C、进展期胃癌(Ⅰ型)
    • D、进展期胃癌(Ⅱ型)
    • E、进展期胃癌(Ⅲ型)

    正确答案:A

  • 第6题:

    多选题
    患者68岁,男性,因胃癌拟行胃癌根治术。既往冠心病、陈旧性下壁心梗10年,目前口服异山梨酯和美托洛尔治疗。情绪紧张时偶有心绞痛发作。ECG示窦性心律,62次/分,ST-T轻度改变。关于冠心病患者围术期风险评估正确的是()。
    A

    已不硬性规定心梗后6个月内不宜做择期手术

    B

    有近期发作的不稳定型心绞痛者风险大

    C

    近2个月内有充血性心力衰竭及正处于心力衰竭者可以行择期手术

    D

    心脏明显扩大者风险大

    E

    心功能不全者风险大


    正确答案: B,A
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    多选题
    患者68岁,男性,因胃癌拟行胃癌根治术。既往冠心病、陈旧性下壁心梗10年,目前口服异山梨酯和美托洛尔治疗。情绪紧张时偶有心绞痛发作。ECG示窦性心律,62次/分,ST-T轻度改变。麻醉管理中应尽量改善心肌氧供需平衡,应()。
    A

    避免低氧血症

    B

    避免心率过快

    C

    防止血压过高

    D

    避免血压过低

    E

    维持循环功能稳定


    正确答案: C,B
    解析: 暂无解析