患儿女性，9岁。因水肿、少尿并血尿收入院。起病无诱因，不伴发热，患儿曾对症治疗，颜面及四肢水肿消退，而腹胀日益加重，出现持续肉眼血尿和大量蛋白尿。既往健康。家族无相似患者。体检：营养欠佳，发育中等，精神差，颜面不肿，双下肢中度可凹性水肿。心肺无异常。腹部高度膨胀，移动性浊音阳性，肝脾未触及，未及异常包块，余无特殊。为了作出初步诊断，应首先检查下列哪些项目（）。A、血小板、出血时间、凝血时间B、胃肠道钡餐C、凝血酶原时间D、血浆白蛋白/球蛋白、血尿素氮、胆固醇、血清肌酐E、血浆纤维蛋白原F、大便潜血G、X线

题目

患儿女性，9岁。因水肿、少尿并血尿收入院。起病无诱因，不伴发热，患儿曾对症治疗，颜面及四肢水肿消退，而腹胀日益加重，出现持续肉眼血尿和大量蛋白尿。既往健康。家族无相似患者。体检：营养欠佳，发育中等，精神差，颜面不肿，双下肢中度可凹性水肿。心肺无异常。腹部高度膨胀，移动性浊音阳性，肝脾未触及，未及异常包块，余无特殊。为了作出初步诊断，应首先检查下列哪些项目（）。

  • A、血小板、出血时间、凝血时间
  • B、胃肠道钡餐
  • C、凝血酶原时间
  • D、血浆白蛋白/球蛋白、血尿素氮、胆固醇、血清肌酐
  • E、血浆纤维蛋白原
  • F、大便潜血
  • G、X线胸、腹部平片
  • H、谷丙转氨酶、麝香草酚浊度试验
  • I、心电图
  • J、血清钾、钠、氯，二氧化碳结合力
相似考题

1.患儿，9岁。因眼脸水肿，尿少3天入院。精神差，眼睑及面部水肿，指压凹陷不明显，血压120/90mmHg，24小时尿量A.多尿B. 尿频C.尿急D. 少尿E.无尿

2.患儿女性，9岁。因水肿、少尿并血尿收入院。起病无诱因，不伴发热，患儿曾对症治疗，颜面及四肢水肿消退，而腹胀日益加重，出现持续肉眼血尿和大量蛋白尿。既往健康。家族无相似病人。体检：营养欠佳，发育中等，精神差，颜面不肿，双下肢中度凹陷性水肿。心肺无异常。腹部膨隆，移动性浊音阳性，肝脾未触及，未及异常包块，余无特殊。为了作出初步诊断，应首先检查下列哪些项目A．血小板计数、出血时间、凝血时间B．胃肠道钡餐C．血浆白蛋白／球蛋白、血尿素氮、胆固醇、血清肌酐D．谷丙转氨酶、谷草转氨酶E．心电图

3.下列关于少尿的伴随症状及体征，叙述正确的有( )A、严重呕吐、腹泻、发热伴少尿，可见于急性胃肠炎B、出血、血压下降、四肢厥冷伴少尿、无尿，可见于出血性休克C、少尿与无尿伴水肿、大量蛋白尿、血尿、高血压，可见于急性肾小球肾炎D、呼吸困难、紫绀、颈静脉怒张、水肿伴少尿与无尿，可见于左心衰竭E、黄疸、腹水、贫血伴少尿与无尿、肝功能衰竭者，可见于肝肾综合征

4.急性肾炎起病较急的主要临床表现为（ ）A．血尿、少尿、水肿B．少尿、水肿、高血压C．血尿、水肿、高血压D．血尿、水肿、高血压、肾功能衰竭E．水肿、蛋白尿、高血压

更多“患儿女性，9岁。因水肿、少尿并血尿收入院。起病无诱因，不伴发热，”相关问题

  • 第1题：

    慢性肾小球肾炎的诊断要点是()。

    A.少尿、血尿、蛋白尿、水肿，常在1周内有诱因

    B.少尿、高血压、氮质血症，常无诱因

    C.少尿、蛋白尿、水肿、高血压，常在1周内有诱因

    D.蛋白尿、血尿、高血压、水肿，常在1周内有诱因


    正确答案：D

  • 第2题：

    患儿女性，10岁。因水肿、少尿并血尿收入院。起病无诱因，不伴发热，患儿曾对症治疗，颜面及四肢水肿消退，而腹胀日益加重，出现持续肉眼血尿和大量蛋白尿。既往健康。家族无相似患者。体检：营养欠佳，发育中等，精神差，颜面不肿，双下肢中度可凹性水肿。心肺无异常。腹部高度膨胀，移动性浊音阳性，肝脾未触及，未及异常包块，余无特殊。

    为了证实诊断，必须做下列哪些检查

    A、C反应蛋白（CRP）
    B、抗核抗体（ANA）
    C、抗链球菌溶血素“O”（ASO）
    D、循环免疫复合物（CIC）
    E、血清补体C3
    F、血小板及凝血酶原时间
    G、下腔静脉造影
    H、血浆纤维蛋白原定量
    I、肾活检
    J、P2微球蛋白（尿P2-MG）

    答案：B,E,F,G,H
    解析：
    根据以上的诊断及鉴别诊断，我们要证实该患儿是否有在肾病综合征的基础上合并下腔静脉血栓形成，继而引起大量蛋白尿及持续肉眼血尿。因此，选择下腔静脉造影及检查是否存在高凝状态是必需的。为了排除SLE，检查血清补体C3、抗核抗体也是必需的。至于CIC的检查对诊断和鉴别诊断的意义并不十分重要，可不选。在不明原因的肾衰竭时，肾活检是必要的。但本例患儿肾功能损害属轻度，且血尿明显；再加上肾活检要求的条件比较高，不是每个医院都能开展的。因此，I项可不选。尿P2-微球蛋白（尿P2-MG）是有关肾小管功能方面的检查，对评估病情的严重程度有一定的帮助，但对于诊断及鉴别诊断意义不大。也可不选。

  • 第3题：

    急性肾盂肾炎主要临床表现为

    A.急性腹痛，发热伴恶心、呕吐，血、尿淀粉酶增高
    B.起病急，寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰
    C.起病急，畏寒、发热、尿频、尿急、尿痛
    D.起病急、病程短，血尿、蛋白尿、高血压、少尿、水肿
    E.水肿、高血压、蛋白尿、血尿，病情迁延，多发展为慢性肾衰竭


    答案：C
    解析：
    急性肾盂肾炎主要临床表现为起病急，畏寒、发热、尿频、尿急、尿痛。故选C。

    慢性肾炎主要临床表现为水肿、高血压、蛋白尿、血尿，病情迁延，多发展为慢性肾衰竭。故选E。

  • 第4题：

    患者，男，16岁。因血尿、少尿1周。伴眼睑水肿、乏力、腰部酸痛入院。血压176／105mmHg，既往无肾脏疾病史血尿与血红蛋白尿的主要鉴别点在于（）

    • A、有无红细胞
    • B、蛋白质增多
    • C、隐血试验阳性
    • D、尿液呈红色
    • E、尿量增多

    正确答案:A

  • 第5题：

    患儿女性，9岁。因水肿、少尿并血尿收入院。起病无诱因，不伴发热，患儿曾对症治疗，颜面及四肢水肿消退，而腹胀日益加重，出现持续肉眼血尿和大量蛋白尿。既往健康。家族无相似患者。体检：营养欠佳，发育中等，精神差，颜面不肿，双下肢中度可凹性水肿。心肺无异常。腹部高度膨胀，移动性浊音阳性，肝脾未触及，未及异常包块，余无特殊。提示：下腔静脉造影术后7天开始，患儿右下肢（造影穿刺侧）增粗。右足背动脉搏动亦有所减弱，局部皮肤温度无变化，局部无波动感。与此同时，腹水增多，腹胀加剧，入院第36天（造影术后20天）行腹腔穿刺，腹水外观清亮，镜检未见细胞，蛋白定量为1.0g/L，培养阴性。上述体征提示该患者可能出现了哪些病情变化（）

    • A、右下肢蜂窝组织炎
    • B、右侧股静脉栓形成
    • C、局部血肿
    • D、足背动脉病变
    • E、髂外静脉血栓形成
    • F、心力衰竭引起的下肢水肿
    • G、新血栓形成
    • H、凝血机制障碍
    • I、原发性腹膜炎

    正确答案:B,E,G

  • 第6题：

    患儿女性，9岁。因水肿、少尿并血尿收入院。起病无诱因，不伴发热，患儿曾对症治疗，颜面及四肢水肿消退，而腹胀日益加重，出现持续肉眼血尿和大量蛋白尿。既往健康。家族无相似患者。体检：营养欠佳，发育中等，精神差，颜面不肿，双下肢中度可凹性水肿。心肺无异常。腹部高度膨胀，移动性浊音阳性，肝脾未触及，未及异常包块，余无特殊。病情平稳后在局麻下做肾活检。病理报告：免疫荧光，IgG（++），IgA（++），IgM（++），C3（+++），Fib（++），在肾小球系膜区及毛细血管袢呈颗粒状沉积；光镜示肾小球增大呈分叶状，系膜细胞明显增生，肾小球滤过膜增厚并呈双轨状。根据以上病理报告可诊断为何种肾小球肾炎（）

    • A、微小病变性肾小球肾炎
    • B、系膜增殖性肾小球肾炎
    • C、膜增殖性肾小球肾炎
    • D、膜性肾炎
    • E、局灶性节段性肾小球硬化
    • F、轻微病损性肾小球肾炎
    • G、毛细血管内增殖性肾小球肾炎
    • H、新月体性肾小球肾炎

    正确答案:C

  • 第7题：

    肾病患儿最早出现的症状常为（）

    • A、尿少
    • B、水肿
    • C、血尿
    • D、高血压
    • E、发热

    正确答案:B

  • 第8题：

    多选题
    患儿，男，2个月，因"发热、气促2天、加重1天"入院。患儿3天前无明显诱因下，发热39．6℃，伴轻咳，气促，唇周发绀，无寒战，无抽搐，曾在外院予青霉素、头孢噻肟钠抗感染等治疗，昨天热稍退，体温38℃，但气促发绀明显加重，伴呼气性呻吟，请我院会诊出车接回。起病以来，精神困倦，烦躁，睡眠差，胃纳差，间有腹胀，无呕吐，大便黄烂，1～2次／日，量少，无脓血黏液，尿少。个人史：足月，在家产，出生体重不详，混合喂养，未预防接种。过去史、家族史无特殊。具有以下哪几项可诊断为心力衰竭（）。
    A

    心率突然>180次／分

    B

    心音低钝，奔马律，颈静脉怒张

    C

    尿少或无尿，颜面眼睑或双下肢水肿

    D

    肝脏进行性增大

    E

    呼吸突然>60次／分


    正确答案： A,E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患儿女性，9岁。因水肿、少尿并血尿收入院。起病无诱因，不伴发热，患儿曾对症治疗，颜面及四肢水肿消退，而腹胀日益加重，出现持续肉眼血尿和大量蛋白尿。既往健康。家族无相似患者。体检：营养欠佳，发育中等，精神差，颜面不肿，双下肢中度可凹性水肿。心肺无异常。腹部高度膨胀，移动性浊音阳性，肝脾未触及，未及异常包块，余无特殊。病情平稳后在局麻下做肾活检。病理报告：免疫荧光，IgG（++），IgA（++），IgM（++），C3（+++），Fib（++），在肾小球系膜区及毛细血管袢呈颗粒状沉积；光镜示肾小球增大呈分叶状，系膜细胞明显增生，肾小球滤过膜增厚并呈双轨状。根据以上病理报告可诊断为何种肾小球肾炎（）
    A

    微小病变性肾小球肾炎

    B

    系膜增殖性肾小球肾炎

    C

    膜增殖性肾小球肾炎

    D

    膜性肾炎

    E

    局灶性节段性肾小球硬化

    F

    轻微病损性肾小球肾炎

    G

    毛细血管内增殖性肾小球肾炎

    H

    新月体性肾小球肾炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患儿女性，9岁。因水肿、少尿并血尿收入院。起病无诱因，不伴发热，患儿曾对症治疗，颜面及四肢水肿消退，而腹胀日益加重，出现持续肉眼血尿和大量蛋白尿。既往健康。家族无相似病人。体检：营养欠佳，发育中等，精神差，颜面不肿，双下肢中度凹陷性水肿。心肺无异常。腹部膨隆，移动性浊音阳性，肝脾未触及，未及异常包块，余无特殊。为了作出初步诊断，应首先检查下列哪些项目（）
    A

    血小板计数、出血时间、凝血时间

    B

    胃肠道钡餐

    C

    凝血酶原时间

    D

    血浆白蛋白／球蛋白、血尿素氮、胆固醇、血清肌酐

    E

    血浆纤维蛋白原

    F

    大便潜血

    G

    X线胸、腹部平片

    H

    谷丙转氨酶、谷草转氨酶

    I

    心电图

    J

    血清钾、钠、氯，二氧化碳结合力


    正确答案： H,J
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患儿，男，8岁，因“眼睑水肿、少尿、茶色尿3天”入院，诊断为“急性肾炎”，以下哪项是该患儿恢复正常生活的指征
    A

    水肿消退

    B

    血压正常

    C

    血沉正常

    D

    肉眼血尿消失

    E

    Addis计数正常


    正确答案： A
    解析：

  • 第12题：

    慢性肾小球肾炎的诊断要点是

    A．蛋白尿、血尿、高血压、水肿、常在1周内有诱因

    B．少尿、高血压、氮质血症，常无诱因

    C．少尿、血尿、蛋白尿、水肿，常在1周内有诱因

    D．少尿、蛋白尿、水肿、高血压，常在1周内有诱因

    E．血尿、蛋白尿、水肿、高血压，常无诱因


    正确答案：A

  • 第13题：

    患儿，8岁，因眼睑水肿、尿少4天入院。精神差，眼睑及面部水肿、指压凹陷不明显。血压125/80mmHg，每小时尿量<17ml，诊断为急性肾小球肾炎。

    根据患儿的尿量，护士可判断该患儿属于
    A.尿痛
    B.尿失禁
    C.尿潴留
    D.少尿
    E.无尿

    答案：D
    解析：
    1.学龄儿童少尿的判断标准与成人相同。24小时尿量<400ml或每小时尿量<17ml，称为少尿。
    2.急性肾小球肾炎患儿少尿和严重水肿时，应限制水和钠盐的摄入，每日食盐量<3g。
    3.待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失后，可下床轻微活动或散步。

  • 第14题：

    肾病患儿最早出现的症状常为：（）

    • A、血尿
    • B、水肿
    • C、尿少
    • D、腹泻
    • E、发热

    正确答案:B

  • 第15题：

    患儿女性，9岁。因水肿、少尿并血尿收入院。起病无诱因，不伴发热，患儿曾对症治疗，颜面及四肢水肿消退，而腹胀日益加重，出现持续肉眼血尿和大量蛋白尿。既往健康。家族无相似患者。体检：营养欠佳，发育中等，精神差，颜面不肿，双下肢中度可凹性水肿。心肺无异常。腹部高度膨胀，移动性浊音阳性，肝脾未触及，未及异常包块，余无特殊。为了证实诊断，必须做下列哪些检查（）

    • A、抗链球菌溶血素"O"（ASO）
    • B、循环免疫复合物（CIC.
    • C、血清补体C3
    • D、C反应蛋白（CRP）
    • E、E.抗核抗体（AN
    • F、血小板及凝血酶原时间
    • G、下腔静脉造影
    • H、血浆纤维蛋白原定量
    • I、肾活检
    • J、尿β-微球蛋白（尿β2-MG）

    正确答案:C,E,F,G,H

  • 第16题：

    患儿女，3岁，3天前无诱因出现高热，体温39.0℃，体温升高时可伴寒战，全身不适，有时诉腹痛，且出现3次终末血尿，尿中无泡沫，未见血块，无水肿、少尿，无咳嗽、咳痰，为进一步治疗就诊。关于本病的治疗药物选择正确的是（）。

    • A、抗生素
    • B、抗结核
    • C、抗病毒
    • D、止血药
    • E、退热药
    • F、降尿钙

    正确答案:A,E

  • 第17题：

    患儿女性，9岁。因水肿、少尿并血尿收入院。起病无诱因，不伴发热，患儿曾对症治疗，颜面及四肢水肿消退，而腹胀日益加重，出现持续肉眼血尿和大量蛋白尿。既往健康。家族无相似患者。体检：营养欠佳，发育中等，精神差，颜面不肿，双下肢中度可凹性水肿。心肺无异常。腹部高度膨胀，移动性浊音阳性，肝脾未触及，未及异常包块，余无特殊。假设：谷丙转氨酶35U/L，麝香草酚浊度试验3U，HBsAg阳性，血浆白蛋白18.0g/L，球蛋白32g/L。血BUN14.5mmol/L，Cr256μmol/L，Ch11.2mmol/L，尿量350ml/d。尿常规：蛋白（+++），红细胞（+++）。心电图示窦性心律，大致正常。根据以上病史及检查结果，有可能的诊断是（）

    • A、急性肾小球肾炎
    • B、溶血尿毒综合征
    • C、单纯性肾病
    • D、肾炎性肾病
    • E、系统性红斑狼疮
    • F、乙型肝炎相关肾炎
    • G、肾衰竭
    • H、尿路感染
    • I、肝硬化并门静脉高压
    • J、下腔静脉阻塞综合征

    正确答案:D,E,F,G,J

  • 第18题：

    患儿女性，9岁。因水肿、少尿并血尿收入院。起病无诱因，不伴发热，患儿曾对症治疗，颜面及四肢水肿消退，而腹胀日益加重，出现持续肉眼血尿和大量蛋白尿。既往健康。家族无相似患者。体检：营养欠佳，发育中等，精神差，颜面不肿，双下肢中度可凹性水肿。心肺无异常。腹部高度膨胀，移动性浊音阳性，肝脾未触及，未及异常包块，余无特殊。以下哪些检查结果对鉴别急性肾性和肾前性肾衰竭有帮助（）

    • A、血气分析显示为代谢性
    • B、尿量明显减少
    • C、尿钠45mmol/L
    • D、尿β2-MG2100ng/L
    • E、ASO>500U
    • F、谷丙转氨酶明显增高
    • G、心电图显示高血钾表现
    • H、滤过钠排泄分数=4
    • I、尿Cr/血Cr=7：1
    • J、ESR80mm/h

    正确答案:C,H,I

  • 第19题：

    多选题
    患儿女性，9岁。因水肿、少尿并血尿收入院。起病无诱因，不伴发热，患儿曾对症治疗，颜面及四肢水肿消退，而腹胀日益加重，出现持续肉眼血尿和大量蛋白尿。既往健康。家族无相似患者。体检：营养欠佳，发育中等，精神差，颜面不肿，双下肢中度可凹性水肿。心肺无异常。腹部高度膨胀，移动性浊音阳性，肝脾未触及，未及异常包块，余无特殊。给予患者综合抗凝治疗（包括输注蝮蛇抗栓酶、尿激酶、肝素。口服双嘧达莫、阿司匹林、活血化瘀通络中药等），一周后患儿腹水减少，临床症状随之好转。但经过泼尼松45mg/d，分服共8周，复查尿常规：尿蛋白（+++），红细胞阴性。您认为患儿尿蛋白仍（+++）的原因是（）
    A

    凝血机制障碍

    B

    下腔静脉上段栓塞仍无好转

    C

    抗凝治疗无效

    D

    强的松的用量与疗程不当

    E

    合并感染

    F

    未加CTX等细胞毒药物

    G

    该患儿的肾小球病理类型对激素不敏感

    H

    蛋白质摄入未加以控制


    正确答案： E,G
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者，男，16岁。因血尿、少尿1周。伴眼睑水肿、乏力、腰部酸痛入院。血压176／105mmHg，既往无肾脏疾病史少尿是指24小时尿量少于（）
    A

    100ml

    B

    400ml

    C

    1000ml

    D

    2000ml

    E

    2500ml


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    患儿女性，9岁。因水肿、少尿并血尿收入院。起病无诱因，不伴发热，患儿曾对症治疗，颜面及四肢水肿消退，而腹胀日益加重，出现持续肉眼血尿和大量蛋白尿。既往健康。家族无相似患者。体检：营养欠佳，发育中等，精神差，颜面不肿，双下肢中度可凹性水肿。心肺无异常。腹部高度膨胀，移动性浊音阳性，肝脾未触及，未及异常包块，余无特殊。为了证实诊断，必须做下列哪些检查（）
    A

    抗链球菌溶血素O（ASO）

    B

    循环免疫复合物（CIC.

    C

    血清补体C3

    D

    C反应蛋白（CRP）

    E

    E.抗核抗体（AN

    F

    血小板及凝血酶原时间

    G

    下腔静脉造影

    H

    血浆纤维蛋白原定量

    I

    肾活检

    J

    尿β-微球蛋白（尿β2-MG）


    正确答案： C,I
    解析： 暂无解析

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