女性,32岁,GP,规律产前检查,现停经24周,血压145/90mmHg,身高160cm,体重80kg,宫高23cm,胎心率120次/分,下肢轻度水肿,尿蛋白(-)。以下说法正确的是()。A、诊断为24周妊娠,GP,子痫前期B、患者可在家治疗C、了解头痛、胸闷、眼花、上腹部疼痛等自觉症状D、B超监测胎儿宫内状况和脐动脉血流E、建议绝对卧床,保证休息F、建议限制食盐摄入

题目

女性,32岁,GP,规律产前检查,现停经24周,血压145/90mmHg,身高160cm,体重80kg,宫高23cm,胎心率120次/分,下肢轻度水肿,尿蛋白(-)。以下说法正确的是()。

  • A、诊断为24周妊娠,GP,子痫前期
  • B、患者可在家治疗
  • C、了解头痛、胸闷、眼花、上腹部疼痛等自觉症状
  • D、B超监测胎儿宫内状况和脐动脉血流
  • E、建议绝对卧床,保证休息
  • F、建议限制食盐摄入

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参考答案和解析
正确答案:B,C,D
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  • 第1题:

    患者王××,女性,23岁,G1P0。因“停经22周,下肢水肿1个月,发现血压升高3日”就诊。患者否认高血压、慢性肾炎病史。既往月经规律,现停经22周,1月前即自觉下肢水肿,渐加重,休息后不能消退。3天前产前检查,发现血压升高为145/95mmHg。无头痛、头晕,无视物不清,无恶心、呕吐,无心悸,无上腹不适。自解小便无异常。查体:T 36.7℃,P 81次/分,R 21次/分,BP 140/90mmHg。宫高21cm,FHR 150次/分。水肿+++。

    为进一步明确诊断,目前需要进行的检查不包括哪些项

    A.血常规

    B.尿常规

    C.肝功能

    D.TORCH

    E.乳酸脱氢酶


    正确答案:DE
    根据现有临床资料,考虑患者为重度子痫前期。但是患者发病孕周小,虽然否认慢性肾小球肾炎病史,但是不能排除妊娠合并慢性肾小球肾炎。在临床工作中,两者有时很难鉴别。进行A、B、C、D、E、F、I、J、K各项检查,可能发现支持妊娠合并慢性肾小球肾炎的异常表现,排除异常妊娠如葡萄胎。

  • 第2题:

    四十岁,初产妇,GP,一次自然流产史。现停经20周,已有胎动1周,血压100/65mmHg,宫底平脐,胎心率140次/分。

    本例最可能的诊断是
    A.胎儿生长受限
    B.晚期流产
    C.GP,妊娠20周,高龄初产
    D.习惯性流产
    E.先兆早产

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    女性,26岁,产前检查发现子宫肌瘤直径2cm,足月顾产后,阴道流血淋漓2月余,前日妇科检查子宫如孕10周,均匀增大,血HCG阳性。

    首选的治疗是
    A.全子宫切除+双附件切除
    B.全子宫切除
    C.抗癌药物治疗(化疗)
    D.全子宫切除+化疗
    E.广泛性子宫切除女性,27岁,GP,停经60天,阴道流血10余天。尿妊娠试验阳性。

    答案:C
    解析:
    1.滋养细胞肿瘤60%继发于葡萄胎,30%继发于流产,10%继发于足月产后,其主要临床症状为阴道出血,子宫复旧差和不均匀增大。子宫复旧差、子宫内膜炎等不会在足月顺产后血HCG仍为阳性。所以可能性最大的就是滋养细胞疾病。故选C。考点:滋养细胞肿瘤 

  • 第4题:

    患者张××,女性,38岁, GP。因“停经31周,下肢水肿1个月,发现血 压升高1周”入院。既往体健,无重大病史可载。14年前足月顺产一女婴,出生体重4100g.孕产经过顺利。月经规律,现停经31周。孕期未能系统进行产前检查。一月前开始出现明显的下肢水肿,休息后不能消退。一周前测血压165/102mmHg。口服硝苯地平,效果不佳。现无头痛、头晕、眼花、视物不清,无心悸,无憋闷,无食欲缺乏,无肝区不适。入院查体:T:36.2℃,P:96次/分,R:21次/分,BP:165/ 110mmHg。神志清。心肺(-)。腹部膨隆,宫高28cm,腹围90cm,LOA。胎心146次/分。水肿+++。尿蛋白+++。

    提问1:根据现有临床资料,患者初步诊断为
    A.31周妊娠,GP
    B.LOA
    C.妊娠期高血压
    D.轻度子痫前期
    E.重度子痫前期
    F.子痫
    G.慢性高血压合并妊娠
    H.妊娠合并慢性肾炎

    答案:A,B,E
    解析:
    2.胎盘厚度平均为3cm,超过5cm即为异常。以上各项均为需要注意鉴别排除的情况。首先要排除胎盘早剥。其次排除糖尿病。

    4.ABCD均不能排除。患者为GDM,术前有较长时间的禁食史,所以单选的话,低血糖的可能性最大。

  • 第5题:

    患者王××,女,23岁,GPAL。因"停经22周,下肢水肿1个月,发现血压升高3日"就诊。患者否认高血压、慢性肾炎病史。既往月经规律,现停经22周,1月前即自觉下肢水肿,渐加重,休息后不能消退。3天前产前检查,发现血压升高为145/95mmHg。无头痛、头晕,无视物不清,无恶心呕吐,无心悸,无上腹不适。自解小便无异常。查体:T:36.7℃,P:81次/分,R:21次/分,BP:140/90mmHg。宫高21cm,FHR:150次/分。水肿3。为进一步明确诊断,目前需要进行的检查不包括哪些项( )

    • A、血常规
    • B、尿常规
    • C、肝功能
    • D、肾功能
    • E、眼底检查
    • F、产科B超
    • G、TORCH
    • H、乳酸脱氢酶
    • I、24小时尿蛋白定量
    • J、双肾B超
    • K、心电图

    正确答案:G,H

  • 第6题:

    女性,41岁。多次测量血压为145/90mmHg。考虑患者存在()。

    • A、正常血压
    • B、单纯收缩期高血压
    • C、1级高血压
    • D、2级高血压
    • E、临界高血压

    正确答案:E

  • 第7题:

    患者王××,女,23岁,G1P0A0L0。因"停经22周,下肢水肿1个月,发现血压升高3日"就诊。患者否认高血压、慢性肾炎病史。既往月经规律,现停经22周,1月前即自觉下肢水肿,渐加重,休息后不能消退。3天前产前检查,发现血压升高为145/95mmHg。无头痛、头晕,无视物不清,无恶心呕吐,无心悸,无上腹不适。自解小便无异常。查体:T:36.7℃,P:81次/分,R:21次/分,BP:140/90mmHg。宫高21cm,FHR:150次/分。水肿3+。为进一步明确诊断,目前需要进行的检查不包括哪些项()

    • A、血常规
    • B、尿常规
    • C、肝功能
    • D、肾功能
    • E、眼底检查
    • F、产科B超
    • G、TORCH
    • H、乳酸脱氢酶
    • I、24小时尿蛋白定量
    • J、双肾B超
    • K、心电图

    正确答案:G,H

  • 第8题:

    单选题
    30岁女性,平素月经周期不规律(30-90天),现停经7个月。产科检查官底位于脐下l横指,可听到胎心音,估计妊娠时间为()。
    A

    16周

    B

    20周

    C

    24周

    D

    28周

    E

    32周


    正确答案: B
    解析: 12周,耻上2-3横指
    16周,脐耻之间
    20周,脐下1横指
    24周,脐上2横指
    28周,脐上3横指
    32周,脐与剑突之间
    36周,剑下2横指
    40周,脐与剑突之间或略高

  • 第9题:

    单选题
    女,32岁,GP,孕32周。定期产前检查:体重三次未增加,宫高28cm,双顶径77mm,羊水深50mm。血压140/90mmHg。蛋白尿(+/-)。其诊断应该是()
    A

    羊水过少

    B

    轻度妊高征

    C

    IUGR(胎儿宫内发育迟缓)

    D

    轻度妊高征+IUGR

    E

    慢性高血压


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    女性,32岁,G1P0,规律产前检查,现停经24周,血压145/90mmHg,身高160cm,体重80kg,宫高23cm,胎心率120次/分,下肢轻度水肿,尿蛋白(-)。现停经32周,自觉头晕、头痛、视物模糊3天来院就诊,测血压160/110mmHg,宫高30cm,胎心率130次/分,水肿(+++),尿蛋白(+++),血常规:Hb90g/L,PLT100×10g/L,以下说法正确的是( )
    A

    应收住院进行治疗

    B

    对孕妇行眼底检查,血常规,凝血功能,心、肝、肾功能及电解质等检查

    C

    B超和胎心监护监测胎儿宫内状况和脐动脉血流等

    D

    应当进行降压治疗,但血压不可低于130/80mmHg

    E

    硫酸镁可作为降压药使用

    F

    积极应用白蛋白,补充蛋白质,保证胎儿发育

    G

    终止妊娠是重度子痫前期唯一有效的治疗,因此促肺成熟后及早行剖宫产

    H

    产后应继续使用硫酸镁24~48小时预防产后子痫


    正确答案: D,C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    请根据数字规律填空:22,35,56,90,145,(  ).
    A

    213

    B

    234

    C

    174

    D

    198


    正确答案: D
    解析:

  • 第12题:

    四十岁,初产妇,GP,一次自然流产史。现停经20周,已有胎动1周,血压100/65mmHg,宫底平脐,胎心率140次/分。

    孕期最可能发生的异常情况是
    A.流产
    B.早产
    C.胎死宫内
    D.胎儿畸形
    E.感染

    答案:D
    解析:

  • 第13题:

    患者女性,24岁。平素月经规律。现停经52天,黄体酮试验无出血,最可能的诊断是

    A、早期妊娠
    B、继发性闭经
    C、卵巢早衰
    D、宫颈粘连
    E、子宫内膜炎

    答案:A
    解析:
    题干给出黄体酮试验无出血,黄体酮试验:利用孕激素在体内突然撤退能引起子宫出血的原理,对月经过期可疑早孕妇女,每日肌注黄体酮20mg,连用3~5天,若停药后超过7天仍未出现阴道流血,则早期妊娠的可能性很大。此题选A.早期妊娠。

  • 第14题:

    女,32岁,GP,孕32周。定期产前检查:体重三次未增加,宫高28cm,双顶径77mm,羊水深50mm。血压140/90mmHg。蛋白尿(+/-)其诊断应该是(  )

    A.慢性高血压
    B.IUGR
    C.轻度妊高征+IUGR
    D.羊水过少
    E.轻度妊高征

    答案:C
    解析:

  • 第15题:

    下列哪个血压值属于一级高血压()

    • A、165/90mmHg
    • B、145/90mmHg
    • C、145/105mmHg
    • D、165/105mmHg

    正确答案:B

  • 第16题:

    女性,32岁,GP,规律产前检查,现停经24周,血压145/90mmHg,身高160cm,体重80kg,宫高23cm,胎心率120次/分,下肢轻度水肿,尿蛋白(-)。现停经32周,自觉头晕、头痛、视物模糊3天来院就诊,测血压160/110mmHg,宫高30cm,胎心率130次/分,水肿(+++),尿蛋白(+++),血常规:Hb90g/L,PLT100×10g/L,以下说法正确的是()。

    • A、应收住院进行治疗
    • B、对孕妇行眼底检查,血常规,凝血功能,心、肝、肾功能及电解质等检查
    • C、B超和胎心监护监测胎儿宫内状况和脐动脉血流等
    • D、应当进行降压治疗,但血压不可低于130/80mmHg
    • E、硫酸镁可作为降压药使用
    • F、积极应用白蛋白,补充蛋白质,保证胎儿发育
    • G、终止妊娠是重度子痫前期唯一有效的治疗,因此促肺成熟后及早行剖宫产
    • H、产后应继续使用硫酸镁24~48小时预防产后子痫

    正确答案:A,B,C,D,H

  • 第17题:

    30岁女性,平素月经周期不规律(30-90天),现停经7个月。产科检查官底位于脐下l横指,可听到胎心音,估计妊娠时间为()。

    • A、16周
    • B、20周
    • C、24周
    • D、28周
    • E、32周

    正确答案:B

  • 第18题:

    多选题
    女性,32岁,G1P0,规律产前检查,现停经24周,血压145/90mmHg,身高160cm,体重80kg,宫高23cm,胎心率120次/分,下肢轻度水肿,尿蛋白(-)。以下说法正确的是( )
    A

    诊断为24周妊娠,GP,子痫前期

    B

    患者可在家治疗

    C

    了解头痛、胸闷、眼花、上腹部疼痛等自觉症状

    D

    B超监测胎儿宫内状况和脐动脉血流

    E

    建议绝对卧床,保证休息

    F

    建议限制食盐摄入


    正确答案: E,B
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    多选题
    女性,32岁,GP,规律产前检查,现停经24周,血压145/90mmHg,身高160cm,体重80kg,宫高23cm,胎心率120次/分,下肢轻度水肿,尿蛋白(-)。以下说法正确的是()。
    A

    诊断为24周妊娠,GP,子痫前期

    B

    患者可在家治疗

    C

    了解头痛、胸闷、眼花、上腹部疼痛等自觉症状

    D

    B超监测胎儿宫内状况和脐动脉血流

    E

    建议绝对卧床,保证休息

    F

    建议限制食盐摄入


    正确答案: A,E
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    女性,41岁。多次测量血压为145/90mmHg,考虑患者存在()
    A

    正常血压

    B

    单纯收缩期高血压

    C

    1级高血压

    D

    2级高血压

    E

    临界高血压


    正确答案: C
    解析: 临界高血压也称边缘型高血压,是指血压在正常血压至确诊高血压之间的血压值。世界卫生组织规定的标准是,成人的正常血压为:收缩压<140mmHg,舒张压<90mmHg;确诊高血压为:收缩压≥160mmHg,舒张压≥95mmHg。

  • 第21题:

    单选题
    患者,女性,24岁。平素月经规律,现停经52d,黄体酮试验无出血,最可能的诊断是()。
    A

    子宫内膜炎

    B

    早期妊娠

    C

    继发性闭经

    D

    卵巢早衰

    E

    宫颈粘连


    正确答案: A
    解析: 暂无解析