患者，男，51岁，在某基层医院行鼻中隔矫正及下鼻甲部分切除术时因鼻腔出血严重未完成手术即行鼻腔填塞，术后2天抽出鼻腔填塞物后患者又再度出血，行前鼻孔填塞后止血效果仍然不佳，且患者全身情况逐渐衰竭，遂转至某大医院，转入时，患者神志模糊，不时从口中吐出血液，测血压为70/50mmHg。此时对该患者应立即采取的处理措施是（）。A、立即重新进行鼻中隔矫正术B、抗休克治疗C、再次行前后鼻孔填塞D、立即大剂量应用广谱抗生素E、立即行颈外动脉结扎F、立即行血管栓塞术

题目

患者，男，51岁，在某基层医院行鼻中隔矫正及下鼻甲部分切除术时因鼻腔出血严重未完成手术即行鼻腔填塞，术后2天抽出鼻腔填塞物后患者又再度出血，行前鼻孔填塞后止血效果仍然不佳，且患者全身情况逐渐衰竭，遂转至某大医院，转入时，患者神志模糊，不时从口中吐出血液，测血压为70/50mmHg。此时对该患者应立即采取的处理措施是（）。

  • A、立即重新进行鼻中隔矫正术
  • B、抗休克治疗
  • C、再次行前后鼻孔填塞
  • D、立即大剂量应用广谱抗生素
  • E、立即行颈外动脉结扎
  • F、立即行血管栓塞术
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1.患者，女，13岁，身高171cm，体重53kg，诉近1年来间歇鼻塞，逐渐加重，以左侧为重，鼻塞时常伴左侧剧烈头痛，无鼻塞时则无头痛，检查见其鼻中隔左侧棘刺入左中鼻甲，双下鼻甲慢性充血肿胀，合适的治疗方法是A、行左中鼻甲部分切除术B、行鼻中隔黏膜下棘突切除术C、每天用1%麻黄碱滴鼻，等其满18岁后行鼻中隔矫正术D、头痛时作封闭治疗E、先行双下鼻甲低温射频消融，等其满18岁后再行鼻中隔矫正术

2.患者，男，37岁，主诉鼻塞11个月伴左侧头痛，鼻塞重时头痛亦加重，有时有黏涕流出，不伴鼻出血，已在内科就诊未发现相关疾病，来耳鼻咽喉科就诊见鼻中隔左后段矩状嵴与中鼻甲及下鼻甲相抵，右下鼻甲肥厚且后端灰白呈结节样改变，遂诊断为"鼻中隔偏曲"及"慢性肥厚性鼻炎"并拟行鼻中隔偏曲矫正及下鼻甲部分切除术。对此患者的诊断，你认为A、诊断已很明确，可直接手术治疗B、还需行鼻腔鼻窦CT检查C、先行鼻内镜检查D、先行上颌窦穿刺E、颅脑CT扫描患者在完成鼻中隔偏曲矫正术后，如头痛并未完全解除，其原因可能是A、鼻中隔偏曲矫正术不成功B、有相关疾病未被发现C、患者的心理作用D、以上都是E、以上都不是该患者若合并有鼻窦炎，最佳治疗方案是A、在鼻内镜下综合手术B、先完成鼻中隔偏曲矫正及下鼻甲部分切除术，再行上颌窦穿刺冲洗C、同时行鼻中隔偏曲矫正、下鼻甲部分切除及上颌窦根治术D、完成鼻中隔偏曲矫正及下鼻甲部分切除术后，使用抗生素治疗E、行鼻中隔偏曲矫正及下鼻甲部分切除术后无需继续治疗，自可缓解患者术后3个月复查，诉鼻塞短暂缓解后又复发，以右侧为重，检查见右下鼻甲后端肥大，结节状改变如前，有少许血性分泌物附着，对此最妥善的处理是A、系术后正常反应，可继续观察B、上次下鼻甲后端切除不够，可再次手术C、对该下鼻甲后端取活检D、对该下鼻甲后端行激光或冷冻补充治疗E、以上都不妥

3.患者女性，13岁，身高171cm，体重53kg，诉近1年来间歇鼻塞，逐渐加重，以左侧为重，鼻塞时常伴左侧剧烈头痛，无鼻塞时则无头痛，检查见其鼻中隔左侧棘刺入左中鼻甲，双下鼻甲慢性充血肿胀，合适的治疗方法是A.每天用1％麻黄碱滴鼻，等其满18岁后行鼻中隔矫正术 B.行左中鼻甲部分切除术 C.行鼻中隔黏膜下棘突切除术 D.头痛时作封闭治疗 E.先行双下鼻甲低温射频消融，等其满18岁后再行鼻中隔矫正术

4.儿童鼻中隔严重偏曲引起剧烈头痛宜采用的治疗方法是A、鼻中隔矫正术B、鼻中隔黏膜下切除术C、鼻中隔切除术D、偏曲侧下鼻甲部分切除术E、0．5％麻黄素滴鼻

参考答案和解析
正确答案:B,C
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  • 第1题：

    患者男性，51岁，在某基层医院行鼻中隔矫正及下鼻甲部分切除术时因鼻腔出血严重未完成手术即行鼻腔填塞，术后2天抽出鼻腔填塞物后患者又再度出血，行前鼻孔填塞后止血效果仍然不佳，且患者全身情况逐渐衰竭，遂转至某大医院，转入时，患者神志模糊，不时从口中吐出血液，测血压为70／50mmHg。鼻中隔矫正合并下鼻甲部分切除手术中下述哪些血管容易受到损伤造成严重的鼻出血（）

    • A、筛前动脉
    • B、筛后动脉
    • C、鼻后外侧动脉
    • D、鼻后内侧动脉
    • E、腭大动脉
    • F、眶下动脉

    正确答案:B,C,D,E

  • 第2题：

    患者男性，51岁，在某基层医院行鼻中隔矫正及下鼻甲部分切除术时因鼻腔出血严重未完成手术即行鼻腔填塞，术后2天抽出鼻腔填塞物后患者又再度出血，行前鼻孔填塞后止血效果仍然不佳，且患者全身情况逐渐衰竭，遂转至某大医院，转入时，患者神志模糊，不时从口中吐出血液，测血压为70／50mmHg。此时对该患者应立即采取的处理措施是（）

    • A、立即重新进行鼻中隔矫正术
    • B、抗休克治疗
    • C、再次行前后鼻孔填塞
    • D、立即大剂量应用广谱抗生素
    • E、立即行颈外动脉结扎
    • F、立即行血管栓塞术

    正确答案:B,C

  • 第3题：

    患者，男，51岁，在某基层医院行鼻中隔矫正及下鼻甲部分切除术时因鼻腔出血严重未完成手术即行鼻腔填塞，术后2天抽出鼻腔填塞物后患者又再度出血，行前鼻孔填塞后止血效果仍然不佳，且患者全身情况逐渐衰竭，遂转至某大医院，转入时，患者神志模糊，不时从口中吐出血液，测血压为70/50mmHg。对该患者应特别了解有无下述病史，并做相应检查以明确病因（）

    • A、高血压
    • B、肝炎
    • C、血液病
    • D、药物过敏史
    • E、头部外伤
    • F、心肌梗死

    正确答案:A,B,C,E

  • 第4题：

    患者，男，37岁，主诉鼻塞11个月伴左侧头痛，鼻塞重时头痛亦加重，有时有黏涕流出，不伴鼻出血，已在内科就诊未发现相关疾病，来耳鼻咽喉科就诊见鼻中隔左后段矩状嵴与中鼻甲及下鼻甲相抵，右下鼻甲肥厚且后端灰白呈结节样改变，遂诊断为"鼻中隔偏曲"及"慢性肥厚性鼻炎"并拟行鼻中隔偏曲矫正及下鼻甲部分切除术。该患者若合并有鼻窦炎，最佳治疗方案是（）

    • A、在鼻内镜下综合手术
    • B、先完成鼻中隔偏曲矫正及下鼻甲部分切除术，再行上颌窦穿刺冲洗
    • C、同时行鼻中隔偏曲矫正、下鼻甲部分切除及上颌窦根治术
    • D、完成鼻中隔偏曲矫正及下鼻甲部分切除术后，使用抗生素治疗
    • E、行鼻中隔偏曲矫正及下鼻甲部分切除术后无需继续治疗，自可缓解

    正确答案:A

  • 第5题：

    患者，男，51岁，在某基层医院行鼻中隔矫正及下鼻甲部分切除术时因鼻腔出血严重未完成手术即行鼻腔填塞，术后2天抽出鼻腔填塞物后患者又再度出血，行前鼻孔填塞后止血效果仍然不佳，且患者全身情况逐渐衰竭，遂转至某大医院，转入时，患者神志模糊，不时从口中吐出血液，测血压为70/50mmHg。该患者在经过积极治疗后，病情稳定，全身情况好转，抽出前后鼻孔填塞物后，见鼻中隔左偏明显，鼻腔有伪膜及血痂，无活动出血，可采取下述进一步的处理措施（）。

    • A、血管造影
    • B、鼻-鼻窦CT检查
    • C、择期再次行鼻中隔矫正术
    • D、鼻内镜探查
    • E、包括鼻在内的头部磁共振检查
    • F、一侧颈外动脉结扎

    正确答案:B,C,D

  • 第6题：

    患者，男，37岁，主诉鼻塞11个月伴左侧头痛，鼻塞重时头痛亦加重，有时有黏涕流出，不伴鼻出血，已在内科就诊未发现相关疾病，来耳鼻咽喉科就诊见鼻中隔左后段矩状嵴与中鼻甲及下鼻甲相抵，右下鼻甲肥厚且后端灰白呈结节样改变，遂诊断为"鼻中隔偏曲"及"慢性肥厚性鼻炎"并拟行鼻中隔偏曲矫正及下鼻甲部分切除术。对此患者的诊断，你认为（）

    • A、诊断已很明确，可直接手术治疗
    • B、还需行鼻腔鼻窦CT检查
    • C、先行鼻内镜检查
    • D、先行上颌窦穿刺
    • E、颅脑CT扫描

    正确答案:B

  • 第7题：

    多选题
    患者，男，51岁，在某基层医院行鼻中隔矫正及下鼻甲部分切除术时因鼻腔出血严重未完成手术即行鼻腔填塞，术后2天抽出鼻腔填塞物后患者又再度出血，行前鼻孔填塞后止血效果仍然不佳，且患者全身情况逐渐衰竭，遂转至某大医院，转入时，患者神志模糊，不时从口中吐出血液，测血压为70/50mmHg。对该患者应特别了解有无下述病史，并做相应检查以明确病因（）。
    A

    高血压

    B

    肝炎

    C

    血液病

    D

    药物过敏史

    E

    头部外伤

    F

    心肌梗死


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    患者男性，51岁，在某基层医院行鼻中隔矫正及下鼻甲部分切除术时因鼻腔出血严重未完成手术即行鼻腔填塞，术后2天抽出鼻腔填塞物后患者又再度出血，行前鼻孔填塞后止血效果仍然不佳，且患者全身情况逐渐衰竭，遂转至某大医院，转入时，患者神志模糊，不时从口中吐出血液，测血压为70／50mmHg。鼻中隔矫正术中引起严重出血的常见原因有（）
    A

    鼻腔有急性炎症

    B

    术中血压升高

    C

    鼻外伤史

    D

    对局麻药物过敏

    E

    术中损伤重要血管

    F

    术中出血低血糖反应


    正确答案： E,A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    患者男性，51岁，在某基层医院行鼻中隔矫正及下鼻甲部分切除术时因鼻腔出血严重未完成手术即行鼻腔填塞，术后2天抽出鼻腔填塞物后患者又再度出血，行前鼻孔填塞后止血效果仍然不佳，且患者全身情况逐渐衰竭，遂转至某大医院，转入时，患者神志模糊，不时从口中吐出血液，测血压为70／50mmHg。该患者在经过积极治疗后，病情稳定，全身情况好转，抽出前后鼻孔填塞物后，见鼻中隔左偏明显，鼻腔有伪膜及血痂，无活动出血，可采取下述进一步的处理措施（）
    A

    血管造影

    B

    鼻－鼻窦CT检查

    C

    择期再次行鼻中隔矫正术

    D

    鼻内镜探查

    E

    包括鼻在内的头部磁共振检查

    F

    一侧颈外动脉结扎


    正确答案： F,A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患者男性，51岁，在某基层医院行鼻中隔矫正及下鼻甲部分切除术时因鼻腔出血严重未完成手术即行鼻腔填塞，术后2天抽出鼻腔填塞物后患者又再度出血，行前鼻孔填塞后止血效果仍然不佳，且患者全身情况逐渐衰竭，遂转至某大医院，转入时，患者神志模糊，不时从口中吐出血液，测血压为70／50mmHg。此时对该患者应立即采取的处理措施是（）
    A

    立即重新进行鼻中隔矫正术

    B

    抗休克治疗

    C

    再次行前后鼻孔填塞

    D

    立即大剂量应用广谱抗生素

    E

    立即行颈外动脉结扎

    F

    立即行血管栓塞术


    正确答案： E,C
    解析： 患者虽然未完成鼻中隔矫正及下鼻甲部分切除术，但此时患者因鼻出血处于休克状态，当务之急是止血及抗休克，行颈外动脉结扎或血管栓塞虽然是治疗鼻出血的有效措施，但在患者出血原因和出血部位不明的情况下不宜作为首选。由有经验的医生再次行前后鼻孔填塞是必须的，往往也是有效的，特别是在此前进行的后鼻孔填塞可能没有成功的情况下尤为有意火。

  • 第11题：

    患者男性，51岁，在某基层医院行鼻中隔矫正及下鼻甲部分切除术时因鼻腔出血严重未完成手术即行鼻腔填塞，术后2天抽出鼻腔填塞物后患者又再度出血，行前鼻孔填塞后止血效果仍然不佳，且患者全身情况逐渐衰竭，遂转至某大医院，转入时，患者神志模糊，不时从口中吐出血液，测血压为70／50mmHg。鼻中隔矫正术中引起严重出血的常见原因有（）

    • A、鼻腔有急性炎症
    • B、术中血压升高
    • C、鼻外伤史
    • D、对局麻药物过敏
    • E、术中损伤重要血管
    • F、术中出血低血糖反应

    正确答案:A,B,C,E

  • 第12题：

    患者男性，51岁，在某基层医院行鼻中隔矫正及下鼻甲部分切除术时因鼻腔出血严重未完成手术即行鼻腔填塞，术后2天抽出鼻腔填塞物后患者又再度出血，行前鼻孔填塞后止血效果仍然不佳，且患者全身情况逐渐衰竭，遂转至某大医院，转入时，患者神志模糊，不时从口中吐出血液，测血压为70／50mmHg。对该患者应特别了解有无下述病史，并做相应检查以明确病因（）

    • A、高血压
    • B、肝炎
    • C、血液病
    • D、药物过敏史
    • E、头部外伤
    • F、心肌梗死

    正确答案:A,B,C,E

  • 第13题：

    患者，男，51岁，在某基层医院行鼻中隔矫正及下鼻甲部分切除术时因鼻腔出血严重未完成手术即行鼻腔填塞，术后2天抽出鼻腔填塞物后患者又再度出血，行前鼻孔填塞后止血效果仍然不佳，且患者全身情况逐渐衰竭，遂转至某大医院，转入时，患者神志模糊，不时从口中吐出血液，测血压为70/50mmHg。鼻中隔矫正术中引起严重出血的常见原因有（）

    • A、鼻腔有急性炎症
    • B、术中血压升高
    • C、鼻外伤史
    • D、对局麻药物过敏
    • E、术中损伤重要血管
    • F、术中出血低血糖反应

    正确答案:A,B,C,E

  • 第14题：

    患者，男，51岁，在某基层医院行鼻中隔矫正及下鼻甲部分切除术时因鼻腔出血严重未完成手术即行鼻腔填塞，术后2天抽出鼻腔填塞物后患者又再度出血，行前鼻孔填塞后止血效果仍然不佳，且患者全身情况逐渐衰竭，遂转至某大医院，转入时，患者神志模糊，不时从口中吐出血液，测血压为70/50mmHg。此时对该患者应立即采取的处理措施是（）

    • A、立即重新进行鼻中隔矫正术
    • B、抗休克治疗
    • C、再次行前后鼻孔填塞
    • D、立即大剂量应用广谱抗生素
    • E、立即行颈外动脉结扎
    • F、立即行血管栓塞术

    正确答案:B,C

  • 第15题：

    儿童鼻中隔严重偏曲引起剧烈头痛宜采用的治疗方法是（）儿童鼻中隔严重偏曲引起剧烈头痛宜采用的治疗方法是A.鼻中隔矫正术B.鼻中隔黏膜下切除术C.鼻中隔切除术D.偏曲侧下鼻甲部分切除术E.0．5％麻黄素滴鼻

    • A、鼻中隔矫正术
    • B、鼻中隔黏膜下切除术
    • C、鼻中隔切除术
    • D、偏曲侧下鼻甲部分切除术
    • E、0.5％麻黄素滴鼻

    正确答案:A

  • 第16题：

    多选题
    患者，男，51岁，在某基层医院行鼻中隔矫正及下鼻甲部分切除术时因鼻腔出血严重未完成手术即行鼻腔填塞，术后2天抽出鼻腔填塞物后患者又再度出血，行前鼻孔填塞后止血效果仍然不佳，且患者全身情况逐渐衰竭，遂转至某大医院，转入时，患者神志模糊，不时从口中吐出血液，测血压为70/50mmHg。鼻中隔矫正合并下鼻甲部分切除手术中下述哪些血管容易受到损伤造成严重的鼻出血（）
    A

    筛前动脉

    B

    筛后动脉

    C

    鼻后外侧动脉

    D

    鼻后内侧动脉

    E

    腭大动脉

    F

    眶下动脉


    正确答案： E,C
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    患者，男，37岁，主诉鼻塞11个月伴左侧头痛，鼻塞重时头痛亦加重，有时有黏涕流出，不伴鼻出血，已在内科就诊未发现相关疾病，来耳鼻咽喉科就诊见鼻中隔左后段矩状嵴与中鼻甲及下鼻甲相抵，右下鼻甲肥厚且后端灰白呈结节样改变，遂诊断为"鼻中隔偏曲"及"慢性肥厚性鼻炎"并拟行鼻中隔偏曲矫正及下鼻甲部分切除术。患者在完成鼻中隔偏曲矫正术后，如头痛并未完全解除，其原因可能是（）
    A

    鼻中隔偏曲矫正术不成功

    B

    有相关疾病未被发现

    C

    患者的心理作用

    D

    以上都是

    E

    以上都不是


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    多选题
    患者，男，51岁，在某基层医院行鼻中隔矫正及下鼻甲部分切除术时因鼻腔出血严重未完成手术即行鼻腔填塞，术后2天抽出鼻腔填塞物后患者又再度出血，行前鼻孔填塞后止血效果仍然不佳，且患者全身情况逐渐衰竭，遂转至某大医院，转入时，患者神志模糊，不时从口中吐出血液，测血压为70/50mmHg。鼻中隔矫正术中引起严重出血的常见原因有（）。
    A

    鼻腔有急性炎症

    B

    术中血压升高

    C

    鼻外伤史

    D

    对局麻药物过敏

    E

    术中损伤重要血管

    F

    术中出血低血糖反应


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    多选题
    患者，男，51岁，在某基层医院行鼻中隔矫正及下鼻甲部分切除术时因鼻腔出血严重未完成手术即行鼻腔填塞，术后2天抽出鼻腔填塞物后患者又再度出血，行前鼻孔填塞后止血效果仍然不佳，且患者全身情况逐渐衰竭，遂转至某大医院，转入时，患者神志模糊，不时从口中吐出血液，测血压为70/50mmHg。此时对该患者应立即采取的处理措施是（）。
    A

    立即重新进行鼻中隔矫正术

    B

    抗休克治疗

    C

    再次行前后鼻孔填塞

    D

    立即大剂量应用广谱抗生素

    E

    立即行颈外动脉结扎

    F

    立即行血管栓塞术


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    多选题
    患者男性，51岁，在某基层医院行鼻中隔矫正及下鼻甲部分切除术时因鼻腔出血严重未完成手术即行鼻腔填塞，术后2天抽出鼻腔填塞物后患者又再度出血，行前鼻孔填塞后止血效果仍然不佳，且患者全身情况逐渐衰竭，遂转至某大医院，转入时，患者神志模糊，不时从口中吐出血液，测血压为70／50mmHg。对该患者应特别了解有无下述病史，并做相应检查以明确病因（）
    A

    高血压

    B

    肝炎

    C

    血液病

    D

    药物过敏史

    E

    头部外伤

    F

    心肌梗死


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

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