患者男性,35岁。因肝内外胆管结石于气管内插管静吸复合全身麻醉下行肝叶切除,T管引流术,患者身体矮胖、颈短、舌大,术毕拔管时,患者随呼吸发出鼾声,SPO进行性下降。此时患者最有可能发生了()。A、分泌物阻塞气道B、反流、误吸C、喉痉挛D、支气管痉挛E、舌后坠

题目

患者男性,35岁。因肝内外胆管结石于气管内插管静吸复合全身麻醉下行肝叶切除,T管引流术,患者身体矮胖、颈短、舌大,术毕拔管时,患者随呼吸发出鼾声,SPO进行性下降。此时患者最有可能发生了()。

  • A、分泌物阻塞气道
  • B、反流、误吸
  • C、喉痉挛
  • D、支气管痉挛
  • E、舌后坠

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  • 第1题:

    下列哪些麻醉方法可在不行气管内插管的情况下使用( )

    • A、静吸复合麻醉
    • B、普鲁卡因静脉复合麻醉
    • C、氯胺酮静脉复合麻醉
    • D、异丙酚静脉复合麻醉
    • E、神经安定麻醉

    正确答案:C,D,E

  • 第2题:

    患者男性,35岁。因肝内外胆管结石于气管内插管静吸复合全身麻醉下行肝叶切除,T管引流术,患者身体矮胖、颈短、舌大,术毕拔管时,患者随呼吸发出鼾声,SPO2进行性下降。 舌后坠的常用处理方法不包括()

    • A、托起下颌
    • B、放置口咽通气道
    • C、气管插管
    • D、拮抗肌松药残余作用
    • E、使用血管活性药物

    正确答案:E

  • 第3题:

    男,29岁,因外伤造成上下颌骨多发性骨折,有短暂昏迷,拟急诊手术。该患者最佳的麻醉选择()。

    • A、局麻
    • B、辅助麻醉加局麻
    • C、氯胺酮麻醉
    • D、气管插管静吸复合麻醉
    • E、以上均可

    正确答案:D

  • 第4题:

    男,49岁,入院诊断为肝内外胆管结石,拟行肝内外胆管切开取石术,既往有胸闷、心前区不适8年。哪种麻醉方法最合适该病人()

    • A、复合静脉麻醉
    • B、硬膜外麻醉
    • C、硬膜外联合腰麻
    • D、气管内插管全麻
    • E、针麻加肋间神经阻滞

    正确答案:D

  • 第5题:

    患者男性,35岁。因肝内外胆管结石于气管内插管静吸复合全身麻醉下行肝叶切除,T管引流术,患者身体矮胖、颈短、舌大,术毕拔管时,患者随呼吸发出鼾声,SPO进行性下降。舌后坠的常用处理方法不包括()。

    • A、托起下颌
    • B、放置口咽通气道
    • C、气管插管
    • D、拮抗肌松药残余作用
    • E、头部垫高

    正确答案:E

  • 第6题:

    多选题
    患者男,30岁,车祸致脑外伤昏迷30min,清醒5h后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪。经术前检查,3h后入手术室。入室时仍然昏迷,R10次/min,BP150/95mmHg,HR56次/min,室性期前收缩4次/min。该患者的麻醉方式可选用()。
    A

    无气管内插管静脉全身麻醉

    B

    静脉快诱导肌松下插管静吸复合全身麻醉

    C

    表面麻醉后气管内插管+局部麻醉

    D

    表面麻醉后气管内插管全身静脉麻醉

    E

    表面麻醉后气管内插管静吸复合全身麻醉

    F

    局部麻醉+强化

    G

    针灸麻醉

    H

    不用麻醉


    正确答案: H,C
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患者,男性,67岁,因右肺癌需行右肺切除手术,其麻醉方式应采取()
    A

    硬膜外麻醉

    B

    基础麻醉加局部麻醉

    C

    静脉给药的全身麻醉

    D

    特制面罩给药的吸人性全身麻醉

    E

    气管内插管给药的吸人性全身麻醉


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者男性,35岁。因肝内外胆管结石于气管内插管静吸复合全身麻醉下行肝叶切除,T管引流术,患者身体矮胖、颈短、舌大,术毕拔管时,患者随呼吸发出鼾声,SPO进行性下降。舌后坠的常用处理方法不包括()。
    A

    托起下颌

    B

    放置口咽通气道

    C

    气管插管

    D

    拮抗肌松药残余作用

    E

    头部垫高


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者男性,30岁。肺结核患者,咳血痰2天,3小时前突然大咯血,急诊来院行手术治疗。首选的麻醉方法是()。
    A

    气管插管全身麻醉

    B

    双腔支气管插管全身麻醉

    C

    硬膜外阻滞联合气管插管全身麻醉

    D

    硬膜外阻滞联合双腔支气管插管全身麻醉

    E

    单侧支气管插管全身麻醉


    正确答案: E
    解析: 对于咯血、肺脓肿手术的病人,需采用双腔支气管插管全身麻醉,以达到肺隔离通气,防止感染扩散的目的。

  • 第10题:

    多选题
    患者男性,35岁。因肝内外胆管结石于气管内插管静吸复合全身麻醉下行肝叶切除,T管引流术,患者身体矮胖、颈短、舌大,术毕拔管时,患者随呼吸发出鼾声,SPO2进行性下降。 急性呼吸道梗阻的直接后果是()
    A

    缺氧

    B

    血压过高

    C

    心室纤颤

    D

    高碳酸血症

    E

    血压下降


    正确答案: D,A
    解析: 最常见的上呼吸道梗阻,由于下颌骨和舌肌的松弛,仰卧位时在重力的作用下,舌体坠向咽部而形成上呼吸道梗死。临床特征是当舌后坠造成不完全阻塞时患者随呼吸发出强弱不等的鼾声。支气管痉挛为下呼吸道梗阻的原因。急性呼吸道梗阻直接后果是无法通气,导致氧气不能进入肺参与交换,无法排出CO2,导致高碳酸血症。其余三项是其间接后果。

  • 第11题:

    患者女,57岁,因“间断头晕、头痛伴左侧肢体麻木10年,加重2个月”入院。查体:P68次/min,BP150/88mmHg;一般状态良好,意识清楚,言语流利;颈部压痛(-),左侧肢体皮肤感觉减退,肌力Ⅴ级,左侧肱二头肌、肱三头肌反射未引出,巴宾斯基征(-)。患者拟于第2天行后颅凹减压术,麻醉方式可采取(提示颅脑CT:小脑扁桃体下疝。)()。

    • A、气管内插管静脉全身麻醉
    • B、气管内插管吸入全身麻醉
    • C、喉罩插管静脉全身麻醉
    • D、喉罩插管吸入全身麻醉
    • E、气管内插管静吸复合全身麻醉
    • F、局部麻醉

    正确答案:A,B,E

  • 第12题:

    患者男性,35岁。因肝内外胆管结石于气管内插管静吸复合全身麻醉下行肝叶切除,T管引流术,患者身体矮胖、颈短、舌大,术毕拔管时,患者随呼吸发出鼾声,SPO进行性下降。急性呼吸道梗阻的直接后果是()。

    • A、缺氧
    • B、血压过高
    • C、心室纤颤
    • D、高碳酸血症
    • E、血压下降

    正确答案:A,D

  • 第13题:

    为确保病人安全,实施静吸复合麻醉时必须()

    • A、吸氧
    • B、机械通气
    • C、气管内插管
    • D、控制麻醉深度
    • E、实施心电监护

    正确答案:B

  • 第14题:

    患者女,56岁,因“反复高热2个月”来诊。诊断为膈下脓肿。禁食近1个月,全身明显消耗。拟急诊剖腹探查。适宜的麻醉方法是()

    • A、气管内插管全身麻醉
    • B、局部麻醉
    • C、硬膜外麻醉
    • D、腰麻
    • E、静吸复合全身麻醉
    • F、吸入麻醉

    正确答案:A,E

  • 第15题:

    单选题
    患者男性,35岁。因肝内外胆管结石于气管内插管静吸复合全身麻醉下行肝叶切除,T管引流术,患者身体矮胖、颈短、舌大,术毕拔管时,患者随呼吸发出鼾声,SPO2进行性下降。 舌后坠的常用处理方法不包括()
    A

    托起下颌

    B

    放置口咽通气道

    C

    气管插管

    D

    拮抗肌松药残余作用

    E

    使用血管活性药物


    正确答案: E
    解析: 舌后坠一般为病人舌体过大、身体矮胖、颈短、咽喉壁淋巴组织增生以及扁桃体肥大全麻后肌松药残余所致。处理:(l)托起下颌;(2)侧卧位头后仰;(3)放置口咽或鼻咽通气道,拮抗药物即可。使用血管活性药物无帮助。

  • 第16题:

    单选题
    患者男性,35岁。因肝内外胆管结石于气管内插管静吸复合全身麻醉下行肝叶切除,T管引流术,患者身体矮胖,颈短,舌大,术毕拔管时,患者随呼吸发出鼾声,SpO2进行性下降,此时患者最有可能发生()。
    A

    分泌物阻塞气道

    B

    反流、误吸

    C

    喉痉挛

    D

    支气管痉挛

    E

    舌后坠


    正确答案: D
    解析: 舌后坠为拔管后常见的并发症,处理措施为托起下颌,或放置口咽通气道。

  • 第17题:

    不定项题
    下列哪些麻醉方法可在不行气管内插管的情况下使用( )
    A

    静吸复合麻醉

    B

    普鲁卡因静脉复合麻醉

    C

    氯胺酮静脉复合麻醉

    D

    异丙酚静脉复合麻醉

    E

    神经安定麻醉


    正确答案: A
    解析: [解析] 氯胺酮。神经安定药、异丙酚均可单独使用起到麻醉作用,没有肌松作用,所以可在不行气管内插管的情况下使用。

  • 第18题:

    多选题
    患者男性,35岁。因肝内外胆管结石于气管内插管静吸复合全身麻醉下行肝叶切除,T管引流术,患者身体矮胖、颈短、舌大,术毕拔管时,患者随呼吸发出鼾声,SPO进行性下降。除了舌后坠外,上呼吸道梗阻的原因还包括()。
    A

    喉痉挛

    B

    支气管痉挛

    C

    呕吐误吸

    D

    分泌物过多

    E

    喉头水肿


    正确答案: C,A
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    男,29岁,因外伤造成上下颌骨多发性骨折,有短暂昏迷,拟急诊手术。该患者最佳的麻醉选择()。
    A

    局麻

    B

    辅助麻醉加局麻

    C

    氯胺酮麻醉

    D

    气管插管静吸复合麻醉

    E

    以上均可


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    多选题
    患者男性,35岁。因肝内外胆管结石于气管内插管静吸复合全身麻醉下行肝叶切除,T管引流术,患者身体矮胖、颈短、舌大,术毕拔管时,患者随呼吸发出鼾声,SPO2进行性下降。 除了舌后坠外,上呼吸道梗阻的原因还包括()
    A

    喉痉挛

    B

    支气管痉挛

    C

    呕吐误吸

    D

    分泌物过多

    E

    喉头水肿


    正确答案: E,D
    解析: 最常见的上呼吸道梗阻,由于下颌骨和舌肌的松弛,仰卧位时在重力的作用下,舌体坠向咽部而形成上呼吸道梗死。临床特征是当舌后坠造成不完全阻塞时患者随呼吸发出强弱不等的鼾声。支气管痉挛为下呼吸道梗阻的原因。急性呼吸道梗阻直接后果是无法通气,导致氧气不能进入肺参与交换,无法排出CO2,导致高碳酸血症。其余三项是其间接后果。