TURP手术的麻醉：患者，男性，68岁，61kg；因"尿频、尿急、尿不尽、夜尿增多2个月余伴尿失禁3天入院"；患者既往有高血压、糖尿病病史10余年。入院体格检查：血压160／108mmHg、心率75次／分。实验室检查："B"超提示前列腺4.4cm×5.5cm×6．0cm大小；空腹血糖16.2mmol／L；血小板75×109/L、PT15.5s、APTT36.8s；ECG提示频发室早、ST-T改变。拟行经尿道前列腺电切术（TURP）。手术结束时（手术时间120分钟），患者出现谵妄、躁动，意识模糊。此时冲洗液

题目

TURP手术的麻醉：患者，男性，68岁，61kg；因"尿频、尿急、尿不尽、夜尿增多2个月余伴尿失禁3天入院"；患者既往有高血压、糖尿病病史10余年。入院体格检查：血压160／108mmHg、心率75次／分。实验室检查："B"超提示前列腺4.4cm×5.5cm×6．0cm大小；空腹血糖16.2mmol／L；血小板75×109/L、PT15.5s、APTT36.8s；ECG提示频发室早、ST-T改变。拟行经尿道前列腺电切术（TURP）。手术结束时（手术时间120分钟），患者出现谵妄、躁动，意识模糊。此时冲洗液5%甘露醇总用量达45000ml；急查血电解质：血钾2.98mmol/L、血钠118mmol／L、血氯98mmol／L。在以下紧急处理措施中，不恰当的是（）。

  • A、补充高渗NaCl
  • B、输血
  • C、呋塞米
  • D、地塞米松
  • E、镇静剂
  • F、尽快停止手术
相似考题

1.膀胱刺激征的表现A、尿急、腰痛、尿频B、尿频、尿急、尿多C、尿频、尿多、尿痛D、尿急、尿痛、尿频E、尿多、尿急、尿痛

2.关于尿频、尿急、尿痛的概念，下列错误的是A、尿频指排尿次数明显增加B、尿频、尿急、尿痛与尿不尽感合称尿路刺激征C、尿急指患者一有尿意即尿急难忍，常出现尿失禁D、尿痛指患者排尿时伴有下腹部疼痛E、尿频指尿量也明显增加

3.患者,男性,76岁,患输尿管结石。查体存在膀胱刺激征。请问膀胱刺激征的表现是()A.尿急、尿痛、尿频B.尿频、尿急、尿多C.尿频、尿多、尿痛D.尿急、腰痛、尿频E.尿多、尿急、尿痛

4.简要病史：女性，25岁，发现尿频、尿急、尿痛3天就诊。本例患者尿频、尿急、尿痛原因待查，相关的病史采集应包括：

更多“TURP手术的麻醉：患者，男性，68岁，61kg；因"尿频、尿急”相关问题

  • 第1题：

    患者,男,76岁,在硬膜外麻醉下行经尿道前列腺电切术(TURP)。手术进行40分钟后,患者嗜睡,呼之神志淡漠,轻度低血压,呼吸基本正常。以下最可能是嗜睡的原因

    A、低血压，脑灌注相对不足

    B、TURP综合征

    C、硬膜外麻醉反应

    D、老年性痴呆

    E、局麻药中毒


    参考答案：B

  • 第2题：

    以下哪类不是前列安通的目标患者？（）

    • A、尿频、尿急、尿痛的青年患者
    • B、因体虚、肾虚、压力导致尿频、尿急、尿痛、腰背酸痛的中老年患者
    • C、膀胱过度综合症、尿路感染引起的尿频

    正确答案:C

  • 第3题：

    患者，男性，32岁。尿频、尿急，伴会阴部胀痛10日。 患者近10日来感尿频、尿急、尿痛，排尿不适，尿末有浑浊分泌物滴出，会阴腰骶部胀痛，发热恶寒。体查：直肠指检前列腺肿胀，压痛明显。舌红苔黄腻，脉滑数。


    正确答案:诊断：急性前列腺炎。诊断依据：尿频，尿急，尿痛，排尿不适，伴会阴腰骶部胀痛，发热恶寒。查：直肠指检前列腺肿胀，压痛明显。
    证型：湿热下注。
    治法：清利膀胱，导泄湿热。
    主方：八正散加减。
    用药：车前草、木通、大黄、滑石、瞿麦、山栀、甘草。
    外治法：中药灌肠。

  • 第4题：

    TURP手术的麻醉：患者，男性，68岁，61kg；因"尿频、尿急、尿不尽、夜尿增多2个月余伴尿失禁3天入院"；患者既往有高血压、糖尿病病史10余年。入院体格检查：血压160／108mmHg、心率75次／分。实验室检查："B"超提示前列腺4.4cm×5.5cm×6．0cm大小；空腹血糖16.2mmol／L；血小板75×109/L、PT15.5s、APTT36.8s；ECG提示频发室早、ST-T改变。拟行经尿道前列腺电切术（TURP）。麻醉前准备应包括的内容（）。

    • A、手术前应控制血压在160／90mmHg以下范围
    • B、血糖应控制在11mmol／L以下比较理想
    • C、治疗心律失常、改善心肌缺血
    • D、追问既往有无皮肤、口鼻黏膜、牙龈出血病史
    • E、进一步检查了解心血管情况
    • F、术前输注少量高渗生理盐水，预防TURP综合征发生

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第5题：

    患者，男性，68岁，61kg，因"尿频、尿急、尿不尽、夜尿增多2月余伴有尿失禁3天入院"；患者既往有高血压、糖尿病病史10余年。入院体检：血压160／108mmHg，心率75次／分。实验室检查：B超提示前列腺4.4cm×5.5cm×6.0cm；空腹血糖16.2mmol／L；血小板75×10/L、PT15.5s、APTT36.8s；ECG提示频发室性期前收缩、ST-T改变。拟行经尿道前列腺电切术（TURP）。麻醉前准备应包括以下哪些内容（）。

    • A、手术前应控制血压在160/90mmHg以下范围
    • B、空腹血糖控制在8mmol／L以下比较理想
    • C、治疗心率失常、改善心肌缺血
    • D、追问既往有无皮肤、口腔黏膜、牙龈出血病史
    • E、进一步检查了解心血管情况
    • F、术前输注少量高渗生理盐水，预防TURP综合征

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第6题：

    尿频、尿急与尿痛例：简要病史：患者，女性，60岁，反复尿急、尿频、尿痛半年。


    正确答案: 尿路刺激征患者主诉相对比较明确，临床上主要是进行病因诊断，病史采集内容如下：
    1.现病史
    （1）根据主诉及相关鉴别询问
    1）自我感觉，尿频程度，间断发作？持续发作？还是进行性加重？
    2）以前有无类似发作，有无外阴阴道炎等妇科疾病、平时卫生习惯如何。
    3）是否伴有肉眼血尿、脓尿、乳糜尿、发热、消瘦、腰痛、肾绞痛等。
    （2）诊疗经过
    1）是否就医，尿常规、泌尿系超声、肾功能检查情况，还做过哪些重要检查。
    2）当时的诊断，治疗方案，用药后症状是否有改变，复查是否有好转。
    2.相关病史
    （1）药物过敏史。
    （2）泌尿系感染或畸形史、尿路结石病史、神经系统外伤史、糖尿病史。

  • 第7题：

    TURP手术的麻醉：患者，男性，68岁，61kg；因“尿频、尿急、尿不尽、夜尿增多2个月余伴尿失禁3天入院”；患者既往有高血压、糖尿病病史10余年。入院体格检查：血压160／108mmHg、心率75次／分。实验室检查：“B”超提示前列腺4．4cm×5．5cm×6．0cm大小；空腹血糖16．2mmol／L；血小板75×109／L、FT15．5s、APTT36．8s；ECG提示频发室早、ST-T改变。拟行经尿道前列腺电切术（TURP）。关于麻醉前评估与麻醉方法选择，以下哪些回答是正确的（）。

    • A、ASAⅢ级、心功能Ⅲ级
    • B、ASAⅡ级、心功能Ⅰ～Ⅱ级
    • C、首选全身麻醉
    • D、可选择硬膜外麻醉
    • E、可选择腰麻、硬膜外联合阻滞
    • F、可选择骶管神经阻滞麻醉

    正确答案:B,D,E

  • 第8题：

    单选题
    关于尿频、尿急、尿痛的概念，下列错误的是（）
    A

    尿频指排尿次数明显增加

    B

    尿频、尿急、尿痛与尿不尽感合称尿路刺激征

    C

    尿急指患者一有尿意即尿急难忍，常出现尿失禁

    D

    尿痛指患者排尿时伴有下腹部疼痛

    E

    尿频指尿量也明显增加


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    ，男性，68岁，61kg，因"尿频、尿急、尿不尽、夜尿增多2月余伴有尿失禁3天入院"；患者既往有高血压、糖尿病病史10余年。入院体检：血压160／108mmHg，心率75次／分。实验室检查：B超提示前列腺4.4cm×5.5cm×6.0cm；空腹血糖16.2mmol／L；血小板75×109/L、PT15.5s、APTT36.8s；ECG提示频发室性期前收缩、ST-T改变。拟行经尿道前列腺电切术（TURP）。 麻醉前准备应包括以下哪些内容（）。
    A

    手术前应控制血压在160/90mmHg以下范围

    B

    空腹血糖控制在8mmol／L以下比较理想

    C

    治疗心率失常、改善心肌缺血

    D

    追问既往有无皮肤、口腔黏膜、牙龈出血病史

    E

    进一步检查了解心血管情况

    F

    术前输注少量高渗生理盐水，预防TURP综合征


    正确答案： F,B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患者，男性，68岁，61kg，因"尿频、尿急、尿不尽、夜尿增多2月余伴有尿失禁3天入院"；患者既往有高血压、糖尿病病史10余年。入院体检：血压160／108mmHg，心率75次／分。实验室检查：B超提示前列腺4.4cm×5.5cm×6.0cm；空腹血糖16.2mmol／L；血小板75×10/L、PT15.5s、APTT36.8s；ECG提示频发室性期前收缩、ST-T改变。拟行经尿道前列腺电切术（TURP）。在硬膜外麻醉下实施TURP手术，手术进行到70分钟时，血压和心率分别由110/65mmHg和75次／分降至85/50mmHg和50次／分，此时冲洗液5%甘露醇用量达3000ml；立即给予阿托品0.3mg、麻黄碱6mg静脉注射；血压、心率恢复正常，手术继续进行。为进一步明确患者血压、心率下降的可能原因，还应做哪些检查（）。
    A

    检查血细胞比容

    B

    复查麻醉平面

    C

    监测心电图，并作ST段分析

    D

    测定血浆渗透浓度

    E

    测定血电解质K+、Na+、Cl-

    F

    行脑电图检查


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    尿频、尿急与尿痛例：简要病史：患者，女性，60岁，反复尿急、尿频、尿痛半年。

    正确答案： 尿路刺激征患者主诉相对比较明确，临床上主要是进行病因诊断，病史采集内容如下：
    1.现病史（1）根据主诉及相关鉴别询问1）自我感觉，尿频程度，间断发作？持续发作？还是进行性加重？2）以前有无类似发作，有无外阴阴道炎等妇科疾病、平时卫生习惯如何。3）是否伴有肉眼血尿、脓尿、乳糜尿、发热、消瘦、腰痛、肾绞痛等。（2）诊疗经过1）是否就医，尿常规、泌尿系超声、肾功能检查情况，还做过哪些重要检查。2）当时的诊断，治疗方案，用药后症状是否有改变，复查是否有好转。
    2.相关病史（1）药物过敏史。（2）泌尿系感染或畸形史、尿路结石病史、神经系统外伤史、糖尿病史。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    TURP手术的麻醉：患者，男性，68岁，61kg；因"尿频、尿急、尿不尽、夜尿增多2个月余伴尿失禁3天入院"；患者既往有高血压、糖尿病病史10余年。入院体格检查：血压160／108mmHg、心率75次／分。实验室检查："B"超提示前列腺4．4cm×5．5cm×6．0cm大小；空腹血糖16．2mmol／L；血小板75×109／L、FT15．5s、APTT36．8s；ECG提示频发室早、ST-T改变。拟行经尿道前列腺电切术（TURP）。关于麻醉前评估与麻醉方法选择，以下哪些回答是正确的（）
    A

    ASAⅢ级、心功能Ⅲ级

    B

    ASAⅡ级、心功能Ⅰ～Ⅱ级

    C

    首选全身麻醉

    D

    可选择硬膜外麻醉

    E

    可选择腰麻、硬膜外联合阻滞

    F

    可选择骶管神经阻滞麻醉


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    TURP手术要求麻醉平面达到

    A.T8
    B.L1
    C.T10
    D.S5
    E.T6

    答案：C
    解析：
    麻醉平面达到T10足够。

  • 第14题：

    ，男性，68岁，61kg，因"尿频、尿急、尿不尽、夜尿增多2月余伴有尿失禁3天入院"；患者既往有高血压、糖尿病病史10余年。入院体检：血压160／108mmHg，心率75次／分。实验室检查：B超提示前列腺4.4cm×5.5cm×6.0cm；空腹血糖16.2mmol／L；血小板75×109/L、PT15.5s、APTT36.8s；ECG提示频发室性期前收缩、ST-T改变。拟行经尿道前列腺电切术（TURP）。 在硬膜外麻醉下实施TURP手术，手术进行到70分钟时，血压和心率分别由110/65mmHg和75次／分降至85/50mmHg和50次／分，此时冲洗液5%甘露醇用量达3000ml；立即给予阿托品0.3mg、麻黄碱6mg静脉注射；血压、心率恢复正常，手术继续进行。为进一步明确患者血压、心率下降的可能原因，还应做哪些检查（）。

    • A、检查血细胞比容
    • B、复查麻醉平面
    • C、监测心电图，并作ST段分析
    • D、测定血浆渗透浓度
    • E、测定血电解质K+、Na+、Cl-
    • F、行脑电图检查

    正确答案:A,C,D,E

  • 第15题：

    以下哪一类不是前列安通的目标患者？（）

    • A、尿频、尿急、尿痛的青年患者
    • B、因体虚而致尿频、尿急、尿痛、腰酸背痛的中老年患者
    • C、膀胱过度活动综合症、尿路感染引起的尿频
    • D、因肾虚、压力导致尿频、尿急、尿痛的中老年患者

    正确答案:C

  • 第16题：

    患者，男性，68岁，61kg，因"尿频、尿急、尿不尽、夜尿增多2月余伴有尿失禁3天入院"；患者既往有高血压、糖尿病病史10余年。入院体检：血压160／108mmHg，心率75次／分。实验室检查：B超提示前列腺4.4cm×5.5cm×6.0cm；空腹血糖16.2mmol／L；血小板75×10/L、PT15.5s、APTT36.8s；ECG提示频发室性期前收缩、ST-T改变。拟行经尿道前列腺电切术（TURP）。手术结束时（手术时间120分钟），患者出现谵妄、躁动、意识模糊。此时冲洗液5%甘露醇总用量达45000ml；急查血电解质：血钾2.98mmol／L、血钠118mmol／L、血氯98mmol／L。在以下紧急处理措施中，哪些是不恰当的（）。

    • A、补充高渗NaCl
    • B、输血
    • C、呋塞米
    • D、地塞米松
    • E、镇静剂
    • F、尽快结束手术

    正确答案:B,E

  • 第17题：

    患者女性，58岁。61kg。胆总管结石、急性化脓性胆管炎，拟行手术治疗。麻醉前了解病情哪项意义相对不大（）。

    • A、查阅病历
    • B、测量血压
    • C、心肺检查
    • D、月经史
    • E、过敏史

    正确答案:D

  • 第18题：

    TURP手术的麻醉：患者，男性，68岁，61kg；因“尿频、尿急、尿不尽、夜尿增多2个月余伴尿失禁3天入院”；患者既往有高血压、糖尿病病史10余年。入院体格检查：血压160／108mmHg、心率75次／分。实验室检查：“B”超提示前列腺4．4cm×5．5cm×6．0cm大小；空腹血糖16．2mmol／L；血小板75×109／L、FT15．5s、APTT36．8s；ECG提示频发室早、ST-T改变。拟行经尿道前列腺电切术（TURP）。麻醉前准备应包括以下哪些内容（）。

    • A、手术前应控制血压在160／90mmHg以下范围
    • B、血糖应控制在11mmol／L以下比较理想
    • C、治疗心律失常、改善心肌缺血
    • D、追问既往有无皮肤、口鼻黏膜、牙龈出血病史
    • E、进一步检查了解心血管情况
    • F、术前输注少量高渗生理盐水，预防TURP综合征发生

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第19题：

    单选题
    TURP手术要求麻醉平面达到（）。
    A

    T8

    B

    L1

    C

    T10

    D

    S5

    E

    T6


    正确答案： D
    解析： 麻醉平面达到T10足够。

  • 第20题：

    多选题
    TURP手术的麻醉：患者，男性，68岁，61kg；因"尿频、尿急、尿不尽、夜尿增多2个月余伴尿失禁3天入院"；患者既往有高血压、糖尿病病史10余年。入院体格检查：血压160／108mmHg、心率75次／分。实验室检查："B"超提示前列腺4.4cm×5.5cm×6．0cm大小；空腹血糖16.2mmol／L；血小板75×109/L、PT15.5s、APTT36.8s；ECG提示频发室早、ST-T改变。拟行经尿道前列腺电切术（TURP）。为进一步明确诊患者血压、心率下降的可能原因，还应做的检查是（）。
    A

    检测血细胞比容

    B

    复查麻醉平面

    C

    监测心电图，并作S-T段分析

    D

    测定血浆渗透浓度

    E

    测定血电解质K+、Na+、Cl-

    F

    行脑电图检查


    正确答案： F,E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    患者，男性，68岁，61kg，因"尿频、尿急、尿不尽、夜尿增多2月余伴有尿失禁3天入院"；患者既往有高血压、糖尿病病史10余年。入院体检：血压160／108mmHg，心率75次／分。实验室检查：B超提示前列腺4.4cm×5.5cm×6.0cm；空腹血糖16.2mmol／L；血小板75×109/L、PT15.5s、APTT36.8s；ECG提示频发室性期前收缩、ST-T改变。拟行经尿道前列腺电切术（TURP）。 关于麻醉前评估与麻醉方法选择，以下哪些回答是正确的（）。
    A

    ASAⅢ级、心功能Ⅲ级

    B

    ASAⅡ级、心功能Ⅰ～Ⅱ级

    C

    首选全身麻醉

    D

    可选择硬膜外麻醉

    E

    可选择腰麻、硬膜外联合麻醉

    F

    可选择骶管神经阻滞


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    TURP手术的麻醉：患者，男性，68岁，61kg；因"尿频、尿急、尿不尽、夜尿增多2个月余伴尿失禁3天入院"；患者既往有高血压、糖尿病病史10余年。入院体格检查：血压160／108mmHg、心率75次／分。实验室检查："B"超提示前列腺4.4cm×5.5cm×6．0cm大小；空腹血糖16.2mmol／L；血小板75×109/L、PT15.5s、APTT36.8s；ECG提示频发室早、ST-T改变。拟行经尿道前列腺电切术（TURP）。 手术结束时（手术时间120分钟），患者出现谵妄、躁动，意识模糊。此时冲洗液5%甘露醇总用量达45000ml；急查血电解质：血钾2.98mmol/L、血钠118mmol／L、血氯98mmol／L。在以下紧急处理措施中，不恰当的是（）
    A

    补充高渗NaCl

    B

    输血

    C

    呋塞米

    D

    地塞米松

    E

    镇静剂

    F

    尽快停止手术


    正确答案： B,F
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    ，男性，68岁，61kg，因"尿频、尿急、尿不尽、夜尿增多2月余伴有尿失禁3天入院"；患者既往有高血压、糖尿病病史10余年。入院体检：血压160／108mmHg，心率75次／分。实验室检查：B超提示前列腺4.4cm×5.5cm×6.0cm；空腹血糖16.2mmol／L；血小板75×109/L、PT15.5s、APTT36.8s；ECG提示频发室性期前收缩、ST-T改变。拟行经尿道前列腺电切术（TURP）。 手术结束时（手术时间120分钟），患者出现谵妄、躁动、意识模糊。此时冲洗液5%甘露醇总用量达45000ml；急查血电解质：血钾2.98mmol／L、血钠118mmol／L、血氯98mmol／L。在以下紧急处理措施中，哪些是不恰当的（）。
    A

    补充高渗NaCl

    B

    输血

    C

    呋塞米

    D

    地塞米松

    E

    镇静剂

    F

    尽快结束手术


    正确答案： E,D
    解析： 暂无解析

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