患儿，男，7岁，"因不规则发热伴颈部肿块1月余，活动后气促，偶伴双膝关节痛1周"来诊。既往无特殊病史。家族中无结核病史。查体：T37.8℃，P110次/min，R35次/min，BP95/60mmHg，皮肤无皮疹及水肿，结膜无充血，颈部可触及多个肿大淋巴结，质地中等或较硬，部分融合成片，边界不清，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，双肺底呼吸音减低，无啰音，心音有力，无杂音，腹软，肝脾无肿大。为明确诊断，应做的检查包括（）。A、血常规B、胸部X线平片C、PPD试验D、ESR、抗"O"、CRPE、颈淋巴结穿刺，行组织病理学

题目

患儿，男，7岁，"因不规则发热伴颈部肿块1月余，活动后气促，偶伴双膝关节痛1周"来诊。既往无特殊病史。家族中无结核病史。查体：T37.8℃，P110次/min，R35次/min，BP95/60mmHg，皮肤无皮疹及水肿，结膜无充血，颈部可触及多个肿大淋巴结，质地中等或较硬，部分融合成片，边界不清，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，双肺底呼吸音减低，无啰音，心音有力，无杂音，腹软，肝脾无肿大。为明确诊断，应做的检查包括（）。

  • A、血常规
  • B、胸部X线平片
  • C、PPD试验
  • D、ESR、抗"O"、CRP
  • E、颈淋巴结穿刺，行组织病理学检查
  • F、EB病毒相关检查
相似考题

1.因咳嗽5天伴发热2天的支气管炎患儿,不应采取的措施是A.减少患儿活动B.经常变换体位S因咳嗽5天伴发热2天的支气管炎患儿，不应采取的措施是A．减少患儿活动B．经常变换体位C．室内湿度60％D．给予雾化吸入E．给予镇咳剂

2.男性，35岁，不规则发热伴颈部和腹股沟淋巴结肿大1月余，经右颈部淋巴结活检确诊为中高度恶性NHL该患者首选的化疗方案是 A.COPP B.MOPP C.CHOP D.COP E.ABVD

3.患儿男，7岁，因“不规则发热伴颈部肿物1月余，活动后气促，偶伴双膝关节痛1周”来诊。既往史无特殊，家中无结核病患者。查体：T37.8℃，P106次/min，R35次/min，BP95/60mmHg；无皮疹及水肿，结膜不充血；双侧颈部可触及多个肿大淋巴结，质地中等或较硬，部分融合成块，边界不清；双侧扁桃体Ⅱ度肿大；心脏无杂音，双肺底呼吸音减低，未闻及啰音；肝、脾不大。为明确诊断应做检查包括（）A、血常规B、胸部X线片C、PPD试验D、红细胞沉降率、抗链球菌溶血素O试验（ASO试验）、血C-反应蛋白等E、颈淋巴结穿刺，行组织病理学检查F、EB病毒相关检查

4.患儿，男，7岁，"因不规则发热伴颈部肿块1月余，活动后气促，偶伴双膝关节痛1周"来诊。既往无特殊病史。家族中无结核病史。查体:T37.8℃，P110次/min，R35次/min，BP95/60mmHg，皮肤无皮疹及水肿，结膜无充血，颈部可触及多个肿大淋巴结，质地中等或较硬，部分融合成片，边界不清，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，双肺底呼吸音减低，无啰音，心音有力，无杂音，腹软，肝脾无肿大。下一步处理包括（提示:活检物最终确定诊断为T淋巴细胞性非霍奇金淋巴瘤。经上述治疗后患儿一般情况好转，呼吸困难症状消除） A、制订详细的分期化疗方案 B、手术切除仍然肿大的颈淋巴结 C、有条件时活检物做细胞遗传学检査 D、有条件时活检物做分子遗传学检查 E、有条件时做全身PET检查 F、考虑手术切除肿大的纵隔肿物

参考答案和解析
正确答案:A,B,C,D,E,F
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  • 第1题：

    患者，男，35岁，发热伴颈部和腹股沟淋巴结肿大1个月余，经右颈部淋巴结活检确诊为中高度恶性NHL。NHL与HL最大的不同点是（）

    • A、易不规则发热
    • B、易发生远处播散
    • C、易体重减轻
    • D、易发生盗汗
    • E、易发生无痛性进行性淋巴结肿大

    正确答案:B

  • 第2题：

    患儿男，7岁，因“不规则发热伴颈部肿物1月余，活动后气促，偶伴双膝关节痛1周”来诊。既往史无特殊，家中无结核病患者。查体：T37.8℃，P106次/min，R35次/min，BP95/60mmHg；无皮疹及水肿，结膜不充血；双侧颈部可触及多个肿大淋巴结，质地中等或较硬，部分融合成块，边界不清；双侧扁桃体Ⅱ度肿大；心脏无杂音，双肺底呼吸音减低，未闻及啰音；肝、脾不大。此时最紧迫的检查包括（提示结果回报：EBV（＋）；少量胸腔积液，纵隔稍增宽；淋巴结穿刺活检显示增生性淋巴结炎。抗病毒治疗1周效果不佳，胸闷及活动后气促加剧。）（）

    • A、胸部CT
    • B、B型超声定位下胸腔穿刺做胸腔积液检查
    • C、颅脑CT
    • D、血生化
    • E、结核抗体
    • F、换部位颈淋巴结穿刺，行组织病理学检查
    • G、手术取颈淋巴结，行组织病理学检查

    正确答案:A,B,F,G

  • 第3题：

    患儿2岁，发热4天，伴咳嗽、流涕，眼结合膜充血、流泪，半天前发现患儿耳后、颈部、发际边缘有稀疏不规则红色斑丘疹，疹间皮肤正常，测体温40℃，心肺正常。应隔离至出疹后（）

    • A、3天
    • B、5天
    • C、7天
    • D、10天
    • E、14天

    正确答案:B

  • 第4题：

    患儿男，7岁，因“不规则发热伴颈部肿物1月余，活动后气促，偶伴双膝关节痛1周”来诊。既往史无特殊，家中无结核病患者。查体：T37.8℃，P106次/min，R35次/min，BP95/60mmHg；无皮疹及水肿，结膜不充血；双侧颈部可触及多个肿大淋巴结，质地中等或较硬，部分融合成块，边界不清；双侧扁桃体Ⅱ度肿大；心脏无杂音，双肺底呼吸音减低，未闻及啰音；肝、脾不大。目前应主要考虑的疾病有（　）

    • A、急性白血病
    • B、传染性单核细胞增生症
    • C、霍奇金淋巴瘤
    • D、淋巴结核
    • E、非霍奇金淋巴瘤
    • F、块状巨大淋巴结病

    正确答案:C,E

  • 第5题：

    患儿，男，7岁，因不规则发热伴颈部肿块1月余，活动后气促，偶伴双膝关节痛1周来诊。既往无特殊病史。家族中无结核病史。查体：T37.8℃，P110次/分，R35次/分，BP95/60mmHg，皮肤无皮疹及水肿，结膜无充血，颈部可触及多个肿大淋巴结，质地中等或较硬，部分融合成片，边界不清，双扁桃体Ⅱ度肿大，双肺底呼吸音减低，无啰音，心音有力，无杂音，腹软，肝脾无大。此时处理包括（）

    • A、给予肾上腺皮质激素
    • B、快速放胸腔积液
    • C、紧急放射治疗
    • D、纵隔活检标本做免疫分析
    • E、颈淋巴结活检物深层切片做进一步检查
    • F、吸氧
    • G、充分补充液体或充分水化
    • H、充分碱化尿液，补充碳酸氢钠

    正确答案:A,D,E,F,G,H

  • 第6题：

    单选题
    患者，男性，33岁，不规则发热伴颈部和腹股沟淋巴结无痛性肿大2个月余，经右颈部淋巴结活检确诊为中高度恶性NHL。 该患者首选的化疗方案是（）
    A

    PF

    B

    TP

    C

    CHOP

    D

    VAD

    E

    ABVD


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    多选题
    患儿，男，7岁，"因不规则发热伴颈部肿块1月余，活动后气促，偶伴双膝关节痛1周"来诊。既往无特殊病史。家族中无结核病史。查体：T37.8℃，P110次/min，R35次/min，BP95/60mmHg，皮肤无皮疹及水肿，结膜无充血，颈部可触及多个肿大淋巴结，质地中等或较硬，部分融合成片，边界不清，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，双肺底呼吸音减低，无啰音，心音有力，无杂音，腹软，肝脾无肿大。为了证实诊断，必须做下列哪些检查（）。
    A

    抗链球菌溶血素O（ASO）

    B

    循环免疫复合物（CIC.

    C

    血清补体C3

    D

    C反应蛋白（CRP）

    E

    E.抗核抗体（AN

    F

    血小板及凝血酶原时间

    G

    下腔静脉造影

    H

    血浆纤维蛋白原定量

    I

    肾活检

    J

    尿β-微球蛋白（尿β-MG）


    正确答案： G,F
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    患儿，男，7岁，"因不规则发热伴颈部肿块1月余，活动后气促，偶伴双膝关节痛1周"来诊。既往无特殊病史。家族中无结核病史。查体：T37.8℃，P110次/min，R35次/min，BP95/60mmHg，皮肤无皮疹及水肿，结膜无充血，颈部可触及多个肿大淋巴结，质地中等或较硬，部分融合成片，边界不清，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，双肺底呼吸音减低，无啰音，心音有力，无杂音，腹软，肝脾无肿大。提示：胸部CT示纵隔巨大肿物；胸腔积液未见明显增多而不宜做胸前穿刺；颈淋巴结穿刺活检仍为增生性淋巴结炎；颈淋巴结摘除活检未实施。为尽快明确诊断，进一步检查应考虑（）。
    A

    微创性纵隔肿块穿刺活检

    B

    骨髓穿刺细胞学检查

    C

    再次颈淋巴结穿刺活检

    D

    胸部MRI

    E

    复查血常规


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，男，35岁，发热伴颈部和腹股沟淋巴结肿大1个月余，经右颈部淋巴结活检确诊为中高度恶性NHL。NHL与HL最大的不同点是（）
    A

    易不规则发热

    B

    易发生远处播散

    C

    易体重减轻

    D

    易发生盗汗

    E

    易发生无痛性进行性淋巴结肿大


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    患者，男，35岁，发热伴颈部和腹股沟淋巴结肿大1个月余，经右颈部淋巴结活检确诊为中高度恶性NHL。该患者首选的化疗方案是（）

    • A、COPP
    • B、MOPP
    • C、CHOP
    • D、COP
    • E、ABVD

    正确答案:C

  • 第11题：

    患儿，男，7岁，"因不规则发热伴颈部肿块1月余，活动后气促，偶伴双膝关节痛1周"来诊。既往无特殊病史。家族中无结核病史。查体：T37.8℃，P110次/min，R35次/min，BP95/60mmHg，皮肤无皮疹及水肿，结膜无充血，颈部可触及多个肿大淋巴结，质地中等或较硬，部分融合成片，边界不清，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，双肺底呼吸音减低，无啰音，心音有力，无杂音，腹软，肝脾无肿大。给予患者综合抗凝治疗（包括输注蝮蛇抗栓酶、尿激酶、肝素。口服双嘧达莫、阿司匹林、活血化瘀通络中药等），一周后患儿腹水减少，临床症状随之好转。但经过泼尼松45mg/d，分服共8周，复查尿常规：尿蛋白（+++），红细胞阴性。您认为患儿尿蛋白仍（+++）的原因是（）。

    • A、凝血机制障碍
    • B、下腔静脉上段栓塞仍无好转
    • C、抗凝治疗无效
    • D、强的松的用量与疗程不当
    • E、合并感染
    • F、未加CTX等细胞毒药物
    • G、该患儿的肾小球病理类型对激素不敏感
    • H、蛋白质摄入未加以控制

    正确答案:E,G

  • 第12题：

    患儿，男，7岁，因不规则发热伴颈部肿块1月余，活动后气促，偶伴双膝关节痛1周来诊。既往无特殊病史。家族中无结核病史。查体：T37.8℃，P110次/分，R35次/分，BP95/60mmHg，皮肤无皮疹及水肿，结膜无充血，颈部可触及多个肿大淋巴结，质地中等或较硬，部分融合成片，边界不清，双扁桃体Ⅱ度肿大，双肺底呼吸音减低，无啰音，心音有力，无杂音，腹软，肝脾无大。为明确诊断，应做检查包括（）

    • A、血常规
    • B、胸部X线平片
    • C、PPD试验
    • D、ESR、抗"O"、CRP
    • E、颈淋巴结穿刺，行组织病理学检查
    • F、EB病毒相关检查

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第13题：

    患儿，男，7岁，因不规则发热伴颈部肿块1月余，活动后气促，偶伴双膝关节痛1周来诊。既往无特殊病史。家族中无结核病史。查体：T37.8℃，P110次/分，R35次/分，BP95/60mmHg，皮肤无皮疹及水肿，结膜无充血，颈部可触及多个肿大淋巴结，质地中等或较硬，部分融合成片，边界不清，双扁桃体Ⅱ度肿大，双肺底呼吸音减低，无啰音，心音有力，无杂音，腹软，肝脾无大。目前应主要考虑的疾病有（）

    • A、急性白血病
    • B、传染性单核细胞增多症
    • C、霍奇金淋巴瘤
    • D、淋巴结核
    • E、非霍奇金淋巴瘤
    • F、块状巨大淋巴结病

    正确答案:C,E

  • 第14题：

    患者，男性，33岁，不规则发热伴颈部和腹股沟淋巴结无痛性肿大2个月余，经右颈部淋巴结活检确诊为中高度恶性NHL。 该患者首选的化疗方案是（）

    • A、PF
    • B、TP
    • C、CHOP
    • D、VAD
    • E、ABVD

    正确答案:E

  • 第15题：

    单选题
    男性，35岁，发热伴颈部和腹股沟淋巴结肿大1个月余，经右颈部淋巴结活检确诊为中高度恶性NHL。 男性，35岁，发热伴颈部和腹股沟淋巴结肿大1个月余，经右颈部淋巴结活检确诊为中高度恶性NHL。NHL写HL最大的不同点是（）
    A

    易不规则发热

    B

    易发生远处播散

    C

    易体重减轻

    D

    易发生盗汗

    E

    易发生无痛性进行性淋巴结肿大


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    多选题
    患儿，男，7岁，"因不规则发热伴颈部肿块1月余，活动后气促，偶伴双膝关节痛1周"来诊。既往无特殊病史。家族中无结核病史。查体：T37.8℃，P110次/min，R35次/min，BP95/60mmHg，皮肤无皮疹及水肿，结膜无充血，颈部可触及多个肿大淋巴结，质地中等或较硬，部分融合成片，边界不清，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，双肺底呼吸音减低，无啰音，心音有力，无杂音，腹软，肝脾无肿大。下一步处理包括（提示：活检物最终确定诊断为T淋巴细胞性非霍奇金淋巴瘤。经上述治疗后患儿一般情况好转，呼吸困难症状消除）（）。
    A

    有条件时活检物做细胞遗传学检查

    B

    有条件时活检物做分子遗传学检查

    C

    有条件时做全身PET检查

    D

    制订详细的分期化疗方案

    E

    立即做胸部放射治疗

    F

    手术切除仍然肿大的颈淋巴结

    G

    考虑手术切除肿大的纵隔肿物


    正确答案： B,G
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    多选题
    患儿，男，7岁，因不规则发热伴颈部肿块1月余，活动后气促，偶伴双膝关节痛1周来诊。既往无特殊病史。家族中无结核病史。查体：T37.8℃，P110次/分，R35次/分，BP95/60mmHg，皮肤无皮疹及水肿，结膜无充血，颈部可触及多个肿大淋巴结，质地中等或较硬，部分融合成片，边界不清，双扁桃体Ⅱ度肿大，双肺底呼吸音减低，无啰音，心音有力，无杂音，腹软，肝脾无大。检查结果：EBV（+），少量胸腔积液，纵隔稍增宽，淋巴结穿刺活检显示增生性淋巴结炎。抗病毒治疗1周，效果不佳，胸闷及活动后气促加剧。此时最紧迫的检查包括（）。
    A

    胸部CT

    B

    B超定位下胸腔穿刺胸腔积液检查

    C

    颅脑CT

    D

    血生化

    E

    结核抗体

    F

    换部位颈淋巴结穿刺，行组织病理学检查

    G

    手术取颈淋巴结，行组织病理学检查


    正确答案： D,F
    解析： 暂无解析

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