患儿1岁3月,男孩,持续发热10天,抗生素治疗无效,睑结膜充血,草莓舌,手发红,指关节肿胀,肛周脱屑,血常规未见明显异常,ESR102mm/h,心电图提示Ⅰ度房室传导阻滞,心脏超声提示冠状动脉内径3.0mm。血抗中性粒细胞胞浆抗体阳性。关于该患儿的治疗,描述正确的是()。A、首选糖皮质激素1~2mg/kgB、首选糖皮质激素10~30mg/kgC、首选丙种球蛋白1~2g/kgD、首选丙种球蛋白100~200mg/kgE、首选环磷酰胺冲击8~10mg/kgF、首选环磷酰胺冲击750mg/m

题目

患儿1岁3月,男孩,持续发热10天,抗生素治疗无效,睑结膜充血,草莓舌,手发红,指关节肿胀,肛周脱屑,血常规未见明显异常,ESR102mm/h,心电图提示Ⅰ度房室传导阻滞,心脏超声提示冠状动脉内径3.0mm。血抗中性粒细胞胞浆抗体阳性。关于该患儿的治疗,描述正确的是()。

  • A、首选糖皮质激素1~2mg/kg
  • B、首选糖皮质激素10~30mg/kg
  • C、首选丙种球蛋白1~2g/kg
  • D、首选丙种球蛋白100~200mg/kg
  • E、首选环磷酰胺冲击8~10mg/kg
  • F、首选环磷酰胺冲击750mg/m

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  • 第1题:

    急性虹膜睫状体炎充血最常见的部位()

    A:睫状体充血

    B:上穹窿和上睑结膜充血

    C:角膜充血

    D:睑结膜、穹窿结膜充血

    E:睫状体充血,角膜后有沉着物


    正确答案:E
    解析:急性虹膜睫状体炎充血最常见的部位是睫状体,并角膜后有沉着物。

  • 第2题:

    急性闭角性青光眼充血最常见的部位

    A.睫状体充血

    B.睑结膜、穹窿结膜充血

    C.上穹窿和上睑结膜充血

    D.角膜充血

    E.睫状体充血,角膜后有沉着物


    正确答案:A
    急性闭角性青光眼充血最常见的部位是睫状体。

  • 第3题:

    患者左上睑红、肿、痛2天,可触及睑内硬结,结膜充血,角膜清亮,视力正常。本病的正确诊断是A、急性结膜炎

    B、急性睑腺炎

    C、睑板腺囊肿

    D、巩膜炎

    E、睑缘炎

    患者应注意A、局部点眼

    B、冷敷

    C、勿挤压硬结

    D、患眼包扎

    E、切开排脓

    2天后患者左上睑肿痛减轻,睑结膜面出现黄白色脓点,应如何治疗A、继续点眼

    B、继续包扎

    C、热敷

    D、切开排脓

    E、口服抗生素治疗


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:C


    问题 3 答案:D

  • 第4题:

    下列哪项不是沙眼诊断依据:( )

    A.上睑结膜乳头

    B.上睑结膜滤泡增生

    C.角膜血管翳

    D.睑结膜充血肥厚

    E.结膜瘢痕形成


    正确答案:D

  • 第5题:

    患儿,18个月。发热,体温在39.30C~39.80C,双侧球结膜充血,手足硬性水肿,颈部淋巴结肿胀,用多种抗生素治疗无效。诊断应首先考虑的是

    A.急性结膜炎
    B.幼年类风湿病
    C.急性肾小球肾炎
    D.皮肤黏膜淋巴结综合征
    E.传染性单核细胞增多症

    答案:D
    解析:
    皮肤黏膜淋巴结综合征诊断要点:
    1.持续发热5天以上,抗生素治疗无效。
    2.双侧球结合膜充血。
    3.口唇鲜红、皲裂,杨梅舌,口咽黏膜弥漫充血。
    4.手足硬肿,掌趾红斑,恢复期指趾脱皮。
    5.躯干部多形性红斑样皮疹。
    6.颈淋巴结肿大,多为单侧,很快消退。
    以上6条中具备包括发热在内的5条即可确诊。不足4项,而有冠状动脉损害者,也可确诊。

  • 第6题:

    患儿,18个月。发热,体温在39.3℃~39.8℃,双侧球结膜充血,手足硬性水肿,颈部淋巴结肿胀,用多种抗生素治疗无效。诊断应首先考虑是( )

    A.急性结膜炎
    B.幼年类风湿病
    C.急性肾小球肾炎
    D.皮肤黏膜淋巴结综合征
    E.传染性单核细胞增多症

    答案:D
    解析:

  • 第7题:

    患儿1岁3月,男孩,持续发热10天,抗生素治疗无效,睑结膜充血,草莓舌,手发红,指关节肿胀,肛周脱屑,血常规未见明显异常,ESR102mm/h,心电图提示Ⅰ度房室传导阻滞,心脏超声提示冠状动脉内径3.0mm。血抗中性粒细胞胞浆抗体阳性。该患儿行血液及免疫学检查,可能出现的是()。

    • A、白细胞增高,以中性粒细胞为主
    • B、血红蛋白下降
    • C、血小板减少
    • D、CRP增高
    • E、IgG、IgM、IgA增高
    • F、IL6增高

    正确答案:A,B,D,E,F

  • 第8题:

    3岁男孩,发热伴咳嗽3天,痰多。体检:体温39.6℃,两睑结膜充血有分泌物,口腔黏膜充血明显,且粗糙,头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹,疹之间皮肤正常。两肺呼吸音粗。3岁男孩,最大可能的诊断是()

    • A、风疹
    • B、麻疹
    • C、猩红热
    • D、药物疹
    • E、幼儿急疹

    正确答案:B

  • 第9题:

    时复症睑结膜型有以下特征,除了()。

    • A、上睑结膜充血污浊
    • B、上睑结膜组织模糊欠清
    • C、上睑见肥大乳头
    • D、病变仅限于上睑结膜
    • E、病变往往侵犯穹隆部结膜

    正确答案:E

  • 第10题:

    多选题
    患儿1岁3月,男孩,持续发热10天,抗生素治疗无效,睑结膜充血,草莓舌,手发红,指关节肿胀,肛周脱屑,血常规未见明显异常,ESR102mm/h,心电图提示Ⅰ度房室传导阻滞,心脏超声提示冠状动脉内径3.0mm。血抗中性粒细胞胞浆抗体阳性。如果该患儿的冠状动脉是异常的,其高危因素是()。
    A

    男性婴儿

    B

    发热超过10天

    C

    红细胞沉降率>100mm/h

    D

    有体动脉瘤

    E

    早期有心电图异常

    F

    血抗中性粒细胞胞浆抗体阳性


    正确答案: C,E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患儿1岁3月,男孩,持续发热10天,抗生素治疗无效,睑结膜充血,草莓舌,手发红,指关节肿胀,肛周脱屑,血常规未见明显异常,ESR102mm/h,心电图提示Ⅰ度房室传导阻滞,心脏超声提示冠状动脉内径3.0mm。血抗中性粒细胞胞浆抗体阳性。该患儿最可能的诊断是()。
    A

    幼年类风湿性关节炎

    B

    渗出性多形性红斑

    C

    川崎病

    D

    系统性红斑狼疮

    E

    结节性多动脉炎

    F

    风湿热


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    患儿1岁3月,男孩,持续发热10天,抗生素治疗无效,睑结膜充血,草莓舌,手发红,指关节肿胀,肛周脱屑,血常规未见明显异常,ESR102mm/h,心电图提示Ⅰ度房室传导阻滞,心脏超声提示冠状动脉内径3.0mm。血抗中性粒细胞胞浆抗体阳性。关于该患儿的预后,不正确的是()。
    A

    为自限性疾病,多数预后良好

    B

    因患儿心电图Ⅰ度房室传导阻滞,提示预后不良

    C

    如不积极治疗,易并发心肌梗死

    D

    如有冠状动脉瘤且后期严重冠状动脉狭窄可考虑手术

    E

    在1~2年内应定期复查心电图及超声心动图

    F

    积极抗心律失常治疗


    正确答案: E,C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    沙眼A.睫状体充血

    B.睑结膜、穹窿结膜充血

    C.上穹窿和上睑结膜充血

    D.角膜充血

    E.睫状体充血,角膜后有沉着物

    急性结膜炎A.睫状体充血

    B.睑结膜、穹窿结膜充血

    C.上穹窿和上睑结膜充血

    D.角膜充血

    E.睫状体充血,角膜后有沉着物

    急性闭角型青光眼A.睫状体充血

    B.睑结膜、穹窿结膜充血

    C.上穹窿和上睑结膜充血

    D.角膜充血

    E.睫状体充血,角膜后有沉着物

    急性虹膜睫状体炎A.睫状体充血

    B.睑结膜、穹窿结膜充血

    C.上穹窿和上睑结膜充血

    D.角膜充血

    E.睫状体充血,角膜后有沉着物

    请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


    问题 1 答案解析:C


    问题 2 答案解析:B


    问题 3 答案解析:A


    问题 4 答案解析:E

  • 第14题:

    皮肤粘膜淋巴结综合征的诊断标准应除外( )

    A.持续发热5天以上,抗生素治疗无效

    B.双眼球结膜充血

    C.手掌及足部呈坚实性水肿,后期手指和足趾出现膜状脱皮

    D.可见皮疹、唇干裂、咽充血

    E.血小板数降低,出凝血时间延长


    参考答案:E

  • 第15题:

    对于外睑腺炎早期治疗,正确的是

    A、局部热敷

    B、物理治疗

    C、结膜囊涂抗生素眼膏

    D、挤压睑腺炎

    E、眼睑涂抗生素眼膏


    参考答案:ABCE

  • 第16题:

    急性闭角性青光眼充血最常见的部位

    A:睑结膜、穹窿结膜充血

    B:角膜充血

    C:睫状体充血

    D:睫状体充血,角膜后有沉着物

    E:上穹窿和上睑结膜充血


    正确答案:C
    解析:急性闭角性青光眼充血最常见的部位是睫状体。

  • 第17题:

    患儿,男,5岁,发热7天,在当地医院抗生素治疗无效,口唇充血皲裂充血成草莓舌,手掌硬性水肿,皮肤出现多形性皮疹,颈部淋巴结肿大。
    [问题2][单选题]
    该病治疗首选下列的药物是

    A、阿司匹林
    B、抗生素
    C、糖皮质激素
    D、肾上腺皮质激素
    E、肝素

    答案:A
    解析:
    治疗阿司匹林30~50mg/(kg·d),分3~4次服用,热退后3天逐渐减量,约2周左右减至3~5mg/(kg·d),维持6~8周;如有冠状动脉病变时,应延长用药时间,直至冠状动脉恢复正常。

  • 第18题:

    男,36岁。5天前发热、咽痛,抗生素治疗无效,颈部浅表淋巴结肿大,咽部充血, 扁桃体Ⅱ°肿大,下肢少许淤斑。白细胞16.6 × 109/L,原始细胞60%,血红蛋白80g/L,血小板34 × 109/L。
    体检中应特别注意的体征是
    A.睑结膜苍白 B.胸骨压痛 C.心脏杂音 D.皮肤出血点


    答案:B
    解析:
    ①本例血涂片分类检查见原始细胞占60%,且浅表淋巴结肿大,应诊断为急性白血病。溶血性贫血和缺铁性贫血都只涉及红系改变,再生障碍性贫血由于骨髓造血功能衰竭,常表现为三系减少,都与本例不符。②急性白血病常有胸骨下端局部压痛,发生骨髓坏死时,可引起骨骼剧痛。睑结膜苍白、心脏杂音为贫血的表现。皮肤出血点为血小板减少的表现。③确诊急性白血病,当然首选骨髓细胞学检査。测定血小板抗体主要用于确诊特发性血小板减少性紫癜。 测定血清铁浓度主要用于缺铁性贫血的诊断。淋巴结活检虽可确诊急性白血病,但与骨髓细胞学检査相比,因其创伤大,因此不是首选检查。④治疗3周后,出现高热、头痛、呕吐,Kernig征阳性,提示合并有中枢神经系统白血病。中枢神经系统白血病好发于治疗后缓解期,治疗上多采用高剂量甲氨蝶呤(HD MTX) +鞘内注射。

  • 第19题:

    属于GPC第一期的表现是()。

    • A、结膜轻度充血
    • B、上睑结膜充血及增厚,少量乳头增生
    • C、上睑结膜充血及增厚,血管模糊,乳头增生,染色明显
    • D、结膜严重充血,乳头很大且扁平,染色明显

    正确答案:A

  • 第20题:

    患儿1岁3月,男孩,持续发热10天,抗生素治疗无效,睑结膜充血,草莓舌,手发红,指关节肿胀,肛周脱屑,血常规未见明显异常,ESR102mm/h,心电图提示Ⅰ度房室传导阻滞,心脏超声提示冠状动脉内径3.0mm。血抗中性粒细胞胞浆抗体阳性。关于该患儿的预后,不正确的是()。

    • A、为自限性疾病,多数预后良好
    • B、因患儿心电图Ⅰ度房室传导阻滞,提示预后不良
    • C、如不积极治疗,易并发心肌梗死
    • D、如有冠状动脉瘤且后期严重冠状动脉狭窄可考虑手术
    • E、在1~2年内应定期复查心电图及超声心动图
    • F、积极抗心律失常治疗

    正确答案:B,C

  • 第21题:

    单选题
    患儿1岁3月,男孩,持续发热10天,抗生素治疗无效,睑结膜充血,草莓舌,手发红,指关节肿胀,肛周脱屑,血常规未见明显异常,ESR102mm/h,心电图提示Ⅰ度房室传导阻滞,心脏超声提示冠状动脉内径3.0mm。血抗中性粒细胞胞浆抗体阳性。关于该患儿的治疗,描述正确的是()。
    A

    首选糖皮质激素1~2mg/kg

    B

    首选糖皮质激素10~30mg/kg

    C

    首选丙种球蛋白1~2g/kg

    D

    首选丙种球蛋白100~200mg/kg

    E

    首选环磷酰胺冲击8~10mg/kg

    F

    首选环磷酰胺冲击750mg/m


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患儿,18个月。发热,体温在39.3℃~39.8℃之间,双侧球结膜充血,手足硬性水肿,颈部淋巴结肿胀,用多种抗生素治疗无效。诊断应首先考虑是(  )。
    A

    急性结膜炎

    B

    幼年类风湿病

    C

    急性肾小球肾炎

    D

    皮肤黏膜淋巴结综合征

    E

    传染性单核细胞增多症


    正确答案: B
    解析:
    皮肤黏膜淋巴结综合征的诊断:①持续发热5天以上,抗生素治疗无效。②双侧球结膜充血。③口唇鲜红、皲裂,杨梅舌,口咽黏膜弥漫充血。④手足硬肿,掌趾红斑,恢复期指趾脱皮。⑤躯干部多形性红斑样皮疹。⑥颈淋巴结肿大,多为单侧,很快消退。以上6条中具备包括发热在内的5条即可确诊。不足4项,而有冠状动脉损害者,也可确诊。该患儿满足①②④⑤⑥5项诊断标准,故诊断应首先考虑是皮肤黏膜淋巴结综合征。

  • 第23题:

    单选题
    属于GPC第四期的表现是()。
    A

    结膜轻度充血

    B

    上睑结膜充血及增厚,少量乳头增生

    C

    上睑结膜充血及增厚,血管模糊,乳头增生,染色明显

    D

    结膜严重充血,乳头很大且扁平,染色明显


    正确答案: A
    解析: 暂无解析