患者女，60岁。突发剧烈头痛及喷射性呕吐5小时。否认高血压病病史。查体：血压185／112mmHg，神清语明，右侧瞳孔直径4．0mm，光反射消失，上睑下垂，眼球向上、内、下运动不能，颈强，Kernig征（+）。头颅CT示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池高密度影，最可能的诊断为（）。A、脑干出血B、脑室出血C、蛛网膜下腔出血D、小脑出血E、内囊出血F、丘脑出血破入脑室

题目

患者女，60岁。突发剧烈头痛及喷射性呕吐5小时。否认高血压病病史。查体：血压185／112mmHg，神清语明，右侧瞳孔直径4．0mm，光反射消失，上睑下垂，眼球向上、内、下运动不能，颈强，Kernig征（+）。头颅CT示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池高密度影，最可能的诊断为（）。

  • A、脑干出血
  • B、脑室出血
  • C、蛛网膜下腔出血
  • D、小脑出血
  • E、内囊出血
  • F、丘脑出血破入脑室
相似考题

1.简要病史：男性，25岁。晨起突发剧烈头痛5小时，伴呕吐3小时急诊就诊。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

2.一患者出现颈项强直，角弓反张，高热神昏，头痛剧烈，喷射性呕吐。应先考虑为（ ）。

3.患者，男，60岁。高血压病史15年。突发剧烈头痛、眩晕、恶心、呕吐、失语。查体：无肢体活动障碍，血压200/120mmHg，神经反射正常。应首先考虑的是A．急进型高血压病B．缓进型高血压病C．高血压脑病D．高血压性脑出血E．高血压性心脏病

4.【简要病史】女，8岁，头痛、发热2天，喷射性呕吐3次。

参考答案和解析
正确答案:C
更多“患者女，60岁。突发剧烈头痛及喷射性呕吐5小时。否认高血压病病史”相关问题

  • 第1题：

    患者，女，4岁。头痛剧烈，伴有喷射性呕吐，无恶心，呕吐后不感觉轻松。应首先考虑的是


    正确答案：C

  • 第2题：

    前庭障碍（）

    • A、剧烈头痛伴喷射性呕吐
    • B、大量呕吐隔夜食物
    • C、呕吐伴腹痛及肛门停止排便、排气
    • D、呕吐伴眩晕
    • E、呕吐伴上腹痛

    正确答案:D

  • 第3题：

    疟疾的典型症状为（）

    • A、突发性寒战、高热和大量出汗
    • B、剧烈头痛
    • C、不同程度的意识障碍
    • D、喷射性呕吐

    正确答案:A

  • 第4题：

    患者，女，70岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院，有高血压病史20年。体检：意识不清，脉搏细速，呼吸深慢，双侧瞳孔不等大。护士此时应重点观察的项目是（）。

    • A、体温
    • B、肢体瘫痪情况
    • C、呕吐量及性质
    • D、血压
    • E、瞳孔

    正确答案:E

  • 第5题：

    患者女，60岁。突发剧烈头痛及喷射性呕吐5小时。否认高血压病病史。查体：血压185／112mmHg，神清语明，右侧瞳孔直径4．0mm，光反射消失，上睑下垂，眼球向上、内、下运动不能，颈强，Kernig征（+）。为明确诊断该患者首先应做的检查是（）。

    • A、头MRI
    • B、腰穿
    • C、颈部血管彩超
    • D、头颅CT
    • E、动眼神经传导速度
    • F、TCD

    正确答案:D

  • 第6题：

    患者女，60岁。突发剧烈头痛及喷射性呕吐5小时。否认高血压病病史。查体：血压185／112mmHg，神清语明，右侧瞳孔直径4．0mm，光反射消失，上睑下垂，眼球向上、内、下运动不能，颈强，Kernig征（+）。关于患者的治疗说法正确的是（）。

    • A、绝对卧床休息4～6周
    • B、降颅压，减轻脑水肿
    • C、静滴止血药物
    • D、保持水电解质平衡
    • E、保持呼吸道通畅
    • F、防治迟发性脑血管痉挛
    • G、如患者CTA发现动脉瘤，应在24～72小时内手术治疗

    正确答案:A,B,C,D,E,F,G

  • 第7题：

    患者女，60岁。突发剧烈头痛及喷射性呕吐5小时。否认高血压病病史。查体：血压185／112mmHg，神清语明，右侧瞳孔直径4．0mm，光反射消失，上睑下垂，眼球向上、内、下运动不能，颈强，Kernig征（+）。此时，最首要的治疗措施是（）。

    • A、降颅压
    • B、扩血管
    • C、降血糖
    • D、抗血小板
    • E、抗炎

    正确答案:A

  • 第8题：

    多选题
    患者女，60岁。突发剧烈头痛及喷射性呕吐5小时。否认高血压病病史。查体：血压185／112mmHg，神清语明，右侧瞳孔直径4．0mm，光反射消失，上睑下垂，眼球向上、内、下运动不能，颈强，Kernig征（+）。以下哪些是该病的病因（）。
    A

    颅内动脉瘤

    B

    动静脉畸形

    C

    脑底异常血管网病

    D

    血管炎

    E

    结缔组织病

    F

    夹层动脉瘤

    G

    颅内静脉血栓形成


    正确答案： D,A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    患者女，60岁。突发剧烈头痛及喷射性呕吐5小时。否认高血压病病史。查体：血压185／112mmHg，神清语明，右侧瞳孔直径4．0mm，光反射消失，上睑下垂，眼球向上、内、下运动不能，颈强，Kernig征（+）。治疗过程中该患者可能出现的并发症有（）。
    A

    再出血

    B

    脑血管痉挛

    C

    急性脑积水

    D

    脑室积血

    E

    颅内血肿

    F

    脑梗死

    G

    癫痫发作


    正确答案： F,G
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者女，60岁。突发剧烈头痛及喷射性呕吐5小时。否认高血压病病史。查体：血压185／112mmHg，神清语明，右侧瞳孔直径4．0mm，光反射消失，上睑下垂，眼球向上、内、下运动不能，颈强，Kernig征（+）。此时，最首要的治疗措施是（）。
    A

    降颅压

    B

    扩血管

    C

    降血糖

    D

    抗血小板

    E

    抗炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，女，70岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院，有高血压病史20年。体检：意识不清，脉搏细速，呼吸深慢，双侧瞳孔不等大。护士此时应重点观察的项目是（）。
    A

    体温

    B

    肢体瘫痪情况

    C

    呕吐量及性质

    D

    血压

    E

    瞳孔


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者女，60岁。突发剧烈头痛及喷射性呕吐5小时。否认高血压病病史。查体：血压185／112mmHg，神清语明，右侧瞳孔直径4．0mm，光反射消失，上睑下垂，眼球向上、内、下运动不能，颈强，Kernig征（+）。头颅CT示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池高密度影，最可能的诊断为（）。
    A

    脑干出血

    B

    脑室出血

    C

    蛛网膜下腔出血

    D

    小脑出血

    E

    内囊出血

    F

    丘脑出血破入脑室


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者,女,4岁。头痛剧烈,伴有喷射性呕吐,无恶心,呕吐后不感觉轻松。应首先考虑的是A.急性胃炎 SX

    患者，女，4岁。头痛剧烈，伴有喷射性呕吐，无恶心，呕吐后不感觉轻松。应首先考虑的是

    A.急性胃炎

    B.胆囊炎

    C.脑膜炎

    D.急性肾炎

    E.甲状腺危象


    正确答案：C
    喷射性呕吐是颅内压增高的表现。根据各选项的描述可首选脑膜炎。

  • 第14题：

    患者女，55岁。既往有高血压病史近20年。突然感到剧烈头痛、眩晕、呕吐，BP180/110mmHg。最合适的体位是（）

    • A、平卧，抬高床头
    • B、平卧，抬高双下肢
    • C、平卧，抬高床头及床尾
    • D、侧卧，头低位
    • E、俯卧，头低位

    正确答案:A

  • 第15题：

    患者，男，70岁，因剧烈头痛伴喷射性呕吐4小时急诊入院，有高血压病史30年。该患者的护理措施应包括（　）

    • A、勤翻身拍背
    • B、尿失禁者可留置尿管
    • C、保持床铺清洁、干燥
    • D、大便失禁时臀下垫卫生垫
    • E、便秘时行大量不保留灌肠

    正确答案:B,C,D

  • 第16题：

    患者，女，70岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院，有高血压病史20年。体检：意识不清，脉搏细速，呼吸深慢，双侧瞳孔不等大。目前最主要的护理诊断或合作性问题是（）。

    • A、疼痛
    • B、身体移动障碍
    • C、有体液不足的危险
    • D、有受伤的危险
    • E、潜在并发症：脑疝

    正确答案:E

  • 第17题：

    患者女，60岁。突发剧烈头痛及喷射性呕吐5小时。否认高血压病病史。查体：血压185／112mmHg，神清语明，右侧瞳孔直径4．0mm，光反射消失，上睑下垂，眼球向上、内、下运动不能，颈强，Kernig征（+）。该患者受累的颅神经是（）。

    • A、展神经
    • B、动眼神经
    • C、滑车神经
    • D、三叉神经
    • E、面神经
    • F、前庭蜗神经

    正确答案:B

  • 第18题：

    患者女，60岁。突发剧烈头痛及喷射性呕吐5小时。否认高血压病病史。查体：血压185／112mmHg，神清语明，右侧瞳孔直径4．0mm，光反射消失，上睑下垂，眼球向上、内、下运动不能，颈强，Kernig征（+）。对下一步治疗及预防，最重要的检查是（）。

    • A、腰穿
    • B、脑电图
    • C、脑干诱发电位
    • D、颅脑X线平片
    • E、全脑血管造影
    • F、颈部血管彩超

    正确答案:E

  • 第19题：

    头痛、呕吐：头痛和呕吐多发生在缺血性脑卒中患者中，头痛剧烈程度与病情及疾病种类有关，蛛网膜下腔出血头痛最为剧烈，常伴有喷射性呕吐。


    正确答案:错误

  • 第20题：

    单选题
    患者，男，60岁。高血压病史15年。突发剧烈头痛、眩晕、恶心、呕吐、失语。查体：无肢体活动障碍，血压200／120mmHg，神经反射正常。应首先考虑的是（　　）。
    A

    急进型高血压病

    B

    缓进型高血压病

    C

    高血压脑病

    D

    高血压性脑出血

    E

    高血压性心脏病


    正确答案： D
    解析：
    l14.患者，男，48岁。近3年来疲劳乏力，食欲减退，间歇性鼻出血，齿龈出血，今晨进硬食后，突然呕血，并出现黑便。检查：血压明显下降，心率120次／分，腹部膨隆，有移动性浊音，肝脾触诊不满意。应首选的止血措施是（　　）。

  • 第21题：

    问答题
    简要病史：女，8岁，头痛、发热2天，喷射性呕吐3次。

    正确答案： 初步诊断（仅供考官参考、不计分）：脑炎。评分标准：（总分15分）1.问诊内容（共13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）头痛的性质、程度及发生的时间和持续时间，是否伴意识改变。（2分）体温是多少，是否持续发热，有无寒战。（1分）呕吐是偶发还是频发，呕吐物的性质。（2分）发病诱因，有无上感、耳痛、皮肤黏膜瘀斑和出血点等伴随症状。（2分）饮食、二便、睡眠变化情况。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗情况如何。（1分）（2）其他有关病史（3分）药物过敏史。（1分）与该病有关的其他病史：当地有无传染病流行，有无结核病及耳鼻喉科疾病史。（2分）2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    问答题
    简要病史：男性，25岁 。晨起突发剧烈头痛5小时，伴呕吐3小时急诊就诊 。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容 。

    正确答案：
    解析：

  • 第23题：

    单选题
    患者，女，70岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院，有高血压病史20年。体检：意识不清，脉搏细速，呼吸深慢，双侧瞳孔不等大。目前最主要的护理诊断或合作性问题是
    A

    疼痛

    B

    身体移动障碍

    C

    有体液不足的危险

    D

    有受伤的危险

    E

    潜在并发症：脑疝


    正确答案： E
    解析：

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