患儿男,生后13天,主因"皮肤黄染3天,拒奶1天"入院。足月分娩,无窒息史,出生体重3.3kg,生后第2天开始出现皮肤黄染,第6天消退,出生第10天黄染退而复现,逐渐加深,并出现拒奶。母妊娠史HbsAg(-)。体格检查:体重3.4kg,体温35.6℃,心率120次/分,呼吸42次/分,哭声低,反应差,全身皮肤黄染明显,巩膜发黄,前囟平,心肺(-)。脐部残端有脓性分泌物渗出,腹略胀气,肝肋下3cm,脾肋下1cm可及,质软。血白细胞27×10/L,中性88%,淋巴12%。患儿在治疗过程中,前囟张力进行性增高,

题目

患儿男,生后13天,主因"皮肤黄染3天,拒奶1天"入院。足月分娩,无窒息史,出生体重3.3kg,生后第2天开始出现皮肤黄染,第6天消退,出生第10天黄染退而复现,逐渐加深,并出现拒奶。母妊娠史HbsAg(-)。体格检查:体重3.4kg,体温35.6℃,心率120次/分,呼吸42次/分,哭声低,反应差,全身皮肤黄染明显,巩膜发黄,前囟平,心肺(-)。脐部残端有脓性分泌物渗出,腹略胀气,肝肋下3cm,脾肋下1cm可及,质软。血白细胞27×10/L,中性88%,淋巴12%。患儿在治疗过程中,前囟张力进行性增高,合并有以下症状时提示存在脑膜炎()。

  • A、运动异常
  • B、眼球异常
  • C、惊厥
  • D、听力障碍
  • E、吐舌
  • F、呼吸暂停

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  • 第1题:

    以下哪一项是生理性黄疸

    A.每日上升92μmol/L
    B.生后20小时出现黄疸
    C.足月儿生后17天皮肤可见黄染
    D.足月儿血中结合胆红素42μmol/L
    E.足月儿生后4天胆红素213μmol/L

    答案:E
    解析:

  • 第2题:

    男孩,生后10天。巩膜、皮肤黄染7天,母乳喂养,伴吃奶欠佳,偶有吐奶。足月顺产,出生体重3250g。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。


    正确答案: 问诊内容
    现病史:
    1.根据简要病史及相关鉴别询问
    (1)发病诱因:有无新生儿窒息、产伤。
    (2)黄疸开始出现的时间、部位、进展情况。
    (3)吐奶频率、程度、量、呕吐物性状。
    (4)大小便的情况:大便颜色、性状、次数。尿色、尿量情况。
    (5)有无发热、咳嗽、腹胀、面色苍白。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到其他医院就诊,做过何种检查。
    (2)治疗情况,效果。
    相关病史:
    1.有无药物过敏史。
    2.母亲和婴儿的血型。
    3.同胞中新生儿期是否有重症黄疸、肝病患者。
    问诊技巧
    1.条理性强,能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断新生儿黄疸

  • 第3题:

    某新生儿,孕40周分娩,出生体重2900g,人工配方奶喂养,吮奶好。生后第2天皮肤出现黄染,逐渐加重,生后第5天测出胆红素201umol/L,大便黄,尿黄,观察黄疸至第2周末渐消瘦,考虑为()

    • A、新生儿溶血病
    • B、母乳性黄疸
    • C、生理性黄疸
    • D、新生儿肝炎综合征
    • E、先天性胆道闭锁

    正确答案:C

  • 第4题:

    单选题
    以下哪一项是生理性黄疸()
    A

    足月儿生后4天胆红素213μmol/L

    B

    每日上升92μmol/L

    C

    生后20小时出现黄疸

    D

    足月儿生后17天皮肤可见黄染

    E

    足月儿血中结合胆红素42μmol/L


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    问答题
    男孩,生后10天。巩膜、皮肤黄染7天,母乳喂养,伴吃奶欠佳,偶有吐奶。足月顺产,出生体重3250g。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。

    正确答案: 问诊内容
    现病史:
    1.根据简要病史及相关鉴别询问
    (1)发病诱因:有无新生儿窒息、产伤。
    (2)黄疸开始出现的时间、部位、进展情况。
    (3)吐奶频率、程度、量、呕吐物性状。
    (4)大小便的情况:大便颜色、性状、次数。尿色、尿量情况。
    (5)有无发热、咳嗽、腹胀、面色苍白。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到其他医院就诊,做过何种检查。
    (2)治疗情况,效果。
    相关病史:
    1.有无药物过敏史。
    2.母亲和婴儿的血型。
    3.同胞中新生儿期是否有重症黄疸、肝病患者。
    问诊技巧
    1.条理性强,能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断新生儿黄疸
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    患儿男,39周顺产,母乳喂养。生后3天出现皮肤、巩膜黄染,精神反应差,食欲减退,拒乳。该病分期错误的是()
    A

    警告期

    B

    痉挛期

    C

    持续期

    D

    恢复期

    E

    后遗症期


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    女,5天,皮肤黄染3天。足月顺产,母乳喂养,食奶尚好,二便无特殊。查体:成熟儿外貌,一般情况好,皮肤轻-中度黄染,心肺腹无异常发现。血清总胆红素168.mol/L,入院后观察3天,皮肤黄染无明显变化,其余情况同前,该患儿最可能的诊断是()
    A

    母乳性黄疸

    B

    生理性黄疸

    C

    梗阻性黄疸

    D

    感染性黄疸

    E

    溶血性黄疸


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    患儿男,39周顺产,母乳喂养。生后3天出现皮肤、巩膜黄染,精神反应差,食欲减退,拒乳。该病分期错误的是()

    • A、警告期
    • B、痉挛期
    • C、持续期
    • D、恢复期
    • E、后遗症期

    正确答案:C

  • 第9题:

    女婴,出生7天,生后3天起拒奶,反应差,皮肤黄染。查体:T38.5℃,面部及躯干皮肤黄染,前囟隆起,张力稍高。脐部有脓性分泌物。血常规:WBC22×109/L,N0.86,L0.14,血清胆红素为292μmol/L。为明确诊断,宜进行以下哪项检查()。

    • A、血常规
    • B、血培养
    • C、血生化
    • D、颅脑B超
    • E、颅脑CT

    正确答案:B

  • 第10题:

    单选题
    患儿男,生后13天,主因"皮肤黄染3天,拒奶1天"入院。足月分娩,无窒息史,出生体重3.3kg,生后第2天开始出现皮肤黄染,第6天消退,出生第10天黄染退而复现,逐渐加深,并出现拒奶。母妊娠史HbsAg(-)。体格检查:体重3.4kg,体温35.6℃,心率120次/分,呼吸42次/分,哭声低,反应差,全身皮肤黄染明显,巩膜发黄,前囟平,心肺(-)。脐部残端有脓性分泌物渗出,腹略胀气,肝肋下3cm,脾肋下1cm可及,质软。血白细胞27×10/L,中性88%,淋巴12%。若患儿出现拒乳后,逐渐出现角弓反张,牙关紧闭,苦笑面容,并持续抽搐,此时应考虑()。
    A

    脑积水

    B

    颅内出血

    C

    新生儿破伤风

    D

    胆红素脑病

    E

    中毒性脑病

    F

    巨细胞病毒感染


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    简要病史男孩,生后10天 。巩膜、皮肤黄染7天,母乳喂养,伴吃奶欠佳,偶有吐奶 。足月顺产,出生体重3250g 。

    正确答案:
    解析:

  • 第12题:

    多选题
    患儿男,生后13天,主因"皮肤黄染3天,拒奶1天"入院。足月分娩,无窒息史,出生体重3.3kg,生后第2天开始出现皮肤黄染,第6天消退,出生第10天黄染退而复现,逐渐加深,并出现拒奶。母妊娠史HbsAg(-)。体格检查:体重3.4kg,体温35.6℃,心率120次/分,呼吸42次/分,哭声低,反应差,全身皮肤黄染明显,巩膜发黄,前囟平,心肺(-)。脐部残端有脓性分泌物渗出,腹略胀气,肝肋下3cm,脾肋下1cm可及,质软。血白细胞27×10/L,中性88%,淋巴12%。需立即进行的处理是()。
    A

    置ommaya囊,定期抽取脑脊液

    B

    腰椎穿刺,定期放脑脊液

    C

    接种破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白

    D

    换血疗法

    E

    减轻脑水肿

    F

    镇静

    G

    抗病毒治疗

    H

    抗感染


    正确答案: C,E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    单选题
    患儿男,生后13天,主因"皮肤黄染3天,拒奶1天"入院。足月分娩,无窒息史,出生体重3.3kg,生后第2天开始出现皮肤黄染,第6天消退,出生第10天黄染退而复现,逐渐加深,并出现拒奶。母妊娠史HbsAg(-)。体格检查:体重3.4kg,体温35.6℃,心率120次/分,呼吸42次/分,哭声低,反应差,全身皮肤黄染明显,巩膜发黄,前囟平,心肺(-)。脐部残端有脓性分泌物渗出,腹略胀气,肝肋下3cm,脾肋下1cm可及,质软。血白细胞27×10/L,中性88%,淋巴12%。为明确诊断,需进一步检查的是()。
    A

    颅内超声

    B

    肺部CT

    C

    血TORCH

    D

    脑脊液常规、生化及培养

    E

    二便常规

    F

    腹部立位平片

    G

    胸片


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    单选题
    以下哪一项是生理性黄疸()
    A

    足月儿生后4天胆红素213μmol/L

    B

    每日上升92μmmol/L

    C

    生后20小时发现黄疽

    D

    足月儿生后17天皮肤可见黄染

    E

    足月儿血中直接胆红素42μmol/L


    正确答案: D
    解析: 暂无解析