男性,40岁,12小时前左小腿碾压伤,摄片胫腓骨未发现骨折,目前左小腿明显肿胀、疼痛,皮肤有张力性水疱,足趾屈曲,伸趾受限,皮肤感觉减退。应立即采取的治疗措施是()A、抬高患肢,向心性按摩B、应用脱水剂C、激素治疗D、皮肤切开散在小切口减压E、小腿深筋膜室均充分切开减压

题目

男性,40岁,12小时前左小腿碾压伤,摄片胫腓骨未发现骨折,目前左小腿明显肿胀、疼痛,皮肤有张力性水疱,足趾屈曲,伸趾受限,皮肤感觉减退。应立即采取的治疗措施是()

  • A、抬高患肢,向心性按摩
  • B、应用脱水剂
  • C、激素治疗
  • D、皮肤切开散在小切口减压
  • E、小腿深筋膜室均充分切开减压

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参考答案和解析
正确答案:E
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  • 第1题:

    男性,16岁,左小腿挫伤24小时,疼痛渐加重,左小腿肿胀,胫前伤口与骨折处相通,有出血,足趾皮肤有花纹,足背动脉搏动稍弱,足的感觉迟钝,足趾被动屈伸剧痛,X线示胫腓骨中段横行骨折

    A.清创缝合伤口,石膏固定

    B.加压包扎止血,密切观察

    C.充分切开皮肤,深筋膜

    D.伤口放引流条,小夹板固定

    E.足趾拍X线片,明确是否合并骨折


    正确答案:C

  • 第2题:

    共用题干
    患者,男性,37岁。右小腿被汽车压伤3天就诊。查体:右小腿严重肿胀畸形,足趾苍白,发凉,足背动脉搏动消失,被动活动足趾感剧痛。X线片示右胫腓骨严重粉碎性骨折。

    这时最适当的处理是
    A:急诊开放复位内固定
    B:继续观察
    C:立即切开深筋膜减压
    D:抬高患肢,配合高压氧治疗
    E:抬高患肢加跟骨牵引

    答案:C
    解析:
    患者出现严重肿胀畸形,足趾苍白、发凉,足背动脉搏动消失,被动活动足趾感剧痛,可判断发生骨筋膜室综合征,因此应立即切开深筋膜减压。故选C。

    骨筋膜室综合征发生的根本原因是骨折部位骨筋膜室内压力增加。故选D。

    此类并发症常见于尺桡骨双骨折。故选D。

  • 第3题:

    患者,青年女性,左小腿被车轮扎压伤,患肢明显肿胀,拍X片示,左胫骨中段骨折。行石膏外固定。在观察早期骨筋膜室综合征时,哪项体征更有意义()。

    • A、足背动脉搏动是否消失
    • B、小腿及足部的皮肤颜色和温度
    • C、患肢肿胀程度
    • D、有无感觉障碍
    • E、患肢有无静息痛,足趾被动伸直有无障碍,伸趾时是否加据疼痛

    正确答案:E

  • 第4题:

    患者,男性,50岁。左小腿胫腓骨中段闭合性骨折。患肢肿胀明显,为早期发现是否合并骨筋膜室综合征,应特别注意()

    • A、足背动脉搏动是否消失
    • B、足及小腿皮肤是否湿冷
    • C、患肢皮下有无淤血
    • D、有无感觉减退
    • E、患肢有无静息痛,是否存在足趾被动牵拉痛

    正确答案:E

  • 第5题:

    男性,16岁,左小腿挫伤24小时,疼痛渐加重,左小腿肿胀,胫前伤口与骨折处相通,有出血,足趾皮肤有花纹,足背动脉搏动稍弱,足的感觉迟钝,足趾被动屈伸剧痛,X线示腓骨中段横行骨折,正确处理()。

    • A、清创缝合伤口,石膏固定
    • B、加压包扎止血,密切观察
    • C、充分切开皮肤,深筋膜
    • D、伤口放引流条,小夹板固定
    • E、足趾拍X线片,明确是否合并骨折

    正确答案:C

  • 第6题:

    患者,男,30岁,土墙倒蹋,砸伤左小腿8小时,现场用树皮捆扎制动,途中呻吟,小腿剧痛,查体:左小腿皮肤绀红、肿胀,间有大小水泡,胫骨中段有骨擦响,背伸踝趾时加重,足背动脉隐隐可扪及,应立即采取的措施是()

    • A、小腿摄片
    • B、腘窝部血管探测
    • C、切开、减压
    • D、静脉脱水剂
    • E、多普勒仪监测肢体血供情况

    正确答案:C

  • 第7题:

    男性,25岁,6小时前从4m高处跌下,左下肢疼痛不能站立。查体:左小腿明显肿胀,中段畸形,足背动脉搏动减弱,皮温明显较对侧降低,足趾屈曲张力高,被动伸趾时疼痛加重,考虑为骨筋膜室综合征。其首选的治疗方法是()

    • A、脱水剂、激素治疗
    • B、深筋膜室切开减压
    • C、跟骨结节骨牵引
    • D、小夹板固定
    • E、长腿石膏托固定

    正确答案:B

  • 第8题:

    患者,女性,28岁,外伤致右侧胫骨骨折,行右小腿石膏外固定1天后出现患肢剧痛,足背动脉搏动消失,足趾苍白、麻木发凉,小腿张力增高,局部有水疱,牵拉足趾引起小腿疼痛最主要的治疗措施是()。

    • A、给予血管扩张药,消除血管痉挛
    • B、被动按摩,促进循环
    • C、抬高患肢,以利肿胀消退
    • D、做局部麻醉,解除血管痉挛
    • E、解除局部包扎及外固定物,经观察不见好转,切开筋膜减压

    正确答案:E

  • 第9题:

    单选题
    病人男性,28岁,车祸伤就诊,主诉右小腿剧烈疼痛,不能活动。检查发现,右小腿明显肿胀,有反常活动,骨折断端外露。入院后出现疼痛加剧,严重肿胀,足背动脉搏动减弱,请问:该病人最可能的诊断是什么?处理措施是什麽?最可能发生的并发症是什么:()
    A

    右胫腓骨开放性骨折、手术治疗、骨筋膜室综合征

    B

    右胫腓骨骨折、保守治疗、动脉栓塞

    C

    骨筋膜室综合征、切开减压、伤口感染

    D

    骨筋膜室综合征,抬高患肢,密切观察患肢皮温、血运及感觉运动的变化

    E

    骨筋膜室综合征、切开减压、肌肉坏死


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,男,30岁,土墙倒蹋,砸伤左小腿8小时,现场用树皮捆扎制动,途中呻吟,小腿剧痛,查体:左小腿皮肤绀红、肿胀,间有大小水泡,胫骨中段有骨擦响,背伸踝趾时加重,足背动脉隐隐可扪及,应立即采取的措施是()
    A

    小腿摄片

    B

    腘窝部血管探测

    C

    切开、减压

    D

    静脉脱水剂

    E

    多普勒仪监测肢体血供情况


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,男,28岁,诊断为胫腓骨骨折,入院第2天出现患肢小腿部剧烈疼痛、进行性加重,严重肿胀,足趾麻木,足背动脉搏动徽弱等症状。应立即采取下列哪项措施:
    A

    抬高患肢

    B

    密切观察患肢血运、感觉、运动情况

    C

    进行筋膜切开减压术前准备

    D

    局部热敷

    E

    接摩患侧肢体


    正确答案: C
    解析:

  • 第12题:

    应立即采取的治疗措施是

    A.抬高患肢,向心性按摩

    B.应用脱水剂

    C.激素治疗

    D.皮肤切开散在小切口减压

    E.小腿深筋膜室均充分切开减压


    正确答案:E

  • 第13题:

    患者,男,28岁,诊断为胫腓骨骨折,入院第2天出现患肢小腿部剧烈疼痛、进行性加重,严重肿胀,足趾麻木,足背动脉搏动微弱等症状。应立即采取下列哪项措施:

    A.抬高患肢
    B.密切观察患肢血运、感觉、运动情况
    C.进行筋膜切开减压术前准备
    D.局部热敷
    E.按摩患侧肢体

    答案:C
    解析:
    骨筋膜室综合征好发于小腿及前臂骨折,为避免肢体进一步缺血坏死,应尽快行骨筋膜切开减压术。

  • 第14题:

    患者,男性,25岁,外伤致右侧胫骨骨折,行右小腿石膏外固定一天后出现患肢剧痛,足背动脉搏动消失,足趾苍白、麻木发凉,小腿张力增高,局部有水疱,牵拉足趾引起小腿疼痛最主要的治疗措施是()

    • A、给予血管扩张药,消除血管痉挛
    • B、抬高患肢,以利肿胀消退
    • C、被动按摩,促进循环
    • D、做局部麻醉,解除血管痉挛
    • E、解除局部包扎及外固定物,经观察不见好转,切开筋膜减压

    正确答案:E

  • 第15题:

    左小腿挤压,局部肿胀明显,首先考虑的治疗是()

    • A、局部切开减压
    • B、患肢抬高
    • C、患肢制动
    • D、穿刺抽血

    正确答案:A

  • 第16题:

    病人男性,28岁,车祸伤就诊,主诉右小腿剧烈疼痛,不能活动。检查发现,右小腿明显肿胀,有反常活动,骨折断端外露。入院后出现疼痛加剧,严重肿胀,足背动脉搏动减弱,请问:该病人最可能的诊断是什么?处理措施是什麽?最可能发生的并发症是什么:()

    • A、右胫腓骨开放性骨折、手术治疗、骨筋膜室综合征
    • B、右胫腓骨骨折、保守治疗、动脉栓塞
    • C、骨筋膜室综合征、切开减压、伤口感染
    • D、骨筋膜室综合征,抬高患肢,密切观察患肢皮温、血运及感觉运动的变化
    • E、骨筋膜室综合征、切开减压、肌肉坏死

    正确答案:A

  • 第17题:

    男性,40岁,12小时前左小腿碾压伤,摄片胫腓骨未发现骨折,目前左小腿明显肿胀、疼痛,皮肤有张力性水疱,足趾屈曲,伸趾受限,皮肤感觉减退。为明确诊断,需立即安排的检查是()

    • A、皮温测定
    • B、左小腿足部血管多普勒超声测定
    • C、肌电图神经传导速度测定
    • D、尿肌红蛋白测定
    • E、下肢CT检查

    正确答案:B

  • 第18题:

    男性,40岁,12小时前左小腿碾压伤,摄片胫腓骨未发现骨折,目前左小腿明显肿胀、疼痛,皮肤有张力性水疱,足趾屈曲,伸趾受限,皮肤感觉减退。应立即采取的治疗措施是()

    • A、抬高患肢,向心性按摩
    • B、应用脱水剂
    • C、激素治疗
    • D、皮肤切开散在小切口减压
    • E、小腿深筋膜室均充分切开减压

    正确答案:E

  • 第19题:

    单选题
    男性,40岁,12小时前左小腿碾压伤,摄片胫腓骨未发现骨折,目前左小腿明显肿胀、疼痛,皮肤有张力性水疱,足趾屈曲,伸趾受限,皮肤感觉减退。为明确诊断,需立即安排的检查是()
    A

    皮温测定

    B

    左小腿足部血管多普勒超声测定

    C

    肌电图神经传导速度测定

    D

    尿肌红蛋白测定

    E

    下肢CT检查


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    男性,40岁,12小时前左小腿碾压伤,摄片胫腓骨未发现骨折,目前左小腿明显肿胀、疼痛,皮肤有张力性水疱,足趾屈曲,伸趾受限,皮肤感觉减退。应立即采取的治疗措施是()
    A

    抬高患肢,向心性按摩

    B

    应用脱水剂

    C

    激素治疗

    D

    皮肤切开散在小切口减压

    E

    小腿深筋膜室均充分切开减压


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者,男,20岁。左小腿胫腓骨中段闭合骨折,患肢肿胀明显,为密切观察早期发现是否有骨筋膜室综合征,应特别注意()。
    A

    足背动脉搏动是否消失

    B

    足及小腿皮肤温度和颜色

    C

    患肢肿胀程度

    D

    有无感觉障碍

    E

    患肢有无静息痛,是否存在足趾被动牵拉痛


    正确答案: E
    解析: 暂无解析