女，38岁，农民，因发热、全身酸痛、乏力6天于9月5日入院。查体：结膜明显充血，腓肠肌压痛，心肺无异常，肝脾未及。血象：WBC9×109/L，N0.78，L0.22。尿蛋白微量，钩体显凝试验（－）。下列哪项治疗较为正确（）A、青霉素G40万U，肌注，每天3次B、青霉素G首剂160万U，肌注，然后改40万U，每天3次C、青霉素G首剂480万U，快速静滴，然后改40万U，肌注，每天2～3次D、四环素0.5g，每天4次E、庆大霉素8万U，肌注，每天3次

第1题：

第2题：

第3题：

女性，32岁。因收割水稻劳累，诉全身肌肉酸痛及发热4天，伴咳嗽、腹痛，咯血1次50～60ml来诊。体检：体温39.2℃，面色苍白，双眼结膜充血，心率140次／min，有奔马律，两肺有湿啰音，腓肠肌有压痛，拟诊为钩端螺旋体病。实验室检查证实为钩端螺旋体病，主要治疗措施是（）。

• A、青霉素首剂400000U，以后每日1200000～1600000U
• B、无特效治疗，主要为对症及支持治疗
• C、青霉素首剂800000U，以后每日2400000～3200000U
• D、庆大霉素每日240000U，以后每日160000U
• E、红霉素每日1.5g，以后每日1.0g

正确答案:A

第4题：

8岁男孩，因发热2周，伴游走性关节肿痛1周来院。体检：体温38.2℃，神志清，急性病容，面色苍白，咽充血，双肺无殊，心率150次/分，律齐，心尖区SMⅠ～Ⅱ级，左膝、踝关节肿痛。为了预防本病的复发，应采取下列哪项措施（）

• A、每天肌注青霉素40～80万U连用2周
• B、每月肌注长效青霉素120万U
• C、长期口服SMZ-CO
• D、定期肌注丙种球蛋白
• E、扁桃体摘除术

正确答案:B

第5题：

女性，32岁。因收割水稻劳累，诉全身肌肉酸痛及发热4d，伴咳嗽、腹痛，咯血1次约50～60ml来诊。体检：体温39．2℃，面色苍白，双眼结膜充血，心率140次／min，有奔马律，两肺有湿啰音，腓肠肌有压痛，拟诊为钩端螺旋体病。实验室检查证实为钩端螺旋体病，主要治疗措施是（）

• A、无特效治疗，主要为对症及支持治疗
• B、青霉素首剂400000U，以后每日1200000～1600000U
• C、青霉素首剂800000U，以后每日2400000～3200000U
• D、庆大霉素每日240000U，以后每日160000U
• E、红霉素每日1.5g，以后每日1.0g

正确答案:B

第6题：

男性，21岁，下水道工人，因发热、乏力5天入院。查体：结膜充血，皮肤有出血疹，腹股沟淋巴结蚕豆大，伴有压痛，腓肠肌压痛（+）。血象：WBC13.2×10/L，N0．80，L0.20，钩端螺旋体凝集溶解试验阳性（1：400）。应首选下列何种药物（）

• A、青霉素每次40万U肌内注射，每天120万U～160万U
• B、复方新诺明lg，每天分2次口服
• C、青霉素每次80万U加链霉素0.5g内注射，每天2次
• D、青霉素每次80万U肌内注射，每天240万U～320万U
• E、螺旋霉素0.2g，每天4次口服

正确答案:A

第7题：

男，35岁，农民，发热，全身酸痛、乏力2天，结膜充血。血象：WBC12×10/L，N0.75，L0.25。尿蛋白微量，镜检红白细胞少许。肌注青霉素G80万U，半小时后出现畏寒、寒战，体温39.8℃，2小时后大汗、热退。最可能的诊断是（）

• A、钩体病
• B、上呼吸道感染
• C、流行性感冒
• D、支气管肺炎
• E、流行性出血热

正确答案:A

第8题：

女，27岁，妊娠4月，因尿痛、尿频、尿急2天来诊，无发热与肉眼血尿。尿常规：蛋白（±），沉渣镜检白细胞满视野。首先哪种药物治疗（）。

• A、青霉素80万U，肌注，每日2次
• B、红霉素0.4g，每日4次
• C、庆大霉素8万U，肌注，每日2次
• D、氟哌酸0.2g，每日3次
• E、氨苄西林1.0g，肌注，每日2次

正确答案:E

第9题：

男，64岁，2周来不明原因发热，乏力，多汗，食欲缺乏，检查心界不大，胸骨左缘第三肋间可闻舒张期叹气样杂音，心率100次／分，律整，肺清，肝未及，脾侧位触及，血压19．5／9．33kPa（146／70mmHg）血培养结果是肠球菌，合理治疗为（）。

• A、青霉素800万U／d，静滴2周
• B、青霉素800万U／d+先锋V4g／d，静滴2周
• C、青霉素1200万U／d+庆大霉素8万U／d，静滴6～8周
• D、青霉素1200万U／d，静滴6～8周
• E、先锋V4g／d静滴3周

正确答案:C

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

女，38岁，农民，因发热、全身酸痛、乏力6天于9月5日入院。查体：结膜明显充血，腓肠肌压痛，心肺无异常，肝脾未及。血象：WBC9×10⁹/L，N0.78，L0.22。尿蛋白微量，钩体显凝试验（－）。下列哪项治疗较为正确（）

• A、青霉素G40万U，肌注，每天3次
• B、青霉素G首剂160万U，肌注，然后改40万U，每天3次
• C、青霉素G首剂480万U，快速静滴，然后改40万U，肌注，每天2～3次
• D、四环素0.5g，每天4次
• E、庆大霉素8万U，肌注，每天3次

正确答案:A

第15题：

病历摘要：某女，21岁，未婚，因白带多、外阴疼痛、尿痛2天就诊，过去体健，月经正常，孕0产0，一周来与一商人同居，妇查前庭充血，阴道有大量绿色脓性分泌物，挤压阴道前庭尿道口有脓性分泌物流出，子宫前位，大小正常，活动好，附件（-）。下列何项治疗有效？（）

• A、灭滴灵0.2g，每天3次，连服3天
• B、青霉素480万U肌注，每天1次，连用3天，每次注射前服丙磺舒1g
• C、红霉素0.5g每天4次，连用7天
• D、淋必治4g肌注，每天1次，连用3天
• E、西力欣1.5g静脉滴入，每天2，连用3天

正确答案:B,C,D,E

第16题：

女，38岁，农民，因发热、全身酸痛、乏力6天于9月5日入院。查体：结膜明显充血，腓肠肌压痛，心肺无异常，肝脾未及。血象：WBC9×10/L，N0.78，L0.22。尿蛋白微量，钩体显凝试验(－)。下列哪项治疗较为正确（　）

• A、青霉素G40万U，肌注，每天3次
• B、青霉素G首剂160万U，肌注，然后改40万U，每天3次
• C、青霉素G首剂480万U，快速静滴，然后改40万U，肌注，每天2～3次
• D、四环素0.5g，每天4次
• E、庆大霉素8万U，肌注，每天3次

正确答案:A

第17题：

男性，21岁，下水道工人，因发热、乏力5天入院。查体：结膜充血，皮肤有出血疹，腹股沟淋巴结蚕豆大，伴有压痛，腓肠肌压痛（+）。血象：WBC13.2×10/L，N0．80，L0.20，钩端螺旋体凝集溶解试验阳性（1：400）。应首选下列何种药物（）

• A、青霉素每次40万U肌内注射，每天120万U～160万U
• B、复方新诺明1g，每天分2次口服
• C、青霉素每次80万U加链霉素0.5g内注射，每天2次
• D、青霉素每次80万U肌内注射，每天240万U～320万U
• E、螺旋霉素0.2g，每天4次口服

正确答案:A

第18题：

女性，32岁。因收割水稻劳累，诉全身肌肉酸痛及发热4天，伴咳嗽、腹痛，咯血1次约50～60ml来诊。体检：体温39．2℃，面色苍白，双眼结膜充血，心率140次／min，有奔马律，两肺有湿啰音，腓肠肌有压痛，拟诊为钩端螺旋体病。实验室检查证实为钩端螺旋体病，主要治疗措施是（）

• A、无特效治疗，主要为对症及支持治疗
• B、青霉素首剂400000u，以后每日1200000一1600000U
• C、青霉素首剂800000u，以.后每日2400000～3200000U
• D、庆大霉素每日240000u，以后每日160000U
• E、红霉素每日1.5g，以后每日1.0g

正确答案:B

第19题：

男性，21岁，下水道工人，因发热、乏力5天入院。查体：结膜充血，皮肤有出血疹，腹股沟淋巴结蚕豆大，伴有压痛，腓肠肌压痛（+）。血象：WBC13.2×10⁹/L，N0．80，L0.20，钩端螺旋体凝集溶解试验阳性（1：400）。应首选下列何种药物（）

• A、青霉素每次40万U肌内注射，每天120万U～160万U
• B、复方新诺明lg，每天分2次口服
• C、青霉素每次80万U加链霉素0.5g内注射，每天2次
• D、青霉素每次80万U肌内注射，每天240万U～320万U
• E、螺旋霉素0.2g，每天4次口服

正确答案:A

第20题：

男，35岁，农民，发热，全身酸痛、乏力2天，结膜充血。血象：WBC12×10⁹/L，N0.75，L0.25。尿蛋白微量，镜检红白细胞少许。肌注青霉素G80万U，半小时后出现畏寒、寒战，体温39.8℃，2小时后大汗、热退。最可能的诊断是（　）

• A、钩体病
• B、上呼吸道感染
• C、流行性感冒
• D、支气管肺炎
• E、流行性出血热

正确答案:A

第21题：

男，43岁，受凉后高热寒战、咳嗽，咳大量脓痰2周，青霉素80万U肌内注射，每8小时1次，治疗10天，体温稍降低，仍咳嗽咳痰。下列治疗哪项最适合（　）

• A、青霉素480万U，静脉滴注，每天2次
• B、洁霉素1.2g，静脉滴注，每天2次，或甲硝唑O.4每天3次
• C、口服大环内酯类抗生素
• D、链霉素0.5g肌内注射，每天2次
• E、加强静脉补液

正确答案:B

第22题：

第23题：

第24题：