患者,男,26岁,3天来发热、头痛、乏力、食欲减退,行走时小腿疼痛,伴有咳嗽。体检:体温39.8℃,面色潮红,结膜充血,视力正常,双侧腹股沟淋巴结肿大,视力正常,腓肠肌压痛明显,无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下1.5cm.白细胞12.7×109/L,N0.74,L0.21,E0.03,M0.02。发病前常参加水田劳动。 为明确诊断需进一步进行哪些检查()A、肥达反应B、血常规C、钩端螺旋体凝集溶解试验D、血清出血热IgM抗体E、尿常规

题目

患者,男,26岁,3天来发热、头痛、乏力、食欲减退,行走时小腿疼痛,伴有咳嗽。体检:体温39.8℃,面色潮红,结膜充血,视力正常,双侧腹股沟淋巴结肿大,视力正常,腓肠肌压痛明显,无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下1.5cm.白细胞12.7×109/L,N0.74,L0.21,E0.03,M0.02。发病前常参加水田劳动。 为明确诊断需进一步进行哪些检查()

  • A、肥达反应
  • B、血常规
  • C、钩端螺旋体凝集溶解试验
  • D、血清出血热IgM抗体
  • E、尿常规

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  • 第1题:

    男性,29岁,3天来发热、头痛、乏力、食欲减退,行走时小腿疼痛,伴有咳嗽。体检:体温39.8℃,面色潮红,结膜充血,视力正常,双侧腹股沟淋巴结肿大,视力正常,腓肠肌压痛明显,无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下1.5cm,白细胞12.7×10/L,CN 0.74,L 0.21,E0 0.03,M 0.02发病前常参加水田劳动

    对确诊有意义的实验室检查是
    A.血精出血热IgM抗体
    B.钩端螺旋体凝集溶解试验
    C.肥达反应
    D.外斐反应
    E.胸部X线检查

    答案:B
    解析:

  • 第2题:

    共用题干
    患者男性,29岁。3天来高热、头痛、乏力、全身酸痛,行走时小腿疼痛,伴有咳嗽。发病前常参加水田劳动。体查:体温39.8℃,面色潮红,结膜充血,巩膜黄染,视力正常,双侧腹股沟淋巴结肿大,腓肠肌压痛明显,无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下5cm。血象:WBC8*109/L,N0.74,L0.21,E0.03,M0.02。

    患者的诊断最可能为
    A:流行性感冒
    B:肾综合征出血热
    C:急性甲型肝炎
    D:钩端螺旋体
    E:败血症

    答案:D
    解析:
    本题考查钩端螺旋体的诊断。患者急骤起病,高热、头痛、全身肌痛,眼结膜充血,巩膜黄染,肝肿大,腹股沟淋巴结肿大、腓肠肌压痛明显等,都符合钩端螺旋体感染的诊断。
    钩端螺旋体的实验室诊断有:血培养、尿培养、抗体检查包括:乳胶凝集和凝集抑制试验、ELISA、动物试验、血液离心涂片显微镜检查或直接免疫荧光检查等。
    治疗钩端螺旋体首选青霉素。
    青霉素首次注射后可能发生赫氏反应,因此青霉素首次剂量应小于、等于40万U。

  • 第3题:

    共用题干
    患者男性,29岁。3天来高热、头痛、乏力、全身酸痛,行走时小腿疼痛,伴有咳嗽。发病前常参加水田劳动。体查:体温39.8℃,面色潮红,结膜充血,巩膜黄染,视力正常,双侧腹股沟淋巴结肿大,腓肠肌压痛明显,无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下5cm。血象:WBC8*109/L,N0.74,L0.21,E0.03,M0.02。

    有助于诊断的实验室检查是
    A:肥达反应
    B:外斐反应
    C:钩端螺旋体乳胶凝集和凝集抑制试验
    D:血清出血热IgM抗体
    E:胸部X线检查

    答案:C
    解析:
    本题考查钩端螺旋体的诊断。患者急骤起病,高热、头痛、全身肌痛,眼结膜充血,巩膜黄染,肝肿大,腹股沟淋巴结肿大、腓肠肌压痛明显等,都符合钩端螺旋体感染的诊断。
    钩端螺旋体的实验室诊断有:血培养、尿培养、抗体检查包括:乳胶凝集和凝集抑制试验、ELISA、动物试验、血液离心涂片显微镜检查或直接免疫荧光检查等。
    治疗钩端螺旋体首选青霉素。
    青霉素首次注射后可能发生赫氏反应,因此青霉素首次剂量应小于、等于40万U。

  • 第4题:

    男,29岁,3天来发热、头痛、乏力、食欲减退,行走时小腿疼痛,伴有咳嗽。体检:体温39.8℃,面色潮红,结膜充血,视力正常,双侧腹股沟淋巴结肿犬,视力正常,腓肠肌压痛明显,无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下1.5cm。白细胞12.7×109/L,N0.74,L0.21,EOS0.03,M0.02。发病前常参加水田劳动。首选的治疗药物是()。

    • A、青霉素G
    • B、磺胺嘧啶
    • C、吡喹酮
    • D、阿苯达唑
    • E、氟康唑

    正确答案:A

  • 第5题:

    男,29岁,3天来发热、头痛、乏力、食欲减退,行走时小腿疼痛,伴有咳嗽。体检:体温39.8℃,面色潮红,结膜充血,视力正常,双侧腹股沟淋巴结肿大,视力正常,腓肠肌压痛明显,无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下1.5cm。白细胞12.7×109/L,N0.74,L0.21,EOS0.03,M0.02。发病前常参加水田劳动。病原治疗药物的应用原则是()

    • A、静脉滴注大剂量
    • B、开始时肌注小剂量
    • C、疗程2周以上
    • D、每日只需用药1次
    • E、退热后即可停药

    正确答案:B

  • 第6题:

    男,29岁,3天来发热、头痛、乏力、食欲减退,行走时小腿疼痛,伴有咳嗽。体检:体温39.8℃,面色潮红,结膜充血,视力正常,双侧腹股沟淋巴结肿犬,视力正常,腓肠肌压痛明显,无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下1.5cm。白细胞12.7×109/L,N0.74,L0.21,EOS0.03,M0.02。发病前常参加水田劳动。对确诊有意义的实验室检查是()。

    • A、肥达反应
    • B、外斐反应
    • C、钩端螺旋体凝集溶解试验
    • D、血清出血热IgM抗体
    • E、胸部X线检查

    正确答案:C

  • 第7题:

    男,29岁。3天来发热、头痛、乏力、食欲减退,行走时小腿疼痛,伴有咳嗽。体检:体温39.8℃,面色潮红,结膜充血,视力正常,双侧腹股沟淋巴结肿大,视力正常,腓肠肌压痛明显,无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下1.5cm,白细胞12.7×109/L,N0.74,L0.21,E0.03,M0.02,发病前常参加水田劳动。病原治疗药物的应用原则是()

    • A、静脉滴注大剂量
    • B、开始时肌注小剂量
    • C、疗程2周以上
    • D、每日只需用药1次
    • E、退热后即可停药
    • F、出现赫氏反应,立即对症处理

    正确答案:B,F

  • 第8题:

    患者,男,26岁,3天来发热、头痛、乏力、食欲减退,行走时小腿疼痛,伴有咳嗽。体检:体温39.8℃,面色潮红,结膜充血,视力正常,双侧腹股沟淋巴结肿大,视力正常,腓肠肌压痛明显,无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下1.5cm.白细胞12.7×109/L,N0.74,L0.21,E0.03,M0.02。发病前常参加水田劳动。为明确诊断需进一步进行哪些检查()

    • A、肥达反应
    • B、血常规
    • C、钩端螺旋体凝集溶解试验
    • D、血清出血热IgM抗体
    • E、尿常规

    正确答案:B,C,E

  • 第9题:

    单选题
    男,29岁,3天来发热、头痛、乏力、食欲减退,行走时小腿疼痛,伴有咳嗽。体检:体温39.8℃,面色潮红,结膜充血,视力正常,双侧腹股沟淋巴结肿犬,视力正常,腓肠肌压痛明显,无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下1.5cm。白细胞12.7×109/L,N0.74,L0.21,EOS0.03,M0.02。发病前常参加水田劳动。对确诊有意义的实验室检查是()。
    A

    肥达反应

    B

    外斐反应

    C

    钩端螺旋体凝集溶解试验

    D

    血清出血热IgM抗体

    E

    胸部X线检查


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    患者,男,26岁,3天来发热、头痛、乏力、食欲减退,行走时小腿疼痛,伴有咳嗽。体检:体温39.8℃,面色潮红,结膜充血,视力正常,双侧腹股沟淋巴结肿大,视力正常,腓肠肌压痛明显,无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下1.5cm.白细胞12.7×109/L,N0.74,L0.21,E0.03,M0.02。发病前常参加水田劳动。 此患者应考虑鉴别的诊断是()
    A

    肺结核

    B

    支气管扩张

    C

    流行性出血热

    D

    钩体病

    E

    流行性感冒


    正确答案: A,D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    患者,男,26岁,3天来发热、头痛、乏力、食欲减退,行走时小腿疼痛,伴有咳嗽。体检:体温39.8℃,面色潮红,结膜充血,视力正常,双侧腹股沟淋巴结肿大,视力正常,腓肠肌压痛明显,无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下1.5cm.白细胞12.7×109/L,N0.74,L0.21,E0.03,M0.02。发病前常参加水田劳动。病原治疗药物可选用()
    A

    青霉素G

    B

    磺胺嘧啶

    C

    吡喹酮

    D

    四环素

    E

    庆大霉素


    正确答案: E,B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    病男,29岁,3天来发热、头痛、乏力、食欲减退,行走时小腿疼痛,伴有咳嗽。体检:体温39.8℃,面色潮红,结膜充血,视力正常,双侧腹股沟淋巴结肿大,视力正常,腓肠肌压痛明显,无脑膜刺激征及病理反射:肝肋下1.5cm.白细胞12.7×109/L,N0.74,L0.21,E00.03,M0.02.发病前常参加水田劳动可选的治疗药物是()
    A

    青霉素G

    B

    磺胺嘧啶

    C

    吡喹酮

    D

    阿苯达唑

    E

    氟康唑

    F

    多西环素


    正确答案: C,E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者男性,39岁,5天来发热、头痛、乏力、食欲减退,行走时小腿疼痛,伴有咳嗽。体检:体温39.8℃,面色潮红,结膜充血,视力正常,双侧腹股沟淋巴结肿大,腓肠肌压痛明显,无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下1.5cm。白细胞12.7×109/L,N0.74,L0.21,E0.03,M0.02。发病前常参加水田劳动。

    首选下列哪种药物治疗

    A、氟康唑
    B、吡喹酮
    C、磺胺嘧啶
    D、青霉素G
    E、阿苯达唑

    答案:D
    解析:
    病原治疗钩体对多种抗菌药物敏感,如青霉素、链霉素、庆大霉素、头孢菌素等。国内常首选青霉素G。

  • 第14题:

    患者男性,29岁。3天来高热、头痛、乏力、全身酸痛,行走时小腿疼痛,伴有咳嗽。发病前常参加水田劳动。体查:体温39.8℃,面色潮红,结膜充血,巩膜黄染,视力正常,双侧腹股沟淋巴结肿大,腓肠肌压痛明显,无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下5cm。血象:WBC 8×l0/L,N0.74,L 0.21,E O.03,M 0.02。

    有助于诊断的实验室检查是
    A.肥达反应
    B.外斐反应
    C.钩端螺旋体乳胶凝集和凝集抑制试验
    D.血清出血热IgM抗体
    E.胸部X线检查

    答案:C
    解析:
    钩端螺旋体的实验室诊断有:血培养、尿培养、抗体检查包括:乳胶凝集和凝集抑制试验、ELISA、动物试验、血液离心涂片显微镜检查或直接免疫荧光检查等。

  • 第15题:

    男,29岁,3天来发热、头痛、乏力、食欲减退,行走时小腿疼痛,伴有咳嗽。体检:体温39.8℃,面色潮红,结膜充血,视力正常,双侧腹股沟淋巴结肿犬,视力正常,腓肠肌压痛明显,无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下1.5cm。白细胞12.7×109/L,N0.74,L0.21,EOS0.03,M0.02。发病前常参加水田劳动。病原治疗药物的应用原则是()。

    • A、静脉滴注大剂量
    • B、开始时肌注小剂量
    • C、疗程2周以上
    • D、每日只需用药1次
    • E、退热后即可停药

    正确答案:B

  • 第16题:

    男,29岁,3天来发热、头痛、乏力、食欲减退,行走时小腿疼痛,伴有咳嗽。体检:体温39.8℃,面色潮红,结膜充血,视力正常,双侧腹股沟淋巴结肿大,视力正常,腓肠肌压痛明显,无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下1.5cm。白细胞12.7×109/L,N0.74,L0.21,EOS0.03,M0.02。发病前常参加水田劳动。对确诊有意义的实验室检查是()

    • A、肥达反应
    • B、外斐反应
    • C、钩端螺旋体凝集溶解试验
    • D、血清出血热IgM抗体
    • E、胸部X线检查

    正确答案:C

  • 第17题:

    男,29岁,3天来发热、头痛、乏力、食欲减退,行走时小腿疼痛,伴有咳嗽。体检:体温39.8℃,面色潮红,结膜充血,视力正常,双侧腹股沟淋巴结肿大,视力正常,腓肠肌压痛明显,无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下1.5cm。白细胞12.7×109/L,N0.74,L0.21,EOS0.03,M0.02。发病前常参加水田劳动。首选的治疗药物是()

    • A、青霉素G
    • B、磺胺嘧啶
    • C、吡喹酮
    • D、阿苯达唑
    • E、氟康唑

    正确答案:A

  • 第18题:

    男,29岁。3天来发热、头痛、乏力、食欲减退,行走时小腿疼痛,伴有咳嗽。体检:体温39.8℃,面色潮红,结膜充血,视力正常,双侧腹股沟淋巴结肿大,视力正常,腓肠肌压痛明显,无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下1.5cm,白细胞12.7×109/L,N0.74,L0.21,E0.03,M0.02,发病前常参加水田劳动。可选的治疗药物是()

    • A、青霉素G
    • B、磺胺嘧啶
    • C、吡喹酮
    • D、阿苯达唑
    • E、氟康唑
    • F、多西环素

    正确答案:A

  • 第19题:

    患者,男,26岁,3天来发热、头痛、乏力、食欲减退,行走时小腿疼痛,伴有咳嗽。体检:体温39.8℃,面色潮红,结膜充血,视力正常,双侧腹股沟淋巴结肿大,视力正常,腓肠肌压痛明显,无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下1.5cm.白细胞12.7×109/L,N0.74,L0.21,E0.03,M0.02。发病前常参加水田劳动。此患者应考虑鉴别的诊断是()

    • A、肺结核
    • B、支气管扩张
    • C、流行性出血热
    • D、钩体病
    • E、流行性感冒

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第20题:

    患者,男,26岁,3天来发热、头痛、乏力、食欲减退,行走时小腿疼痛,伴有咳嗽。体检:体温39.8℃,面色潮红,结膜充血,视力正常,双侧腹股沟淋巴结肿大,视力正常,腓肠肌压痛明显,无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下1.5cm.白细胞12.7×109/L,N0.74,L0.21,E0.03,M0.02。发病前常参加水田劳动。 病原治疗药物可选用()

    • A、青霉素G
    • B、磺胺嘧啶
    • C、吡喹酮
    • D、四环素
    • E、庆大霉素

    正确答案:A,D,E

  • 第21题:

    多选题
    患者,男,26岁,3天来发热、头痛、乏力、食欲减退,行走时小腿疼痛,伴有咳嗽。体检:体温39.8℃,面色潮红,结膜充血,视力正常,双侧腹股沟淋巴结肿大,视力正常,腓肠肌压痛明显,无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下1.5cm.白细胞12.7×109/L,N0.74,L0.21,E0.03,M0.02。发病前常参加水田劳动。为明确诊断需进一步进行哪些检查()
    A

    肥达反应

    B

    血常规

    C

    钩端螺旋体凝集溶解试验

    D

    血清出血热IgM抗体

    E

    尿常规


    正确答案: D,C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    男,29岁。3天来发热、头痛、乏力、食欲减退,行走时小腿疼痛,伴有咳嗽。体检:体温39.8℃,面色潮红,结膜充血,视力正常,双侧腹股沟淋巴结肿大,视力正常,腓肠肌压痛明显,无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下1.5cm,白细胞12.7×109/L,N0.74,L0.21,E0.03,M0.02,发病前常参加水田劳动。对确诊有意义的实验室检查是()
    A

    肥达反应

    B

    外斐反应

    C

    钩端螺旋体凝集溶解试验

    D

    血清出血热IgM抗体

    E

    胸部X线检查

    F

    结核菌素试验


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    男,29岁。3天来发热、头痛、乏力、食欲减退,行走时小腿疼痛,伴有咳嗽。体检:体温39.8℃,面色潮红,结膜充血,视力正常,双侧腹股沟淋巴结肿大,视力正常,腓肠肌压痛明显,无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下1.5cm,白细胞12.7×109/L,N0.74,L0.21,E0.03,M0.02,发病前常参加水田劳动。可选的治疗药物是()
    A

    青霉素G

    B

    磺胺嘧啶

    C

    吡喹酮

    D

    阿苯达唑

    E

    氟康唑

    F

    多西环素


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    男,29岁。3天来发热、头痛、乏力、食欲减退,行走时小腿疼痛,伴有咳嗽。查体:体温39.8℃,面色潮红,结膜充血,视力正常,双侧腹股沟淋巴结肿大,腓肠肌压痛明显,无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下1.5cm。实验室检查:白细胞12.7×10[SB9.gif]/L,N0.74,L0.21,E0.03,M0.02。发病前常参加水田劳动。对确诊有意义的实验室检查是()
    A

    肥达反应

    B

    外斐反应

    C

    钩端螺旋体凝集溶解试验

    D

    血清出血热IgM抗体

    E

    胸部X线检查


    正确答案: B
    解析: 暂无解析