男性患者，38岁，发热3d，诊断钩端螺旋体病。用青霉素80万U肌内注射，4h后寒战，热度更高，脉搏加快，呼吸急促。应首先考虑（）A、过敏性休克B、并发肺炎C、合并败血症D、Herxheimer反应E、并发肺炎和心肌炎
题目
男性患者，38岁，发热3d，诊断钩端螺旋体病。用青霉素80万U肌内注射，4h后寒战，热度更高，脉搏加快，呼吸急促。应首先考虑（）
- A、过敏性休克
- B、并发肺炎
- C、合并败血症
- D、Herxheimer反应
- E、并发肺炎和心肌炎
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第1题：
男性，26岁。在收割稻谷后突然发热、畏寒、头痛、全身酸痛3天就诊。体检：体温38.6℃，睑结膜充血，心率90次／min，两肺（－），按“上感”治疗，3天后症状未见好转，化验：WBC21.6×10
／L，N0.90（90％），血清凝集溶解试验效价1:400，诊断为钩端螺旋体病。本例临床类型是A、脑膜炎型B、肺出血型
C、黄疸出血型
D、流感伤寒型
E、肾功能衰竭型
钩端螺旋体病主要临床表现是A、长期发热、皮肤黄染
B、发热、头痛、鼻塞、咳嗽
C、发热、皮肤黄染，浅表淋巴结肿大
D、发热、恶心、呕吐，皮肤瘀点
E、发热、头痛、结合膜充血，腓肠肌疼痛
当用青霉素800000U及链霉素0.5g肌注后30分钟，病人寒战、高热、头痛、气急，血压11.4／8kPa（86／60mmHg），此时诊断和处理是A、为赫氏反应，立即用氢化可的松300mg静脉滴注
B、为钩端螺旋体病原发症状，继续用青霉素治疗
C、青霉素过敏反应，立即停用
D、为青霉素治疗有效证据，钩端螺旋体被杀灭，继续使用
E、链霉素过敏反应，即刻停用
参考答案：问题 1 答案：D
问题 2 答案：E
问题 3 答案：A
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第2题：
男性，24岁，发热3天，诊断钩端螺旋体病后，用青霉素80万U肌注，3小时后寒战，热度更高，脉搏加快，呼吸急促，首先应考虑
A.过敏性休克
B.合并败血症
C.并发肺炎和心肌炎
D.并发肺炎
E.赫氏反应
正确答案：E
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第3题：
患者，39岁，男性，农民，10月14日来诊，主诉：发热、乏力、腿痛6天，咳嗽、咯痰带血，查体：球结膜充血，腋下、腹股沟淋巴结肿大，腓肠肌明显触痛，双肺下野偶闻细小水泡音。既往身体健康。该患者近期曾参加秋收。该患者入院1周后病情明显好转，血培养回报钩端螺旋体生长，应明确诊断为（）
- A、钩端螺旋体病（流感伤寒型）
- B、钩端螺旋体病（肺出血轻型）
- C、钩端螺旋体病（肺弥漫性出血型）
- D、钩端螺旋体病（感染中毒型）
- E、钩端螺旋体病（黄疸出血型）
正确答案:B -
第4题：
蔡某，男，45岁。诊断为钩端螺旋体病，用青霉素80万U肌内注射，4小时后突然出现畏寒、寒战、体温骤升。应首先考虑（）
- A、过敏性休克
- B、合并败血症
- C、心肌炎
- D、赫氏反应
- E、颅内高压
正确答案:D -
第5题：
20岁农民，9月1日入院，发热、全身软、腿痛1周，右侧腹股沟淋巴结肿大，血象正常，凝集溶解试验1：400，印象诊断钩端螺旋体病流感伤寒型，用青霉素治疗3天后退热，又持续用药5天，又出现畏冷、发热、精神不振，引起发热的原因是（）
- A、治疗后加重反应
- B、钩端螺旋体病复发
- C、钩端螺旋体病的后发热
- D、疟疾
- E、上呼吸道感染
正确答案:C -
第6题：
单选题男性患者，38岁，发热3d，诊断钩端螺旋体病。用青霉素80万U肌内注射，4h后寒战，热度更高，脉搏加快，呼吸急促。应首先考虑（ ）A过敏性休克
B并发肺炎
C合并败血症
DHerxheimer反应
E并发肺炎和心肌炎
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第7题：
单选题男性，26岁。在收割稻谷后突然发热、畏寒、头痛、全身酸痛3天就诊。体检：体温38.6℃，睑结膜充血，心率90次／min，两肺（－），按“上感”治疗，3天后症状未见好转，化验：WBC21.6×109／L，N0.90（90％），血清凝集溶解试验效价1：400，诊断为钩端螺旋体病。当用青霉素800000U及链霉素0.5g肌注后30分钟，病人寒战、高热、头痛、气急，血压11.4／8kPa（86／60mmHg），此时诊断和处理是（）A为赫氏反应，立即用氢化可的松300mg静脉滴注
B为钩端螺旋体病原发症状，继续用青霉素治疗
C青霉素过敏反应，立即停用
D为青霉素治疗有效证据，钩端螺旋体被杀灭，继续使用
E链霉素过敏反应，即刻停用
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第8题：
填空题用青霉素G治疗钩端螺旋体病时，应注意：（）正确答案： 首次给予小剂量解析： 暂无解析 -
第9题：
单选题男，20岁，发热、头痛、腿痛l周。右侧腋窝淋巴结肿大，血象正常，显凝试验钩端螺旋体抗体效价为1：400，诊断为钩端螺旋体病流感伤寒型。用青霉素治疗，3天后体温降至正常，继续用药4天，又出现畏寒、发热，精神、食欲可。引起发热的原因最可能是（ ）。A钩端螺旋体病复发
B赫氏反应
C继发上呼吸道感染
D钩端螺旋体病的后发热
E病情加重
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第10题：
用青霉素G治疗钩端螺旋体病时，应注意（ ）。
正确答案：B
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第11题：
钩端螺旋体病人肌注80万U青霉素及链霉素0.5g后，3小时出现明显寒战，高热，头痛，全身痛，脉快，呼吸急促，肺有少许啰音，此种情况可考虑
A.链霉素过敏反应
B.青霉素过敏反应
C.青霉素的"治疗后加重反应"
D.重症钩端螺旋体病表现
E.钩端螺旋体病并发肺炎
正确答案：C
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第12题：
37岁，男性农民，10月16日来诊，主诉：发热、乏力、腿痛7天，咳嗽、咯痰带血，查体：球结膜充血，腋下、腹股沟淋巴结肿大，腓肠肌明显触痛，双肺下野偶闻细小水泡音。既往身体健康。该患者入院1周后病情明显好转，血培养回报钩端螺旋体生长，应明确诊断为（）
- A、钩端螺旋体病（流感伤寒型）
- B、钩端螺旋体病（肺出血轻型）
- C、钩端螺旋体病（肺弥漫性出血型）
- D、钩端螺旋体病（感染中毒型）
- E、钩端螺旋体病（黄疸出血型）
正确答案:B -
第13题：
钩端螺旋体患者肌内注射80万U青霉素及链霉素0.5g后，3小时出现明显寒战、高热、头痛、全身痛、脉快、呼吸急促、肺有少许啰音、血压17.6.8kPa，此种情况可考虑（）
- A、青霉素过敏反应
- B、链霉素过敏反应
- C、青霉素的"治疗后加重反应"
- D、重症钩端螺旋体病表现
- E、钩端螺旋体病并发肺炎
正确答案:C -
第14题：
单选题37岁，男性农民，10月16日来诊，主诉：发热、乏力、腿痛7天，咳嗽、咯痰带血，查体：球结膜充血，腋下、腹股沟淋巴结肿大，腓肠肌明显触痛，双肺下野偶闻细小水泡音。既往身体健康。该患者入院1周后病情明显好转，血培养回报钩端螺旋体生长，应明确诊断为（）A钩端螺旋体病（流感伤寒型）
B钩端螺旋体病（肺出血轻型）
C钩端螺旋体病（肺弥漫性出血型）
D钩端螺旋体病（感染中毒型）
E钩端螺旋体病（黄疸出血型）
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第15题：
单选题患者男性，37岁，农民。主诉：发热、乏力、腿痛7天，并咳嗽、咳痰带血。查体：球结膜充血，腋下、腹股沟淋巴结肿大，腓肠肌明显触痛，双肺下野偶闻细小水泡音。既往身体健康，近期曾参加秋收。该患者入院1周后病情明显好转，血培养显示钩端螺旋体生长，应明确诊断为（）A钩端螺旋体病（流感伤寒型）
B钩端螺旋体病（感染中毒型）
C钩端螺旋体病（黄疸出血型）
D钩端螺旋体病（肺出血轻型）
E钩端螺旋体病（肺弥漫性出血型）
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第16题：
单选题诊断为钩端螺旋体病的病人，当用青霉素800000U及链霉素0．5g肌注后30min，病人寒战、高热、头痛、气急，血压11．4／8kPa（86／60mmHg），此时诊断和处理是（）.A青霉素过敏反应，立即停用
B为钩端螺旋体病原发症状，继续用青霉素治疗
C为赫氏反应，立即用氢化可的松300mg静脉滴注
D为青霉素治疗有效证据，钩端螺旋体被杀灭，继续使用
E链霉素过敏反应，即刻停用
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第17题：
单选题蔡某，男，45岁。诊断为钩端螺旋体病，用青霉素80万U肌内注射，4小时后突然出现畏寒、寒战、体温骤升。应首先考虑（）A过敏性休克
B合并败血症
C心肌炎
D赫氏反应
E颅内高压
正确答案： A解析： 暂无解析