一女性，42岁，诊断“类风湿关节炎”6年，间断服用中药和止痛药物。近来诉膝关节疼痛，夜间不能入睡，不能行走。体检双手呈“钮扣花”畸形，X片示双膝关节间隙消失，关节边缘有唇样增生。ESR13mm/hr，CRP正常，RF（-）。该患者合适的治疗措施是（难，应用）（）A、对乙酰氨基酚（止痛药）B、非甾体抗炎药C、甲氨蝶呤D、糖皮质激素E、补充钙片
题目
一女性，42岁，诊断“类风湿关节炎”6年，间断服用中药和止痛药物。近来诉膝关节疼痛，夜间不能入睡，不能行走。体检双手呈“钮扣花”畸形，X片示双膝关节间隙消失，关节边缘有唇样增生。ESR13mm/hr，CRP正常，RF（-）。该患者合适的治疗措施是（难，应用）（）
- A、对乙酰氨基酚（止痛药）
- B、非甾体抗炎药
- C、甲氨蝶呤
- D、糖皮质激素
- E、补充钙片
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更多“一女性，42岁，诊断“类风湿关节炎”6年，间断服用中药和止痛药物。近来诉膝关节疼痛，夜间不能入睡，不能行走。体检双手呈“钮扣花”畸形，X片示双膝关节间隙消失，关节边缘有唇样增生。ESR13mm/hr，CRP正常，RF（-）。该患者合适的治疗措施是（难，应用）（）A、对乙酰氨基酚（止痛药）B、非甾体抗炎药C、甲氨蝶呤D、糖皮质激素E、补充钙片”相关问题
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第1题：
女性，35岁，反复双手近端指间、腕、肘、膝关节疼痛伴晨僵3年，1个月前发热，体温38℃，伴脱发、口腔溃疡，查双腕关节轻度肿胀，血WBC2.5×109/L，PLT74×109/L，尿蛋白（++），血沉80mm/h，CRP升高，RF1：64，ANA1：320。双手腕X线片线未见异常。首选的治疗是（）。
- A、非甾体抗炎药
- B、非甾体抗炎药+甲氨蝶呤
- C、非甾体抗炎药+糖皮质激素
- D、糖皮质激素+甲氨蝶呤
- E、糖皮质激素+环磷酰胺
正确答案:E -
第2题：
一女性，42岁，诊断“类风湿关节炎”6年，间断服用中药和止痛药物。近来诉膝关节疼痛，夜间不能入睡，不能行走。体检双手呈“钮扣花”畸形，X片示双膝关节间隙消失，关节边缘有唇样增生。ESR13mm/hr，CRP正常，RF（-）。该患者合适的治疗措施是（难，应用）（）
- A、对乙酰氨基酚（止痛药）
- B、非甾体抗炎药
- C、甲氨蝶呤
- D、糖皮质激素
- E、补充钙片
正确答案:A -
第3题：
一年轻女性患者出现双手指、腕关节肿胀、疼痛伴晨僵一月，ESR80mm/hr，RF1110u。风湿科医生诊断该病人为“类风湿关节炎”，目前疾病处于活动期。那么该患者选择的最佳治疗措施是（）
- A、非甾体抗炎药
- B、非甾体抗炎药+糖皮质激素
- C、非甾体抗炎药+甲氨蝶呤
- D、非甾体抗炎药+金制剂
- E、中药治疗
正确答案:C -
第4题：
单选题一年轻女性患者出现双手指、腕关节肿胀、疼痛伴晨僵一月，ESR80mm/hr，RF1110u。风湿科医生诊断该病人为“类风湿关节炎”，目前疾病处于活动期。那么该患者选择的最佳治疗措施是（）A非甾体抗炎药
B非甾体抗炎药+糖皮质激素
C非甾体抗炎药+甲氨蝶呤
D非甾体抗炎药+金制剂
E中药治疗
正确答案： D解析： 本例患者处于类风湿关节炎活动期，应积极予以治疗。单用非甾体抗炎药虽能快速减轻受累关节的疼痛、肿胀等症状，但是不能改善病情或阻止病情发展。若加用糖皮质激素也不能阻止病情进展，且停药后容易导致病情反复，加速关节的破坏，同时糖皮质激素副作用较大。加用甲氨蝶呤或金制剂均可以，从经济学角度来分析，前者更好。中药可作为类风湿关节炎综合治疗一部分，辅助疗法。由上分析本例最佳治疗措施是C。 -
第5题：
一女性，42岁，诊断“类风湿关节炎”6年，间断服用中药和止痛药物。近来诉膝关节疼痛，夜间不能入睡，不能行走。体检双手呈“钮扣花”畸形，X片示双膝关节间隙消失，关节边缘有唇样增生。ESR13mm/hr，CRP正常，RF（-）。该患者合适的治疗措施是（）（）
- A、对乙酰氨基酚（止痛药）
- B、非甾体抗炎药
- C、甲氨蝶呤
- D、糖皮质激素
- E、补充钙片
正确答案:A -
第6题：
女性，55岁，双手指关节疼痛2年，间断发作，逐渐加重，近半年出现膝关节疼，上、下楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显，活动受限，行走困难，查体双手远指关节骨性肥大，可见Heber-den结节，右膝关节肿胀，浮髌试验阳性；左膝摩擦感明显此患者应首选的治疗是（）
- A、糖皮质激素
- B、非甾体类抗炎药物
- C、对症治疗+关节穿刺，局部用透明质酸
- D、甲氨蝶呤
- E、中药+理疗
正确答案:C -
第7题：
单选题一女性，42岁，诊断“类风湿关节炎”6年，间断服用中药和止痛药物。近来诉膝关节疼痛，夜间不能入睡，不能行走。体检双手呈“钮扣花”畸形，X片示双膝关节间隙消失，关节边缘有唇样增生。ESR13mm/hr，CRP正常，RF（-）。该患者合适的治疗措施是（）（）A对乙酰氨基酚（止痛药）
B非甾体抗炎药
C甲氨蝶呤
D糖皮质激素
E补充钙片
正确答案： A解析： 从提供病史可得出该患者患有类风湿关节炎和骨关节炎，根据血沉和C反应蛋白和RF正常，说明该患者类风湿关节炎处于非活动期。目前症状为骨关节疼痛，故不必选用非甾体抗炎药或甲氨蝶呤，也不能选用糖皮质激素，它会加重关节破坏和本身药物带来的一些副反应如感染、糖尿病、骨质疏松等。因无依据提示患者缺钙，故无需补钙，由上分析正确答案为A。