女性，22岁，间断发热、关节痛半年。一周来皮疹、双下肢浮肿。血压120／70mmHg，心界向左扩大，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音，肝脾不大。尿蛋白（+++），红细胞6～8／HP。血浆蛋白25g／L，血蛋白电泳γ球蛋白30％，BUN12mmol／L。可能的诊断是（）A、慢性肾小球肾炎急性发作B、过敏性紫癜伴肾损害C、类风湿性关节炎伴肾损害D、狼疮肾炎E、风湿性心脏病，心力衰竭，肾淤血

题目

女性，22岁，间断发热、关节痛半年。一周来皮疹、双下肢浮肿。血压120／70mmHg，心界向左扩大，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音，肝脾不大。尿蛋白（+++），红细胞6～8／HP。血浆蛋白25g／L，血蛋白电泳γ球蛋白30％，BUN12mmol／L。可能的诊断是（）

  • A、慢性肾小球肾炎急性发作
  • B、过敏性紫癜伴肾损害
  • C、类风湿性关节炎伴肾损害
  • D、狼疮肾炎
  • E、风湿性心脏病，心力衰竭，肾淤血
相似考题

1.患者女性。20岁。因血压高、视力障碍、 恶心、呕吐来院就诊，体检：血压8／ 16kPa(210／120mmHg)，心界向左右下 扩大，血红蛋白65g/L，尿蛋白(+++)， 红细胞5～10／HP，血Cr560μmol／L．，B 超双肾缩小，眼底有渗血，考虑最可能的 诊断是A．慢性肾炎高血压型B．慢性肾炎伴高血压C．慢性肾衰竭尿毒症期D．恶性高血压E．急性高血压

2.女性，23岁，间断发热、关节痛1年，半月来高热、皮疹、下肢浮肿；血压120/80mmHg，皮肤无紫癜，肝脾不大，尿蛋白（++十），尿红细胞5～10/HP，颗粒管型偶见，Hb98g/L，网织红细胞5%，血BUN7mmol／L。本例最可能的诊断是A、急性肾炎B、慢性肾炎急性发作C、慢性肾盂肾炎D、过敏性紫癜肾炎E、系统性红斑狼疮继发狼疮性肾炎为进一步明确诊断，最重要的血液学化验是A、ESRB、RFC、血浆蛋白D、血清免疫球蛋白E、抗核抗体谱为明确肾脏病变，最重要的检查是A、腹部B超B、腹部CTC、肾穿刺D、骨髓穿刺E、肾图本例病人的贫血是A、溶血性贫血B、再生障碍性贫血C、肾性贫血D、缺铁性贫血E、巨幼细胞性贫血本例病人治疗宜首选A、非甾体抗炎药B、肾上腺糖皮质激素C、免疫抑制剂D、雷公藤E、抗疟药

3.男，35岁。因血压高、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检：血压28/16kPa(210/120mmHg)，心界向左下扩大，血红蛋白65g/L，尿蛋白(+++)，红细胞5/HP～10HP，血Cr560μmol/L，B超双肾缩小，眼底有渗血。考虑最可能的诊断是（ ）A．慢性肾炎高血压型B．慢性肾盂肾炎伴高血压C．慢性肾不全尿毒症期D．恶性高血压E．急进性高血压

4.女性，15岁，无原因出现眼睑及下肢水肿，查血压100/70mmHg，心肺正常，尿蛋白(+++)，红细胞0～1个/HP，血浆蛋白30g/L，最可能的诊断是A、急性肾炎B、肾病综合征C、慢性肾炎D、肾淀粉样变E、泌尿系统感染

更多“女性，22岁，间断发热、关节痛半年。一周来皮疹、双下肢浮肿。血压120／70mmHg，心界向左扩大，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音，肝脾不大。尿蛋白（+++），红细胞6～8／HP。血浆蛋白25g／L，血蛋白电泳γ球蛋白30％，BUN12mmol／L。可能的诊断是（）A、慢性肾小球肾炎急性发作B、过敏性紫癜伴肾损害C、类风湿性关节炎伴肾损害D、狼疮肾炎E、风湿性心脏病，心力衰竭，肾淤血”相关问题

  • 第1题：

    男性，45岁，因双下肢明显浮肿就诊。体检：血压16／11kPa(120／82mmHg)，舌体积增大，口腔有出血性大疱，言语欠清，心脏显著普遍增大，心尖部有Ⅲ级收缩期吹风样杂音向左腋下传导，肝肋下两指，质中，脾肋下两指，质偏硬，腹水征(+)，双下肢可陷性水肿明显。血红蛋白95g／L，尿蛋白(++++)，24h尿蛋白定量4．5g，圆盘电泳示高分子蛋白尿，血清白蛋白32g／L，血肌酐180μmol／L，X线胸片示心影普遍增大，双侧胸腔少量积液。病程中常有腹泻，粪便检查及培养无特殊发现。此例最可能的临床诊断是

    A、微小病变肾病

    B、膜性肾病

    C、淤血肾

    D、系膜毛细血管性肾炎

    E、淀粉样变肾损害


    参考答案：E

  • 第2题：

    女性，30岁，颜面和双下肢浮肿伴少尿半年，查血压140/95mmHg，尿蛋白（+++），红细胞（++）/Hp，血Hb105/L，胆固醇10.2mmol/L，白蛋白21g/L，补体C3下降，血Cr145μmol/L。
    本例最可能的诊断为

    A.急性肾小球肾炎
    B.系统性红斑狼疮
    C.肾病综合征
    D.慢性肾小球肾炎

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    女性，23岁，间断发热、关节痛1年，半月来高热、皮疹、下肢浮肿；血压120/80mmHg，皮肤无紫癜，肝脾不大，尿蛋白（++十），尿红细胞5～10/HP，颗粒管型偶见，Hb98g/L，网织红细胞5%，血BUN7mmol／L。

    本例最可能的诊断是
    A.系统性红斑狼疮继发狼疮性肾炎
    B.急性肾炎
    C.慢性肾盂肾炎
    D.过敏性紫癜肾炎
    E.慢性肾炎急性发作

    答案：A
    解析：

  • 第4题：

    女性，23岁，间断发热、关节痛1年，半月来高热、皮疹、下肢水肿；血压120/80mmHg，皮肤无紫癜，肝脾不大，尿蛋白（+++），尿红细胞5~10/HP，颗粒管型偶见，Hb 98g/L,网织红细胞5%，血BUN 7mmol/L。
    本例最可能的诊断是

    A.急性肾炎
    B.慢性肾炎急性发作
    C.慢性肾盂肾炎
    D.过敏性紫瘢肾炎
    E.系统性红斑狼疮继发狼疮性肾炎

    答案：E
    解析：
    [考点]SLE的诊断
    [分析]此青年女性病人，有发热、关节痛和皮疹，但无皮肤紫癜，尿中有大量蛋白，尿红细胞增加，偶见颗粒管型，化验血有轻度溶血性贫血，因此最可能的诊断是系统性红斑狼疮继发狼疮性肾炎，而其他四种肾炎均不像；为了进一步明确诊断，最重要的血液学化验是抗核抗体谱，而其他四种化验对诊断意义不大。为了明确肾脏病变，可行肾穿刺，对肾脏进行病理学检査，以确定诊断。

  • 第5题：

    患者，女性，22岁，间断发热、关节痛半年。一周来皮疹、双下肢浮肿。血压120／70mmHg，心界向左扩大，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音，肝脾不大。尿蛋白（+ + +），红细胞6～8／HP。血浆蛋白25g／L，血浆蛋白电泳γ球蛋白30％，BUN 12mmol／L。可能的诊断是（）

    A慢性肾小球肾炎急性发作

    B过敏性紫癜伴肾损害

    C类风湿性关节炎伴肾损害

    D狼疮肾炎

    E风湿性心脏病，心力衰竭，肾淤血


    D
    略

  • 第6题：

    患者，女性，18岁，一周来尿少，眼睑、下肢浮肿。血压140／100mmHg，尿蛋白（+ +），红细胞10～15／HP，白细胞5～10／HP，可见红细胞管型及颗粒管型，血红蛋白12g／L，血肌酐140μmol／L。最可能的诊断是（）

    A急性肾小球肾炎

    B慢性肾小球肾炎，急性发作

    C急性肾盂肾炎

    D急进性肾炎

    E急性肾小管坏死


    A
    略

  • 第7题：

    女性，23岁，间断发热、关节痛1年，半月来高热、皮疹、下肢浮肿；血压120/80mmHg，皮肤无紫癜，肝脾不大，尿蛋白（++十），尿红细胞5～10/HP，颗粒管型偶见，Hb98g/L，网织红细胞5%，血BUN7mmol／L。为明确肾脏病变，最重要的检查是（）。

    • A、腹部B超
    • B、腹部CT
    • C、肾穿刺
    • D、骨髓穿刺
    • E、肾图

    正确答案:C

  • 第8题：

    男性，55岁，因"反复颜面、双下肢浮肿1年余"入院。查体：血压158/92mmHg，眼睑浮肿，腹部移动性浊音阳性，双下肢凹陷性浮肿。血生化检查：肌酐62umol/L，白蛋白36g/L，血钾3.74mmol/L。尿常规：红细胞＋/HP，蛋白＋＋＋。24小时尿蛋白定量5354mg。自身抗体、空腹血糖及OGTT试验均未见异常。患者诊断可能性最大的是（）

    • A、慢性肾小球肾炎
    • B、急性肾小球肾炎
    • C、慢性间质性肾炎
    • D、原发性高血压肾损害
    • E、糖尿病肾病

    正确答案:A

  • 第9题：

    单选题
    患者，女性，23岁，半年来浮肿、少尿、贫血貌，BP120／80mmHg，尿蛋白定量3．6g／24h，红细胞10～15／HP，白细胞5～10／HP，1～2颗粒管型，Hb60g/L，血白细胞3×109／L，血小板60×109／L，血清蛋白电泳，γ球蛋白升高，BUN及HCO-3，可能的诊断是（）
    A

    肾病综合征

    B

    慢性肾小球肾炎，急性发作

    C

    慢性间质性肾炎

    D

    肾淀粉样变

    E

    狼疮肾炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    患者女，20岁。因血压高、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检：血压8/16kPa(210/120mmHg)，心界向左右下扩大，血红蛋白65g/L，尿蛋白(+++)，红细胞5～10/HP，血Cr560μmol/L，B超双肾缩小，眼底有渗血，考虑最可能的诊断是

    A.慢性肾炎高血压型
    B.慢性肾炎伴高血压
    C.慢性肾衰竭尿毒症期
    D.恶性高血压
    E.急性高血压

    答案：C
    解析：
    尿毒症晚期可引起消化系统、心血管系统、血液系统等改变，影像学检查肾脏缩小。

  • 第11题：

    女性，23岁，半年来双膝、肘、腕关节痛，双颊部红色皮疹，浮肿，睑结膜苍白，血压120/80mmHg，24小时尿蛋白定量3.6g，红细胞10~15/HP，白细胞5~10/HP，颗粒管型1~2/LP，血红蛋白60g/L，血白细胞3X109/L，血清蛋白电泳：γ球蛋白升高，血肌酐及HCO3-正常，血浆白蛋白32g/L，血清C3降低，首先需考虑的疾病是

    A.类风湿肾损害
    B.慢性肾小球肾炎急性发作
    C.紫癜性肾炎
    D.狼疮性肾炎

    答案：D
    解析：

  • 第12题：

    女性，23岁，间断发热、关节痛1年，半月来高热、皮疹、下肢浮肿；血压120/80mmHg，皮肤无紫癜，肝脾不大，尿蛋白（++十），尿红细胞5～10/HP，颗粒管型偶见，Hb98g/L，网织红细胞5%，血BUN7mmol／L。

    为明确肾脏病变，最重要的检查是
    A.腹部B超
    B.肾穿刺
    C.骨髓穿刺
    D.腹部CT
    E.肾图

    答案：B
    解析：

  • 第13题：

    女性，15岁，无原因出现眼睑及下肢浮肿，查BP100／70mmHg，心肺正常，尿蛋白（+++），红细胞0～1个／HP，血浆白蛋白30g／L，最可能的诊断为

    A、急性肾炎
    B、肾病综合征
    C、慢性肾炎
    D、肾淀粉样变
    E、泌尿系感染

    答案：B
    解析：
    肾病综合征的诊断标准包括：
    1.大量蛋白尿＞3.5g/d；
    2.低白蛋白血症＜30g/L；
    3.水肿；
    4.高血脂。
    其中1、2为诊断必需，1、2、3或1、2、4或1、2、3、4均可诊断本病。

  • 第14题：

    男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检：血压210/120mmHg，心界向左下扩大，血红蛋白65g/L，尿蛋白（+++）、红细胞5～10个/HP，Cr760μmol/L，B超示双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史。此时考虑最可能的诊断是（）

    A慢性肾炎、肾性高血压

    B慢性肾功能不全氮质血症期

    C慢性肾功能不全尿毒症期

    D恶性高血压

    E急进性高血压


    C
    略

  • 第15题：

    患者，女性，23岁，半年来浮肿、少尿、贫血貌，BP120／80mmHg，尿蛋白定量3．6g／24h，红细胞10～15／HP，白细胞5～10／HP，1～2颗粒管型，Hb60g/L，血白细胞3×109／L，血小板60×109／L，血清蛋白电泳，γ球蛋白升高，BUN及HCO-3，可能的诊断是（）

    • A、肾病综合征
    • B、慢性肾小球肾炎，急性发作
    • C、慢性间质性肾炎
    • D、肾淀粉样变
    • E、狼疮肾炎

    正确答案:E

  • 第16题：

    18岁女性患者，双下肢浮肿伴尿少5天，血压150/105mmHg，尿红细胞++，尿蛋白++，血肌酐210μmol/L，诊断最不可能的是（）。

    • A、急性肾小球肾炎
    • B、急进性肾小球肾炎
    • C、慢性肾小球肾炎急性发作
    • D、狼疮性肾炎
    • E、隐匿性肾小球肾炎

    正确答案:E

  • 第17题：

    女性，22岁，间断发热、关节痛半年。一周来皮疹、双下肢浮肿。血压120／70mmHg，心界向左扩大，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音，肝脾不大。尿蛋白（+++），红细胞6～8／HP。血浆蛋白25g／L，血蛋白电泳γ球蛋白30％，BUN12mmol／L。可能的诊断是（）

    • A、慢性肾小球肾炎急性发作
    • B、过敏性紫癜伴肾损害
    • C、类风湿性关节炎伴肾损害
    • D、狼疮肾炎
    • E、风湿性心脏病，心力衰竭，肾淤血

    正确答案:D

  • 第18题：

    单选题
    女性，22岁，间断发热、关节痛半年。一周来皮疹、双下肢浮肿。血压120／70mmHg，心界向左扩大，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音，肝脾不大。尿蛋白（+++），红细胞6～8／HP。血浆蛋白25g／L，血蛋白电泳γ球蛋白30％，BUN12mmol／L。可能的诊断是（）
    A

    慢性肾小球肾炎急性发作

    B

    过敏性紫癜伴肾损害

    C

    类风湿性关节炎伴肾损害

    D

    狼疮肾炎

    E

    风湿性心脏病，心力衰竭，肾淤血


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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