女，20岁，系统性红斑狼疮患者，狼疮肾，尿蛋白持续++，足量糖皮质激素治疗4周无效，应（）。A、加大激素用量B、雷公藤C、加抗疟药D、加用免疫抑制剂E、加利尿剂

题目

女，20岁，系统性红斑狼疮患者，狼疮肾，尿蛋白持续++，足量糖皮质激素治疗4周无效，应（）。

  • A、加大激素用量
  • B、雷公藤
  • C、加抗疟药
  • D、加用免疫抑制剂
  • E、加利尿剂
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1.女，20岁，系统性红斑狼疮患者，狼疮肾，尿蛋白持续（++），足量糖皮质激素治疗4周无效，应（ ）。A．加大激素用量B．加用免疫抑制剂C．加抗疟药D．雷公藤E．加利尿剂

2.简要病史：患者，女，20岁，发热伴口腔溃疡半个月门诊入院。初步诊断：系统性红斑狼疮

3.患者，女性，22岁，因面部皮疹、双下肢水肿1年，少尿l周收入院。查体：BP150／100mmHg，颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布，双下肢凹陷性水肿。化验：尿沉渣镜检RBC满视野／HP，尿蛋白定量6.8g／天，血清白蛋白24．8g／L，血肌酐268umol／L，C3下降，ANA(+)，ds-DNA(+)。该患者最可能的诊断是A.系统性红斑狼疮伴慢性肾炎B.系统性红斑狼疮伴急进性炎C.系统性红斑狼疮伴肾病综合征D.系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎，急性肾衰竭E.系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎，慢性肾衰竭

4.系统性红斑狼疮患者狼疮小体最常见于A、肺B、心C、肾D、肝E、皮肤

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  • 第1题：

    患者女,20岁。系统性红斑狼疮患者，狼疮肾，尿蛋白持续(++)，足量糖皮质激素治疗4周无效，进一步治疗应

    A、加大激素用量

    B、加用免疫抑制剂

    C、加抗疟药

    D、加用雷公藤总苷

    E、加利尿剂


    参考答案：B

  • 第2题：

    女性患者，36岁，诊断为系统性红斑狼疮。应用足量激素(1mg/kg)治疗3周后，加用免疫抑制药治疗。4d前出现发热，应首先警惕出现哪种情况

    A．药物用量不足

    B．合并感染

    C．病情进展

    D．电解质紊乱

    E．糖代谢异常


    正确答案：B

  • 第3题：

    女,30岁,系统性红斑狼疮患者,狼疮肾炎,尿蛋白持续(＋＋),足量糖皮质激素治疗4周无效,目前可应用哪些药物( )

    A、加大激素用量

    B、雷公藤

    C、加抗疟药

    D、加用免疫抑制剂

    E、减少激素用量


    参考答案：D

  • 第4题：

    患者，女，17岁，诊断为系统性红斑狼疮，拟长期应用糖皮质激素治疗，行PPD皮试呈强阳性反应，选择异烟肼(INH)预防性治疗结核病，其剂量和疗程，下列各项正确的是

    A．300mg/d，持续6～9个月

    B．200mg/d，持续6个月

    C．600mg/d，持续6个月

    D．100mg/d，持续12个月

    E．600mg/d，持续3个月


    正确答案：A

  • 第5题：

    患者，男，18岁。以系统性红斑狼疮入院。入院后行多项化验检查，其中与系统性红斑狼疮病情活动度呈负相关的是

    A．血沉

    B．血清补体水平

    C．尿蛋白量

    D．抗dsDNA抗体滴度

    E．血清抗SSB抗体


    正确答案：B

  • 第6题：

    患者女,20岁。系统性红斑狼疮患者，狼疮肾，尿蛋白持续(++)，足量糖皮质激素治疗4周无效，进一步治疗应

    A.加大激素用量
    B.加用免疫抑制剂
    C.加抗疟药
    D.加用雷公藤总苷
    E.加利尿剂

    答案：B
    解析：
    重症红斑狼疮首选糖皮质激素治疗，当内脏损害明显或激素疗效不佳时应及早给予免疫抑制剂，可以减少激素用量，显著改善预后。因此选B。

  • 第7题：

    女性，28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年，尿少1周来诊，既往体健。查体：BP160／100mmHg，贫血貌，颜面部蝶形红斑，双下肢凹陷性水肿。提示：检查回报示：血红蛋白85g/L，尿红细胞20～30/HP，尿蛋白定量4.8g/d，肾功示：Scr356μmol／L，BUN19.26mmol／L，血白蛋白21.5g/L，血C3、C4明显下降，ANA（+），抗dsDNA（+），彩超示左肾11.5cm×5.6cm，右肾11.3cm×5.4cm。最可能的诊断是（）

    • A、系统性红斑狼疮，伴慢性肾小球肾炎
    • B、系统性红斑狼疮
    • C、系统性红斑狼疮，狼疮肾炎，急性肾功能不全
    • D、系统性红斑狼疮，狼疮肾炎，慢性肾功能不全
    • E、系统性红斑狼疮，伴急进性肾小球肾炎
    • F、系统性红斑狼疮，伴肾病综合征

    正确答案:C

  • 第8题：

    女性，30岁，系统性红斑狼疮患者，狼疮肾，尿蛋白持续（++），足量糖皮质激素治疗4周无效，目前可应用哪些药物（）。

    • A、加大激素用量
    • B、雷公藤
    • C、加抗疟药
    • D、加用免疫抑制剂
    • E、减少激素用量

    正确答案:D

  • 第9题：

    患者，女，19岁，以考虑系统性红斑狼疮收住院，实验室检查中系统性红斑狼疮标志性免疫指标是（）。

    • A、抗双链DNA抗体
    • B、抗Sm抗体
    • C、抗磷脂抗体
    • D、抗核抗体
    • E、补体CH50

    正确答案:B

  • 第10题：

    患者诊断为SLE，尿蛋白定量10g/d，血肌酐67umol/L。肾活检示狼疮肾炎V+III型。以下哪种治疗方案较为适合该患者（）。

    • A、足量激素
    • B、足量激素+CTX冲击
    • C、足量激素+口服CTX
    • D、足量激素+硫唑嘌呤
    • E、足量激素+他克莫司

    正确答案:E

  • 第11题：

    问答题
    简要病史：患者，女，20岁，发热伴口腔溃疡半个月门诊入院 。初步诊断：系统性红斑狼疮

    正确答案：
    解析：

  • 第12题：

    单选题
    系统性红斑狼疮患者狼疮小体最常见于（）
    A

    肺

    B

    心

    C

    肾

    D

    肝

    E

    皮肤


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    系统性红斑狼疮患者均有的脏器损害是

    A．肝

    B．肾

    C．脑

    D．胰腺

    E．肺


    正确答案：B
    几乎所有的系统性红斑狼疮患者均有肾损害。

  • 第14题：

    女性，25岁，SLE患者，狼疮性肾病，尿蛋白持续(++)，足量糖皮质激素治疗4周无效，应

    A．加用雷公藤

    B．加用利尿剂

    C．加大糖皮质激量用量

    D．加用免疫抑制剂

    E．加抗疟药


    正确答案：D

  • 第15题：

    女性，22岁，SLE患者，狼疮肾，尿蛋白持续(++)，足量糖皮质激素治疗4周无效，应

    A．加抗疟药

    B．加用免疫抑制剂

    C．加用利尿剂

    D．加用雷公藤

    E．加大糖皮质激素用量


    正确答案：B

  • 第16题：

    系统性红斑狼疮患者受损脏器发生率最高的是

    A、脑

    B、肾

    C、心

    D、肝

    E、肺


    参考答案：B

  • 第17题：

    系统性红斑狼疮患者最常损害的脏器是

    A、心脏

    B、脑

    C、肾

    D、胃

    E、肺


    参考答案：C

  • 第18题：

    女性，20岁，系统性红斑狼疮患者，狼疮肾，尿蛋白持续(＋＋)，足量糖皮质激素治疗4周无效，应

    A.加大激素用量
    B.加用免疫抑制剂
    C.加抗疟药
    D.加用雷公藤
    E.加利尿剂

    答案：B
    解析：
    SLE患者如用大剂量糖皮质激素无效，宜及早加用免疫抑制剂。

  • 第19题：

    影响系统性红斑狼疮患者预后的不良因素有（）

    • A、严重贫血
    • B、弥漫性血管炎
    • C、狼疮脑病
    • D、系膜增生性肾炎
    • E、持续低补体血症

    正确答案:A,B,C,E

  • 第20题：

    女性，20岁，系统性红斑狼疮患者，狼疮肾，尿蛋白持续（＋＋），足量糖皮质激素治疗4周无效，应（）

    • A、加大激素用量
    • B、加用免疫抑制剂
    • C、加抗疟药
    • D、加用雷公藤
    • E、加利尿剂

    正确答案:B

  • 第21题：

    女性，25岁，因颜面部皮疹、双下肢水肿2年，尿量减少2周入院。查体：BP150／90mmHg，颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布，双下肢可凹性水肿。提示：化验：尿沉渣镜检RBC满视野，尿蛋白定量6．5g／d，血清白蛋白27．8g／L，血肌酐254μmol／L。血C3下降，ANA（+），抗ds-DNA抗体（+），B超示双肾稍大。提问：最可能的诊断是（）

    • A、系统性红斑狼疮，伴慢性肾小球肾炎
    • B、系统性红斑狼疮，伴急进性肾小球肾炎
    • C、系统性红斑狼疮，伴原发肾病综合征
    • D、系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎，急性肾衰竭
    • E、系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎，慢性肾衰竭
    • F、系统性红斑狼疮

    正确答案:D

  • 第22题：

    女，20岁，系统性红斑狼疮患者，狼疮肾，尿蛋白持续++，足量糖皮质激素治疗4周无效，应（）

    • A、加大激素用量
    • B、雷公藤
    • C、加抗疟药
    • D、加用免疫抑制剂
    • E、加利尿剂

    正确答案:D

  • 第23题：

    单选题
    患者诊断为SLE，尿蛋白定量10g/d，血肌酐67umol/L。肾活检示狼疮肾炎V+III型。以下哪种治疗方案较为适合该患者（）。
    A

    足量激素

    B

    足量激素+CTX冲击

    C

    足量激素+口服CTX

    D

    足量激素+硫唑嘌呤

    E

    足量激素+他克莫司


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者女，30岁，诊断为系统性红斑狼疮，左下肢深静脉血栓形成。既往发生2次自发性流产，且妊娠均超过10周。实验室检查：狼疮抗凝物（LACs）阳性。该30岁女性患者最恰当的诊断为（）。
    A

    系统性红斑狼疮，深静脉血栓形成

    B

    系统性红斑狼疮，习惯性流产

    C

    系统性红斑狼疮并抗磷脂抗体综合征

    D

    系统性红斑狼疮

    E

    抗磷脂抗体综合征


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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