试述放射治疗．的禁忌证。
题目
试述放射治疗．的禁忌证。
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第1题：
试述激素补充治疗的适应证和禁忌证。
答：
适应证包括：
(1)绝经相关症状；
(2)泌尿生殖道萎缩；
(3)低骨量及绝经后骨质疏松症。
禁忌证包括：
(1)已知或怀疑妊娠；
(2)原因不明的阴道出血或子宫内膜增生；
(3)已知或怀疑患有乳腺癌；
(4)已知或怀疑患有与性激素相关的恶性肿瘤；
(5)6个月内患有活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病；
(6)严重肝肾功能障碍；
(7)血卟啉症、耳硬化症、系统性红斑狼疮；
(8)与孕激素相关的脑膜瘤。 -
第2题：
男性,55岁,食管中段7cm充缺伴明显软组织影,外侵心包、纵隔胸膜与气管膜部关系密切,无手术禁忌证,最佳治疗方案是( )A、根治性放射治疗
B、单纯放射治疗
C、根治性放射治疗＋腔内放射治疗
D、术前放射治疗＋手术治疗
E、根治性放射治疗＋化学治疗
参考答案：E
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第3题：
用放射性131I治疗Graves病的适应证和禁忌证有哪些?答案：解析：适应证：①中度的Graves病，年龄在25岁以上；②对抗甲状腺药物过敏或有严重副作用；③长期用抗甲状腺药物治疗而多次复发；④有较严重的心、肝、肾等疾病而不宜采用手术治疗，或术后复发，或不愿接受手术治疗者；⑤小的高功能性结节伴甲亢。
禁忌证：①妊娠哺乳妇女；②年龄在25岁以下；③有心、肝、肾功能衰竭者；④活动性肺结核；⑤白细胞总数低于3×10＾9／L者；⑥重度浸润性突眼；⑦重度胸骨后甲状腺肿；⑧危象或轻度甲亢；⑨以往用过碘剂而甲状腺不摄131I者。 -
第4题：
试述放射治疗护理职责的分类。
正确答案: 按放射治疗方式可分为：远距离治疗护理人员的职责和近距离治疗护理人员的职责。按放射治疗的病种又可分为各种癌症护理人员的职责，如肺癌、鼻咽癌、食管癌的护理职责等。但肿瘤的护理，都有类同性，如心理护理和饮食护理等。 -
第5题：
试述放射性I治疗的适应证、禁忌证、并发症。
正确答案: 适应证：①中度甲亢、年龄在25岁以上者；②(对抗甲状腺药物又过敏等反应而不能继续用药，或长期治疗无效，或治疗后复发者；③合并心、肝、肾等疾病不适宜手术，或手术后复发，或不愿意手术者；④某些高功能结节者；⑤非自身免疫性家族性毒性甲状腺肿者。
禁忌证：①妊娠、哺乳期妇女；②年龄在25岁以下者；③严重心、肝、肾等疾病或活动性肺结核者；④非自身免疫性家族性毒性甲状腺肿者。
并发症：①甲状腺功能减退；②放射性甲状腺炎；③突眼的变化不一，多数患者的突眼有改善，部分患者无明显变化；极少数患者突眼恶化。 -
第6题：
试述射频消融治疗肝癌的适应证和禁忌证。
正确答案:适应证：
（1）不能手术切除的原发性肝癌和转移性肝癌；
（2）不能耐受手术的肝癌；
（3）不愿接受手术的肝癌；
（4）肝癌直径小于5厘米，数目小于3个；
（5）肝癌位于肝实质深部，手术难度大。
禁忌证：
（1）重度黄疸、腹水、肝肾功能代偿不全；
（2）肝癌已有远处转移；
（3）弥漫性肝癌；
（4）有出血倾向和凝血功能严重障碍。 -
第7题：
试述高压氧治疗的禁忌证。
正确答案: 高压氧治疗的禁忌证如下：
（1）绝对禁忌证：
①未经处理的气胸、纵隔气肿；
②活动性内出血及出血性疾病；
③有氧中毒史；
④结核性空洞形成并咯血。
（2）相对禁忌证：
①重症上呼吸道感染；
②重度肺气肿、肺大疱、支气管扩张症；
③重度鼻窦炎；
④高碳酸血症；
⑤二度以上心脏传导阻滞；
⑥脑血管瘤、畸形：
⑦未经处理的恶性肿瘤；
⑧视网膜脱离；
⑨病态窦房结综合征，心动过缓（<50次/min）；
⑩化脓性中耳炎（鼓膜未穿孔者）；
⑩咽鼓管阻塞；
⑥血压过高者。 -
第8题：
简述肺癌放射性治疗的相对禁忌证?
正确答案:肺癌放射性治疗的相对禁忌证如下:①健康情况不佳，呈现恶病质者；②高度肺气肿放射治疗后将引起呼吸功能代偿不全者；③全身或胸膜、肺广泛转移者；④癌变范围广泛，放射治疗后将引起广泛肺纤维化和呼吸功能代偿不全；⑤癌性空洞或巨大肿瘤，后者放射治疗将促进空洞形成。 -
第9题：
立体定向放射外科治疗脑膜瘤的禁忌证？
正确答案: ①直径大于30mm位于上矢状窦旁肿瘤和位于离脊液循环通路上的肿瘤因放射外科治疗这类肿瘤有可能导致肿瘤肿胀而使脑脊液循环梗阻，进而导致颅内高压；
②因肿瘤导致视力下降、视野受损的病例；
③与脑干、脑重要结构、颅神经关系紧密的肿瘤。 -
第10题：
试述绝经后女性激素替代治疗（HRT）的禁忌证？
正确答案:1.绝对禁忌症：激素依赖性肿瘤，如子宫内膜癌、乳腺癌、新近患心梗、脑血管病、肝脏疾病、肝功不全者；复发性、急性或自发性血栓疾病和原因不明的子宫不规则出血者；
2.相对禁忌症：严重缺血性心脏病、高血压病、胆囊炎、偏头痛、癫痫、糖尿病和子宫肌瘤等，应用HRT时需密切随诊。 -
第11题：
问答题试述131I治疗甲亢的适应证和禁忌证。正确答案： 131I治疗甲亢的适应证和禁忌证如下：
（1）适应证：
①成年Graves病病人首选131I治疗；
②对抗甲状腺药疗效不佳或药物过敏，以及甲状腺功能亢进症后复发的青少年病人；
③Graves病伴心房颤动的病人；
④拒绝手术或有手术禁忌证的Graves病；
⑤Graves病合并慢性淋巴细胞性甲状腺炎摄131I率增高的病人；
⑥伴白细胞或血小板减少的病人。
（2）禁忌证：
①妊娠或哺乳者；
②甲状腺功能亢进症伴有急性心肌梗死者；
③严重肾功能障碍的病人。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题试述放射治疗．的禁忌证。正确答案： (1)严重消瘦、贫血者。
(2)放射敏感性差的肿瘤，并已有多处远转移。
(3)放疗后复发，皮肤和正常器官不允许再放疗者。
(4)严重心、肾疾病者。
(5)急性感染或脓毒血症者。
(6)白细胞总数低于3．0×10＾9／L，或有骨髓抑制者。
(7)治疗效果差，放疗反应重，如胃癌、小肠癌、结肠癌等。解析： 暂无解析 -
第13题：
试述放射治疗时咯血的处理措施。
正确答案：放射治疗时咯血的处理措施为：绝对卧床休息，稳定情绪，给予镇静药，用沙袋或夏天用冰袋置于患侧胸部，减少活动，促进凝血;使用止血药，大量出血者需用垂体后叶素10U加50%葡萄糖20mL，慢慢静脉注射或加入5%葡萄糖500mL中静脉滴注。测量血压、脉搏和呼吸，保持大便通畅,给予润肠剂和祛痰剂。
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第14题：
试述放射治疗．的禁忌证。答案：解析：(1)严重消瘦、贫血者。
(2)放射敏感性差的肿瘤，并已有多处远转移。
(3)放疗后复发，皮肤和正常器官不允许再放疗者。
(4)严重心、肾疾病者。
(5)急性感染或脓毒血症者。
(6)白细胞总数低于3．0×10＾9／L，或有骨髓抑制者。
(7)治疗效果差，放疗反应重，如胃癌、小肠癌、结肠癌等。 -
第15题：
简述子宫颈癌放射治疗禁忌证。
正确答案:（1）周围血白细胞<4.0×109/L，血小板<50×109/L。
（2）未获控制的急性盆腔炎症。
（3）肿瘤广泛转移、恶病质、尿毒症者。
（4）急性肝炎、精神病发作期、严重心血管疾患未能控制者。 -
第16题：
试述初治乳腺癌综合治疗中放射治疗应用的适应证。
正确答案: 放射治疗在乳腺癌的治疗中的地位愈来愈高。在初治乳腺癌中，分为保乳治疗术后、根治术后和单纯放射治疗或术前放射治疗加手术。
(1)保乳术后：根据腋下淋巴结的情况进行全乳腺照射和锁骨上及内乳区照射。全乳照射50～60Gy，内乳及锁骨上照射50Gy。
(2)术后又根据腋下淋巴结的数目及肿块的大小分为锁骨上、内乳和胸壁的全套照射和单纯照射内乳和锁骨上。若腋下淋巴结≥4个，或乳腺肿块在5厘米以上，行全套照射。若腋下淋巴结阴性，乳腺肿块较小，可以不做放射治疗。
(3)单纯放射治疗：由于患者不愿手术、炎性乳癌或无手术指征，单纯放射治疗，技术同保乳术后，但剂量要高。
(4)若肿瘤较大，手术有困难，先行放射治疗，然后手术。 -
第17题：
霍奇金淋巴瘤的放射治疗禁忌证有哪些？
正确答案:霍奇金淋巴瘤的放射治疗的绝对禁忌证很少，明显恶病质，严重贫血及骨髓功能严重抑制等可考虑为禁忌证。 -
第18题：
胸腺癌的放射治疗禁忌证有哪些？
正确答案:①心包积液，心包压塞；②恶病质；③大量胸腔积液。 -
第19题：
试述近距离后装放射治疗情况。
正确答案: 近距离治疗包括腔内放射治疗、体表模放射治疗和组织间隙插植放射治疗。20世纪80年代随着原子和电脑工业的飞速发展，开始使用高剂量率（HDR）后装治疗机，解决了在较短时间内治疗大量病人的问题。由于全部操作过程和放射源运行由电脑自动控制，每次治疗只需3～10分钟，理想的剂量分布很容易保证。这样许多癌症如鼻咽癌、食管癌、肺癌、宫颈癌、直肠癌等通过外照射后，再辅加腔内后装放射治疗可起到提高疗效或达到根治效果。但这类工作必须有一组人员包括医师、护士、技术员等人员分工明确，配合默契地进行。护士工作是很重要的。 -
第20题：
非霍奇金淋巴瘤的放射治疗禁忌证有哪些？
正确答案: ①恶病质、昏迷；
②重要脏器如心、肝、肾等功能有严重损害；
③感染发热等；
④消化道等中空脏器疑有照射部位穿孔；
⑤严重贫血，白细胞、血小板明显低于正常值。 -
第21题：
试述鼻咽癌放射根治性治疗的适应证。
正确答案:①全身状况中等以上者；
②颅底无明显骨质破坏者；
③CT或MRI片示鼻咽旁无或仅有轻、中度浸润者；
④颈淋巴结最大直径小于8cm，活动，尚未达锁骨上窝者；
⑤无远处器官转移者。 -
第22题：
问答题试述放射性I治疗的适应证、禁忌证、并发症。正确答案： 适应证：①中度甲亢、年龄在25岁以上者；②(对抗甲状腺药物又过敏等反应而不能继续用药，或长期治疗无效，或治疗后复发者；③合并心、肝、肾等疾病不适宜手术，或手术后复发，或不愿意手术者；④某些高功能结节者；⑤非自身免疫性家族性毒性甲状腺肿者。
禁忌证：①妊娠、哺乳期妇女；②年龄在25岁以下者；③严重心、肝、肾等疾病或活动性肺结核者；④非自身免疫性家族性毒性甲状腺肿者。
并发症：①甲状腺功能减退；②放射性甲状腺炎；③突眼的变化不一，多数患者的突眼有改善，部分患者无明显变化；极少数患者突眼恶化。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题试述131I治疗甲状腺功能亢进症的适应证和禁忌证。正确答案： （1）131I治疗甲状腺功能亢进症的适应证：
①成年Graves病病人首选131I治疗；
②对抗甲状腺药疗效不佳或药物过敏，以及甲状腺功能亢进症术后复发的青少年病人；
③Graves病伴心房颤动的病人；
④拒绝手术或有手术禁忌证的Graves病；
⑤Graves病合并慢性淋巴细胞性甲状腺炎摄131I率增高的病人；
⑥伴白细胞或血小板减少的病人。
（2）禁忌证：
①妊娠或哺乳者；
②甲状腺功能亢进症伴有急性心肌梗死者；
③严重肾功能障碍的病人。解析： 暂无解析 -
第24题：
问答题试述放射治疗粘膜反应的护理。正确答案： 粘膜反应，最初为粘膜充血水肿，局部疼痛，继而出现粘膜上皮细胞脱落糜烂，表面出现纤维素性渗出物，在原来肿瘤部位出现白膜。鼻腔、鼻咽、口腔、喉部粘膜反应可出现口干、鼻干及疼痛，护理宜保持口腔清洁，用Dobells溶液或4%碳酸氢钠漱口，用生理盐水行鼻腔和鼻咽部冲洗，用液状石蜡、复方薄荷油滴鼻，疼痛者可滴入1%地卡因溶液。解析： 暂无解析