患者女性,14岁。车祸致头颅外伤3天。CT显示左侧额顶部见新月形高密度病灶,密度不均匀,跨越中线到对侧,脑组织受压内移,占位效应显著。可能的诊断是()A、硬膜下血肿B、硬膜外血肿C、蛛网膜下腔血肿D、弥漫性轴索损伤E、脑挫裂伤

题目

患者女性,14岁。车祸致头颅外伤3天。CT显示左侧额顶部见新月形高密度病灶,密度不均匀,跨越中线到对侧,脑组织受压内移,占位效应显著。可能的诊断是()

  • A、硬膜下血肿
  • B、硬膜外血肿
  • C、蛛网膜下腔血肿
  • D、弥漫性轴索损伤
  • E、脑挫裂伤

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  • 第1题:

    某患者CT平扫示左额、颞部颅骨内板下有新月形高密度影,所邻贴的局部脑实质受压,并向中线移位,患者很有可能()

    A、左侧额、颞部急性硬膜下血肿

    B、左侧丘脑急性出血

    C、蛛网膜下腔出血

    D、左侧大脑半球脑梗死


    答案:A

  • 第2题:

    患者,车祸致脑外伤急诊行头颅CT检查,CT提示左额顶部新月状高密度影,该患者诊断考虑为()

    • A、脑内血肿
    • B、急性硬膜下血肿
    • C、急性硬膜外血肿
    • D、慢性硬膜下血肿
    • E、脑挫伤

    正确答案:B

  • 第3题:

    患者,女,65岁。头部外伤后昏迷2小时。查体:中度昏迷,右侧瞳孔散大,对光反射消失,左侧肢体肌张力增高,病理征(+)。头颅CT示右额颞部高密度新月形影。最可能的诊断是()。

    • A、急性硬脑膜下血肿
    • B、急性硬脑膜外血肿
    • C、急性硬脑膜下积液
    • D、脑挫伤
    • E、脑内血肿

    正确答案:A

  • 第4题:

    患儿,女,14岁,车祸致头颅外伤3天。CT显示左侧额顶部新月形高密度病灶,密度不均匀,脑组织受压内移,占位效应显著。可能的诊断是()

    • A、硬膜下血肿
    • B、硬膜外血肿
    • C、蛛网膜下腔血肿
    • D、弥漫性轴索损伤
    • E、脑挫裂伤

    正确答案:A

  • 第5题:

    患者,男性,65岁,头痛伴右侧肢体乏力2周,逐渐出现记忆力下降和大小便失禁,1个月前有轻微头颅外伤史。入院查体:神情淡漠,反应较迟钝,双侧瞳孔等大等圆,右侧肢体肌力Ⅲ级,左侧肢体肌力Ⅴ级,肌张力正常,脑神经功能无明显障碍。若CT检查示左侧额颞顶部颅骨内板下有略低密度的新月形影,中线向右侧偏移,结合病史,该患者最可能的诊断是()

    • A、左侧额颞顶部硬膜外血肿
    • B、左侧额颞顶部慢性硬膜下血肿
    • C、左侧额颞顶部骨纤维结构不良
    • D、左侧额颞顶叶肿瘤
    • E、左侧额颞顶部硬膜外脓肿

    正确答案:B

  • 第6题:

    患者男性,25岁。因车祸致脑外伤2h到某院急诊,有短暂昏迷史,左侧额颞部着地,头痛,恶心,未呕吐。查体:神志清楚,对答切题,四肢活动自如,神经系统(-),急诊头颅CT未发现异常。最可能的诊断是()

    • A、开发性颅脑损伤
    • B、脑震荡
    • C、脑挫裂伤
    • D、弥漫性轴索损伤
    • E、外伤性蛛网膜下腔出血

    正确答案:B

  • 第7题:

    患者女性,14岁。车祸致头颅外伤3天。CT显示左侧额顶部见新月形高密度病灶,密度不均匀,跨越中线到对侧,脑组织受压内移,占位效应显著。可能的诊断是()

    • A、硬膜下血肿
    • B、硬膜外血肿
    • C、蛛网膜下腔血肿
    • D、弥漫性轴索损伤
    • E、脑挫裂伤

    正确答案:A

  • 第8题:

    单选题
    患者女性,45岁。因“车祸致头部受伤3小时,伤后立即昏迷”来诊。入院检查:中度昏迷,右侧瞳孔散大,光反射消失,左侧上、下肢肌张力增高,病理征(+),左顶枕部有直径4.0cm头皮下血肿,CT提示:右额颞顶部新月形高密度影。 最重要的治疗是()
    A

    冬眠物理降温

    B

    气管切开

    C

    脱水治疗

    D

    开颅血肿清除术

    E

    开颅血肿清除并去骨瓣减压术


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者女性,45岁。因“车祸致头部受伤3小时,伤后立即昏迷”来诊。入院检查:中度昏迷,右侧瞳孔散大,光反射消失,左侧上、下肢肌张力增高,病理征(+),左顶枕部有直径4.0cm头皮下血肿,CT提示:右额颞顶部新月形高密度影。 最可能的诊断是()
    A

    右额颞脑挫伤,脑疝

    B

    右额颞急性硬膜下血肿,脑疝

    C

    右额颞急性硬膜外血肿,脑疝

    D

    右额颞急性硬膜下积液,脑疝

    E

    右额颞脑内血肿,脑疝


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,女性,35岁,头部外伤2小时,CT示顶部新月形高密度,中线结构右移,诊断为(  )。
    A

    脑挫伤伴硬膜下血肿

    B

    脑血肿伴硬膜外血肿

    C

    脑挫伤伴硬膜外血肿

    D

    硬膜下血肿

    E

    硬膜外血肿


    正确答案: D
    解析:
    硬膜下血肿是指颅内出血血液积聚在硬脑膜下腔,在颅内血肿中发生率最高。急性硬膜下血肿在脑表面呈新月形或半月形高密度区。而慢性硬膜下血肿在颅骨内板下可见一新月形、半月形混杂密度或等密度阴影,中线移位、脑室受压。故诊断为硬膜下血肿。

  • 第11题:

    有一名脑外伤患者,CT示右额颞顶部新月状高密度影像,其诊断为 ( )。


    正确答案:B

  • 第12题:

    女性,70岁。左侧肢体活动不能3小时。查体:血压150/100mmHg。意识清楚,瞳孔等大等圆,示齿口角偏右,左侧上下肢肌力Ⅱ级,病理反射阳性。头颅CT检查无异常发现。患者病变可能位于()

    • A、右侧大脑额顶叶
    • B、左侧大脑枕叶
    • C、左侧大脑额极
    • D、右侧大脑枕叶
    • E、右侧小脑半球

    正确答案:A

  • 第13题:

    患儿,男,2岁,外伤后头痛。CT轴位平扫示双侧额顶部颅骨内板下半月形高密度,脑实质受压,中线结构居中,诊断为()

    • A、慢性硬膜下血肿
    • B、双侧硬膜外血肿
    • C、双额顶硬膜下血肿
    • D、双额顶硬膜下积液
    • E、双额顶蛛网膜囊肿

    正确答案:C

  • 第14题:

    患者,女性,38岁,车祸致伤3h入院,伤后即昏迷,伴呕吐。入院检查:神志昏迷,左侧瞳孔直径约5mm,光反应消失,右侧瞳孔直径约3mm,对光反应迟钝。痛刺激不能睁眼,无言语,痛刺激双侧上肢屈曲。双侧鼻腔有血性液体流出,眶周有皮下淤血,双侧外耳道未见异常,乳突部未见皮下淤血,右侧枕部有头皮挫伤。头颅CT检查示左侧额颞顶部硬膜下血肿,左侧额颞叶脑挫裂伤,中线向右侧移位,脑室明显缩小,鞍上池及环池显示不清。根据患者的临床表现及检查,该患者的Glasgow评分为()

    • A、12分
    • B、10分
    • C、9分
    • D、5分
    • E、3分

    正确答案:D

  • 第15题:

    患者,女性,38岁,车祸致伤3h入院,伤后即昏迷,伴呕吐。入院检查:神志昏迷,左侧瞳孔直径约5mm,光反应消失,右侧瞳孔直径约3mm,对光反应迟钝。痛刺激不能睁眼,无言语,痛刺激双侧上肢屈曲。双侧鼻腔有血性液体流出,眶周有皮下淤血,双侧外耳道未见异常,乳突部未见皮下淤血,右侧枕部有头皮挫伤。头颅CT检查示左侧额颞顶部硬膜下血肿,左侧额颞叶脑挫裂伤,中线向右侧移位,脑室明显缩小,鞍上池及环池显示不清。根据患者的临床表现及检查结果,下列各项诊断均应考虑,除了()

    • A、中颅底骨折
    • B、前颅底骨折
    • C、外伤性脑肿胀
    • D、右侧颞叶钩回疝
    • E、左侧急性硬膜下血肿

    正确答案:A

  • 第16题:

    患者,女性,38岁,车祸致伤3h入院,伤后即昏迷,伴呕吐。入院检查:神志昏迷,左侧瞳孔直径约5mm,光反应消失,右侧瞳孔直径约3mm,对光反应迟钝。痛刺激不能睁眼,无言语,痛刺激双侧上肢屈曲。双侧鼻腔有血性液体流出,眶周有皮下淤血,双侧外耳道未见异常,乳突部未见皮下淤血,右侧枕部有头皮挫伤。头颅CT检查示左侧额颞顶部硬膜下血肿,左侧额颞叶脑挫裂伤,中线向右侧移位,脑室明显缩小,鞍上池及环池显示不清。根据患者的临床表现及检查结果,其受伤机制最可能是()

    • A、对冲伤
    • B、冲击伤
    • C、挥鞭样损伤
    • D、头颅挤压伤
    • E、胸部挤压伤

    正确答案:A

  • 第17题:

    单选题
    患儿,女,14岁。车祸致头颅外伤3天。CT显示左侧额顶部新月形高密度病灶,密度不均匀,脑组织受压内移,占位效应显著。可能的诊断是()
    A

    硬膜下血肿

    B

    硬膜外血肿

    C

    蛛网膜下腔血肿

    D

    弥漫性轴索损伤

    E

    脑挫裂伤


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    女,12岁。车祸致头颅外伤3天。MRI显示左侧额顶部见新月形短T1长T2信号病灶,信号不均,跨越中线到对侧,脑组织受压内移,占位效应显著。可能的诊断是()
    A

    硬膜外血肿 

    B

    硬膜下血肿 

    C

    蛛网膜下腔血肿 

    D

    弥漫性轴索损伤 

    E

    脑挫裂伤 


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患者男性,25岁。因车祸致脑外伤2h去某院急诊,有短暂昏迷史,左侧额颞部着地,头痛,恶心,未呕吐。查体:神志清楚,对答切题,四肢活动自如,神经系统(-),急诊头颅CT未发现异常。最可能的诊断是()
    A

    开发性颅脑损伤

    B

    脑震荡

    C

    脑挫裂伤

    D

    弥漫性轴索损伤

    E

    外伤性蛛网膜下腔出血


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者女性,14岁。车祸致头颅外伤3天。CT显示左侧额顶部见新月形高密度病灶,密度不均匀,跨越中线到对侧,脑组织受压内移,占位效应显著。可能的诊断是(  )。
    A

    弥漫性轴索损伤

    B

    硬膜下血肿

    C

    蛛网膜下腔血肿

    D

    硬膜外血肿

    E

    脑挫裂伤


    正确答案: C
    解析:
    硬膜下血肿多为外伤后导致的皮质动脉或静脉破裂,矢状窦旁桥静脉或静脉窦破裂所致,CT表现为颅骨内板下与脑膜表面之间的新月形高密度病灶,可见邻近脑室的变窄和(或)向健侧移位。占位效应随血肿的大小而轻重不等。