患者,男性,28岁,进行性腰痛、僵硬5年,X线平片示腰椎生理曲度变直,椎体呈方形,腰椎小关节间隙模糊变窄,双侧骶髂关节间隙变窄,关节面模糊。考虑为何病()A、脊椎转移B、脊椎结核C、化脓性脊椎炎D、脊椎骨软骨炎E、强直性脊椎炎

题目

患者,男性,28岁,进行性腰痛、僵硬5年,X线平片示腰椎生理曲度变直,椎体呈方形,腰椎小关节间隙模糊变窄,双侧骶髂关节间隙变窄,关节面模糊。考虑为何病()

  • A、脊椎转移
  • B、脊椎结核
  • C、化脓性脊椎炎
  • D、脊椎骨软骨炎
  • E、强直性脊椎炎

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  • 第1题:

    男性患者,31岁,因腰痛5年,伴右下肢放射痛1年入院。入院前经按摩、牵引等治疗无效。X线腰椎平片示腰椎生理前凸消失,侧弯。CT扫描示腰5骶1髓核向右突出,诊断:腰5骶1椎间盘突出症,旁侧型(右)。该患者应选择何种手术方式?


    正确答案:“开窗”式髓核摘除术

  • 第2题:

    男性患者,31岁,因腰痛5年,伴右下肢放射痛1年入院。入院前经按摩、牵引等治疗无效。X线腰椎平片示腰椎生理前凸消失,侧弯。CT扫描示腰5骶1髓核向右突出,诊断:腰5骶1椎间盘突出症,旁侧型(右)。简述腰椎间盘突出症的手术指征。


    正确答案:腰腿痛症状严重,影响日常生活工作,经非手术治疗无效或不能接受非手术治疗者,有广泛肌肉萎缩、感觉减退以及马尾神经损害者,或完全、部分瘫痪者,伴有严重的间歇性跛行,非手术治疗不能凑效者,合并腰椎管峡部不连及腰椎滑脱者,反复发作者。

  • 第3题:

    男,26岁,左腰痛伴下肢痛1个月加重5天,不伴下肢麻木、乏力,X线平片示腰椎曲度变直,轻度退行性改变。根据病史及X线检查最应该考虑下列哪项诊断?()

    • A、腰椎管狭窄
    • B、腰肌劳损
    • C、腰椎间盘突出症
    • D、梨状肌综合征
    • E、棘上韧带炎

    正确答案:C

  • 第4题:

    位50岁男性病人,进行性腰痛、僵硬20余年,X线摄片示腰椎广泛性骨质疏松,小关节间隙模糊变窄,椎旁韧带钙化,应诊断()

    • A、脊椎转移
    • B、脊椎结核
    • C、化脓性脊椎炎
    • D、脊椎骨软骨炎
    • E、强直性脊椎炎

    正确答案:E

  • 第5题:

    患者,男,28岁,进行性腰痛、僵硬5年,X线平片示腰椎生理曲度变直,椎体呈方形,腰椎小关节间隙模糊变窄,双侧骶髂关节间隙变窄,关节面模糊。考虑为何病()

    • A、脊椎转移
    • B、脊椎结核
    • C、化脓性脊椎炎
    • D、脊椎骨软骨炎
    • E、强直性脊椎炎

    正确答案:E

  • 第6题:

    患者男性,55岁,1个月前搬花盆时突感腰痛,当时仍能活动,未就诊。3天前受凉后感腰痛明显伴右下肢放射痛,咳嗽、喷嚏时症状加重,不能下床活动,以前无类似发作史。查体:腰椎生理曲度消失,活动明显受限,右侧直腿抬高达40°,加强试验阳性,右足外侧外踝部皮肤感觉过敏,右跟腱反射减弱,X线平片除腰椎生理曲度消失外,余未见异常诊断时首先应该考虑为()疾病。

    • A、急性腰扭伤
    • B、腰背肌筋膜炎
    • C、腰椎间盘突出
    • D、腰椎弓根峡部骨折
    • E、急性腰椎小关节功能紊乱

    正确答案:C

  • 第7题:

    问答题
    男性患者,31岁,因腰痛5年,伴右下肢放射痛1年入院。入院前经按摩、牵引等治疗无效。X线腰椎平片示腰椎生理前凸消失,侧弯。CT扫描示腰5骶1髓核向右突出,诊断:腰5骶1椎间盘突出症,旁侧型(右)。该患者应选择何种手术方式?

    正确答案: “开窗”式髓核摘除术
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者,男,28岁,进行性腰痛、僵硬5年,X线平片示腰椎生理曲度变直,椎体呈方形,腰椎小关节间隙模糊变窄,双侧骶髂关节间隙变窄,关节面模糊。考虑为何病()
    A

    脊椎转移

    B

    脊椎结核

    C

    化脓性脊椎炎

    D

    脊椎骨软骨炎

    E

    强直性脊椎炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    青年男性患者,腰痛,腰僵硬,逐渐出现驼背。X线片见骶髂关节模糊,间隙消失。可能的诊断是()
    A

    慢性腰扭伤

    B

    腰肌劳损

    C

    腰椎结核

    D

    腰椎间盘突出症

    E

    强直性脊柱炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    位50岁男性病人,进行性腰痛、僵硬20余年,X线摄片示腰椎广泛性骨质疏松,小关节间隙模糊变窄,椎旁韧带钙化,应诊断()
    A

    脊椎转移

    B

    脊椎结核

    C

    化脓性脊椎炎

    D

    脊椎骨软骨炎

    E

    强直性脊椎炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者男性,55岁,1个月前搬花盆时突感腰痛,当时仍能活动,未就诊。3天前受凉后感腰痛明显伴右下肢放射痛,咳嗽、喷嚏时症状加重,不能下床活动,以前无类似发作史。查体:腰椎生理曲度消失,活动明显受限,右侧直腿抬高达40°,加强试验阳性,右足外侧外踝部皮肤感觉过敏,右跟腱反射减弱,X线平片除腰椎生理曲度消失外,余未见异常诊断时首先应该考虑为()疾病。
    A

    急性腰扭伤

    B

    腰背肌筋膜炎

    C

    腰椎间盘突出

    D

    腰椎弓根峡部骨折

    E

    急性腰椎小关节功能紊乱


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男,26岁,左腰痛伴下肢痛1个月加重5天,不伴下肢麻木、乏力,X线平片示腰椎曲度变直,轻度退行性改变。根据病史及X线检查最应该考虑下列哪项诊断?()
    A

    腰椎管狭窄

    B

    腰肌劳损

    C

    腰椎间盘突出症

    D

    梨状肌综合征

    E

    棘上韧带炎


    正确答案: B
    解析: 直腿抬高及加强试验可进一步确定椎间盘突出症。

  • 第13题:

    男性患者,31岁,因腰痛5年,伴右下肢放射痛1年入院。入院前经按摩、牵引等治疗无效。X线腰椎平片示腰椎生理前凸消失,侧弯。CT扫描示腰5骶1髓核向右突出,诊断:腰5骶1椎间盘突出症,旁侧型(右)。简述手术要点。


    正确答案:采用后侧椎板显露途径切开与显露。暴露椎板后,准确定位,切开黄韧带,直达硬脊膜外,分离粘连,保护硬脊膜。切除黄韧带,充分显露椎管。牵开神经根,摘除髓核。冲洗切口,彻底止血,放置引流,关闭切口。

  • 第14题:

    患者男性,55岁,1个月前搬花盆时突感腰痛,当时仍能活动,未就诊。3天前受凉后感腰痛明显伴右下肢放射痛,咳嗽、喷嚏时症状加重,不能下床活动,以前无类似发作史。查体:腰椎生理曲度消失,活动明显受限,右侧直腿抬高达40°,加强试验阳性,右足外侧外踝部皮肤感觉过敏,右跟腱反射减弱,X线平片除腰椎生理曲度消失外,余未见异常不适宜的治疗是()

    • A、理疗
    • B、腰椎牵引
    • C、卧硬板床休息及药物治疗
    • D、封闭治疗(硬膜外注射类固醇药物)
    • E、手术治疗,椎板开窗减压髓核摘除

    正确答案:E

  • 第15题:

    男性,26岁。左腰痛伴下肢痛1个月加重5天,不伴下肢麻木、乏力,X线平片示腰椎曲度变直,轻度退行性改变。根据病史及X线检查最应该考虑的诊断是()

    • A、腰肌劳损
    • B、梨状肌综合征
    • C、腰椎间盘突出症
    • D、腰椎管狭窄
    • E、棘上韧带炎

    正确答案:C

  • 第16题:

    男,26岁,左腰腿痛1月,加重5天,直腿抬高试验及加强试验阳性,双下肢肌力正常,X线平片示腰椎曲度变直,轻度退行性改变。依据病史体征及X线检查其诊断应是()。

    • A、腰肌劳损
    • B、梨状肌综合症
    • C、腰椎管狭窄症
    • D、腰椎间盘突出症
    • E、腰椎肿瘤

    正确答案:D

  • 第17题:

    青年男性患者,腰痛,腰僵硬,逐渐出现驼背。X线片见骶髂关节模糊,间隙消失。可能的诊断是()

    • A、慢性腰扭伤
    • B、腰肌劳损
    • C、腰椎结核
    • D、腰椎间盘突出症
    • E、强直性脊柱炎

    正确答案:E

  • 第18题:

    单选题
    患者,男性,28岁,进行性腰痛、僵硬5年,X线平片示腰椎生理曲度变直,椎体呈方形,腰椎小关节间隙模糊变窄,双侧骶髂关节间隙变窄,关节面模糊。考虑为何病()
    A

    脊椎转移

    B

    脊椎结核

    C

    化脓性脊椎炎

    D

    脊椎骨软骨炎

    E

    强直性脊椎炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    问答题
    男性患者,31岁,因腰痛5年,伴右下肢放射痛1年入院。入院前经按摩、牵引等治疗无效。X线腰椎平片示腰椎生理前凸消失,侧弯。CT扫描示腰5骶1髓核向右突出,诊断:腰5骶1椎间盘突出症,旁侧型(右)。简述手术要点。

    正确答案: 采用后侧椎板显露途径切开与显露。暴露椎板后,准确定位,切开黄韧带,直达硬脊膜外,分离粘连,保护硬脊膜。切除黄韧带,充分显露椎管。牵开神经根,摘除髓核。冲洗切口,彻底止血,放置引流,关闭切口。
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    男性,26岁。左腰痛伴下肢痛1个月加重5天,不伴下肢麻木、乏力,X线平片示腰椎曲度变直,轻度退行性改变。为明确诊断进一步检查最好是()
    A

    做脊椎静脉造影

    B

    做B超

    C

    做脊髓造影

    D

    做MRI检查

    E

    做硬膜外造影


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    问答题
    男性患者,31岁,因腰痛5年,伴右下肢放射痛1年入院。入院前经按摩、牵引等治疗无效。X线腰椎平片示腰椎生理前凸消失,侧弯。CT扫描示腰5骶1髓核向右突出,诊断:腰5骶1椎间盘突出症,旁侧型(右)。简述腰椎间盘突出症的手术指征。

    正确答案: 腰腿痛症状严重,影响日常生活工作,经非手术治疗无效或不能接受非手术治疗者,有广泛肌肉萎缩、感觉减退以及马尾神经损害者,或完全、部分瘫痪者,伴有严重的间歇性跛行,非手术治疗不能凑效者,合并腰椎管峡部不连及腰椎滑脱者,反复发作者。
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    男性,26岁。左腰痛伴下肢痛1个月加重5天,不伴下肢麻木、乏力,X线平片示腰椎曲度变直,轻度退行性改变。 根据病史首先应做的查体是()
    A

    杜加征

    B

    芬克斯坦征

    C

    Babinski征

    D

    托马斯征

    E

    Lasegue征及Bragard征


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    男性,26岁。左腰痛伴下肢痛1个月加重5天,不伴下肢麻木、乏力,X线平片示腰椎曲度变直,轻度退行性改变。根据病史及X线检查最应该考虑的诊断是()
    A

    腰肌劳损

    B

    梨状肌综合征

    C

    腰椎间盘突出症

    D

    腰椎管狭窄

    E

    棘上韧带炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析