女性,20岁,一月来低热38℃,心悸、气促,体检颈静脉怒张,心界扩大,肝肋下3cm,剑突下5cm,X线两心缘向两侧增大,最可能的诊断是()A、充血性心肌病,B、病毒性心肌炎,C、风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴关闭不全D、心包积液E、肺心病

题目

女性,20岁,一月来低热38℃,心悸、气促,体检颈静脉怒张,心界扩大,肝肋下3cm,剑突下5cm,X线两心缘向两侧增大,最可能的诊断是()

  • A、充血性心肌病,
  • B、病毒性心肌炎,
  • C、风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴关闭不全
  • D、心包积液
  • E、肺心病

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参考答案和解析
正确答案:D
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  • 第1题:

    患者,女性,28岁,4个月来自觉胸闷,2个月来有低热、盗汗,近3周来劳累后觉气促入院。查体:颈静脉怒张,心界扩大,心音低钝,心率96次/分,律齐,无杂音。两肺阴性。肝肋下2.5cm,肝颈静脉回流征阳性。超声心动图示心包大量积液。

    目前对该患者应采取的最主要处理措施是
    A.心包穿刺抽液
    B.心导管检查
    C.PPD试验
    D.胸部X线检查
    E.血清病毒抗体测定

    答案:A
    解析:
    3.术前护理:讲解手术情况,解除病人心理顾虑。必要时使用镇静药,病人咳嗽可使用可待因等镇咳药。建立静脉通道,备阿托品静脉注射,防止术中发生迷走神经反射。择期手术应禁食4~6小时。协助病人取坐位或半卧位。术中配合:嘱病人勿剧烈咳嗽或深呼吸,严格无菌操作,抽液过程中随时夹闭胶管,防止空气进入心包腔。抽液要缓慢,每次抽液量不超过1L,以防急性右心室扩张,一般第1次抽液量不宜超过200~300ml,若抽出新鲜血,立即停止抽吸,密切观察有无心脏压塞症状。术后护理:穿刺后密切观察生命体征变化。待心包引流液<25ml/天时拔除导管。

  • 第2题:

    患者,女性,25岁,低热、心悸、气促2天,呼吸困难突然加重,发绀。查体:血压80/70mmHg,吸气时脉搏减弱,心界扩大,心音低钝,心率120次/分,颈静脉怒张,首选治疗是()

    • A、心包穿刺
    • B、硝普钠
    • C、哌替啶
    • D、硝酸甘油
    • E、西地兰

    正确答案:A

  • 第3题:

    患者,女性,28岁,4个月来自觉胸闷,2个月来有低热、盗汗,近3周来劳累后觉气促入院。查体:颈静脉怒张,心界扩大,心音低钝,心率96次/分,律齐,无杂音。两肺阴性。肝肋下2.5cm,肝颈静脉回流征阳性。超声心动图示心包大量积液。目前对该患者应采取的最主要处理措施是()。

    • A、心包穿刺抽液
    • B、心导管检查
    • C、PPD试验
    • D、胸部X线检查
    • E、血清病毒抗体测定

    正确答案:A

  • 第4题:

    女性,20岁,一月来低热38℃,心悸、气促,体检颈静脉怒张,心界扩大,肝肋下3cm,剑突下5cm,X线两心缘向两侧增大,最可能的诊断是()

    • A、充血性心肌病,
    • B、病毒性心肌炎,
    • C、风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴关闭不全
    • D、心包积液
    • E、肺心病

    正确答案:D

  • 第5题:

    患者,女性,28岁,4个月来自觉胸闷,2个月来有低热、盗汗,近3周来劳累后觉气促入院。查体:颈静脉怒张,心界扩大,心音低钝,心率96次/分,律齐,无杂音。两肺阴性。肝肋下2.5cm,肝颈静脉回流征阳性。超声心动图示心包大量积液。该疾病最可能的病因是()。

    • A、细菌(链球菌)性
    • B、结核性
    • C、肿瘤性
    • D、遗传性
    • E、化脓性

    正确答案:B

  • 第6题:

    患儿8岁,活动后气促、心悸多年,经超声心动图证实为肺动脉口狭窄,下述体检中哪项与本病无关()

    • A、颈静脉怒张
    • B、肺部可闻及湿性啰音
    • C、肝肿大
    • D、心浊音界右移
    • E、以上均不正确

    正确答案:B

  • 第7题:

    单选题
    患者,女性,28岁,4个月来自觉胸闷,2个月来有低热、盗汗,近3周来劳累后觉气促入院。查体:颈静脉怒张,心界扩大,心音低钝,心率96次/分,律齐,无杂音。两肺阴性。肝肋下2.5cm,肝颈静脉回流征阳性。超声心动图示心包大量积液。该疾病最可能的病因是()。
    A

    细菌(链球菌)性

    B

    结核性

    C

    肿瘤性

    D

    遗传性

    E

    化脓性


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    缩窄性心包炎最常见的体征是()
    A

    气促

    B

    肺部啰音

    C

    心浊音界增大

    D

    颈静脉怒张、肝大、腹水

    E

    奇脉


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    病历摘要:女性,28岁,腹胀3年余,活动后有心悸气促,偶有咳嗽。查体:颈静脉怒张,心搏减弱,心浊音界不大,心音弱,心率100次/分,无明显杂音,肝肋下4指,质硬,腹水征阳性下列哪些不是慢性缩窄性心包炎常见的症状:()
    A

    胸前疼痛

    B

    呼吸困难

    C

    心界扩大明显

    D

    心律失常

    E

    中心静脉压增高

    F

    心电图各导联QRS低电压

    G

    颈静脉怒张

    H

    肝大,腹水


    正确答案: A,B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    女性,20岁,一月来低热38℃,心悸、气促,体检:颈静脉怒张,心界扩大,肝肋下3CM,剑突下5CM,X线:两心缘向两侧增大,最可能的诊断是()

    • A、充血性心肌病;
    • B、病毒性心肌炎;
    • C、风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴关闭不全;
    • D、心包积液。

    正确答案:D

  • 第11题:

    缩窄性心包炎最常见的体征是()

    • A、气促
    • B、肺部啰音
    • C、心浊音界增大
    • D、颈静脉怒张、肝大、腹水
    • E、奇脉

    正确答案:D

  • 第12题:

    女性,20岁,1个月来低热38℃,心悸,气促。体检:颈静脉怒张,心界扩大,肝肋下4cm,剑突下5cm。X线示:两心缘向两侧增大,最可能的诊断是:()

    • A、充血型心肌病
    • B、病毒性心肌炎
    • C、风湿性心脏病
    • D、二尖瓣狭窄伴关闭不全
    • E、心包积液

    正确答案:E

  • 第13题:

    男,26岁,低热、心悸、气促2天,突然呼吸困难加重,发绀。血压10.7/9.3kPa(80/70mmHg),吸气时脉搏减弱,心界扩大,心音低钝,心率115次/分,颈静脉怒张。首选治疗措施是()

    • A、硝普钠
    • B、西地兰
    • C、杜冷丁
    • D、心包穿刺
    • E、硝酸甘油

    正确答案:D

  • 第14题:

    患者女性,22岁,低热1个月,伴心悸、气促、下肢水肿1周。查体血压90/70mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心音弱,肝大肋下2cm,双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1.0cm,X线心影向两侧扩大。为确诊应做何种检查()

    • A、超声心动图
    • B、心电图
    • C、血培养
    • D、心包穿刺抽液检查
    • E、血生化检查

    正确答案:D

  • 第15题:

    单选题
    患儿8岁,活动后气促、心悸多年,经超声心动图证实为肺动脉口狭窄,下述体检中哪项与本病无关()
    A

    颈静脉怒张

    B

    肺部可闻及湿性啰音

    C

    肝肿大

    D

    心浊音界右移

    E

    以上均不正确


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    患者,女性,25岁,低热、心悸、气促2天,呼吸困难突然加重,发绀。查体:血压80/70mmHg,吸气时脉搏减弱,心界扩大,心音低钝,心率120次/分,颈静脉怒张,首选治疗是()
    A

    心包穿刺

    B

    硝普钠

    C

    哌替啶

    D

    硝酸甘油

    E

    西地兰


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    女性,20岁,1个月来低热38℃,心悸,气促。体检:颈静脉怒张,心界扩大,肝肋下4cm,剑突下5cm。X线示:两心缘向两侧增大,最可能的诊断是:()
    A

    充血型心肌病

    B

    病毒性心肌炎

    C

    风湿性心脏病

    D

    二尖瓣狭窄伴关闭不全

    E

    心包积液


    正确答案: D
    解析: 暂无解析