9个月男婴,7kg,腹泻2天,解蛋花汤样大便,白天20多次,尿少,前囟及眼窝明显凹陷,皮肤弹性极差,脉细弱,CO2CP6.75mmol/L。前8小时补液下列哪项是错误的()A、液体为第1天总量的1/2B、补液速度为每小时8~10ml/kgC、见尿补钾按0.2%浓度补给D、首先用1.4%碳酸氢钠液140ml扩容E、扩容后选用3:2:1液600ml静滴

题目

9个月男婴,7kg,腹泻2天,解蛋花汤样大便,白天20多次,尿少,前囟及眼窝明显凹陷,皮肤弹性极差,脉细弱,CO2CP6.75mmol/L。前8小时补液下列哪项是错误的()

  • A、液体为第1天总量的1/2
  • B、补液速度为每小时8~10ml/kg
  • C、见尿补钾按0.2%浓度补给
  • D、首先用1.4%碳酸氢钠液140ml扩容
  • E、扩容后选用3:2:1液600ml静滴

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  • 第1题:

    9个月男婴,腹泻2天,大便每日15~16次,蛋花汤样,精神萎靡,眼泪少,尿少,呼吸快,唇红,血钠为138mmol/L,皮肤弹性差,诊断为( )

    A.轻度等渗脱水,酸中毒

    B.中度低渗脱水,酸中毒

    C.重度低渗脱水,酸中毒

    D.中度等渗脱水,酸中毒

    E.重度等渗脱水,酸中毒


    正确答案:D

  • 第2题:

    2个月婴儿,腹泻3天,大便每天l0多次,呈蛋花汤样,伴呕吐,尿少,精神委靡,拒奶,面色苍白,前囟、眼窝凹陷,口唇樱红皮肤弹性差。除诊断婴儿腹泻、中度脱水外,还应考虑( )。


    正确答案:D

  • 第3题:

    患儿,10个月,腹泻,大便每日十多次,呈蛋花汤样便,精神萎靡,烦躁不安,眼泪少,尿少,前囟明显凹陷,皮肤弹性差,血钠140mmol/L。

    该患儿脱水的程度应该是

    A.轻度脱水

    B.中度脱水

    C.重度脱水

    D.腹泻时的正常表现

    E.重度脱水伴酸中毒


    正确答案:B
    不同程度脱水的临床表现

  • 第4题:

    (141~143题共用题干)

    9个月男婴,9月初因腹泻1周来急诊,大便初为5~6次/日,蛋花汤样,呈黄绿色,大便伴有黏液、发霉臭味,不伴里急后重,近2天大便每天10余次,伴呕吐1~2次/日,食欲缺乏,尿少,饮水少,测血钠125mmol/L,体重7kg,精神委靡,皮肤弹性较差,前囟、眼窝明显凹陷,四肢稍凉。

    141.以下诊断最可能的是

    A.轮状病毒肠炎

    B.细菌性痢疾

    C.真菌性肠炎

    D.产毒性大肠杆菌肠炎

    E.金黄色葡萄球菌肠炎


    正确答案:D
    解析:141题:患儿起病急,大便次数增多,为蛋花汤样便伴有黏液、发霉臭味。根据所给选项,考虑产毒性大肠杆菌肠炎。该病大便量多呈蛋花样或水样,可发生脱水、电解质紊乱和酸中毒。轮状病毒性肠炎多发生于秋冬两季,起病急,常伴有发热和上呼吸道感染症状,一般无明显中毒症状。大便次数多,每日超过10次或数十次。呈水样或蛋花汤样,无臭味、易出现脱水和酸中毒。金黄色葡萄球菌肠炎多继发于大量使用广谱抗生素之后。起病急,发热,呕吐,频泻,大便腥臭,海水样便,易出现脱水、电解质紊乱和中毒症状,严重者有休克;大便镜检可见大量脓细胞和革兰阳性球菌。真菌性肠炎常为白色念珠菌引起,多发生于体弱、长期应用广谱抗生素或肾上腺皮质激素的患儿,多伴有鹅口疮。大便稀黄,泡沫较多,带黏液,有时可见带豆腐渣样细块。大便镜检可见真菌孢子和假丝菌。

  • 第5题:

    14个月男婴,因腹泻3天就诊,大便每日10余次,量中,蛋花汤样。大便常规:少量白细胞。

    假如此患儿诊断为轮状病毒肠炎,下列哪项不是此病的主要临床表现
    A.发热
    B.大便蛋花汤样
    C.鼻塞和流涕
    D.大便脓血样
    E.脱水和酸中毒

    答案:D
    解析:
    根据本题临床表现可初步诊断为轮状病腹泻。轮状病毒肠炎是秋冬季婴幼儿腹泻最常见的原因,大便次数多、量多、水分多,黄色水样或蛋花汤样便带少量粘液,无腥臭味。常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。脱水程度分三度:轻度脱水:3%~5%体重或相当于30~50ml/kg;中度脱水:表示有5%~10%体重的体重减少或相当于体液丢失50~100ml/kg;重度脱水:10%以上的体重减少或相当于体液丢失100~120ml/kg。低渗性脱水时血清钠低于130mmol/l;等渗性脱水时血清钠在130~150mmol/l;高渗性脱水时血清钠大于150mmol/l。腹泻的治疗主要为预防和纠正脱水。第一天补液量为:一般轻度脱水约为90~120ml/kg、中度脱水约为120~150ml/kg、重度脱水约为150~180ml/kg。根据该患儿的临床表现为重度脱水,所以补液量为为150~180ml/kg。对于重度脱水有明显周围循环障碍者应先快速扩容,20ml/kg等渗含钠液,30~60分钟内快速输入。纠正低血钾有尿或来院前6小时内有尿即应及时补钾,浓度不应超过0.3%;每日静脉补钾时间不应少于8小时;切忌将钾盐静脉推入,否则导致高钾血症,危及生命,一般静脉补钾要持续4~6天。该患儿因腹泻,从大便中丢失钙、镁,可使体内钙、镁减少。但是脱水、酸中毒时由于血液浓缩、离子钙增多等原因,不出现低血钙的症状,待脱水、酸中毒纠正后则出现低血钙症状(手足搐搦和惊厥)。

  • 第6题:

    9个月男婴,7kg,腹泻2天,解蛋花汤样大便,白天20多次,尿少,前囟及眼窝明显凹陷,皮肤弹性极差,脉细弱,CO2CP6.75mmol/L。前8小时补液下列哪项是错误的()

    • A、液体为第1天总量的1/2
    • B、补液速度为每小时8~10ml/kg
    • C、见尿补钾按0.2%浓度补给
    • D、首先用1.4%碳酸氢钠液140ml扩容
    • E、扩容后选用3:2:1液600ml静滴

    正确答案:E

  • 第7题:

    10个月男婴,体重7kg腹泻3d,蛋花汤样大便,每日排便20余次,尿少,前囟、眼窝明显凹陷,皮肤弹性极差,脉细弱,四肢冷,血CO2-CP6.75mmol/L,前8小时补液错误的是()

    • A、补液速度为8~10ml/(kg·h)
    • B、扩容后选用2:3:1液700ml静脉滴注
    • C、见尿补钾,溶度0.2%
    • D、首先用2:1等张含钠液140ml扩容
    • E、补充累计损失量100~200ml/kg

    正确答案:E

  • 第8题:

    单选题
    9个月男婴,腹泻2天,大便每日15~16次,蛋花汤样,精神萎靡,眼泪少,尿少,呼吸快,唇红,血钠138mmol/L,皮肤弹性差。诊断为()
    A

    轻度等渗脱水,酸中毒

    B

    中度低渗脱水,酸中毒

    C

    重度低渗脱水,酸中毒

    D

    中度等渗脱水.酸中毒

    E

    重度等渗脱水,酸中毒


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    9个月女婴,7kg,腹泻2天,蛋花汤样大便,白天20多次,尿少,前囟及眼窝明显凹陷,皮肤弹性极差,脉细弱,CO2CP 6.75mmol/L。前8小时补液下列哪项是错误的

    A.液体为第1天总量的1/2

    B.首先用1.4%碳酸氢钠液140ml静滴

    C.扩容后选用生理维持液600ml静滴

    D.补液速度为每小时8~10ml/kg

    E.见尿补钾按0.2%浓度补给


    正确答案:C

  • 第10题:

    9个月男婴,于9月初因腹泻1周来急诊,大便初为5~6次/日,蛋花汤样,呈黄绿色,便伴有黏液、发霉臭味,不伴里急后重,近2天大便每天十余次,伴呕吐1~2次/日,纳差,尿少,饮水少,测血钠125mmol/L,体重7kg,精神萎靡,皮肤弹性较差,前囟、眼窝明显凹陷,四肢稍凉。

    以下诊断最可能的是

    A.轮状病毒肠炎

    B.细菌性痢疾

    C.真菌性肠炎

    D.产毒性大肠杆菌肠炎

    E.金黄色葡萄球菌肠炎


    正确答案:D
    患儿起病急,大便次数增多,为蛋花汤样便伴有黏液、发霉臭味。根据所给选项,考虑产性大肠杆菌肠炎。该病大便量多呈蛋花汤样或水样,可发生脱水、电解质紊乱和酸中毒。轮状病毒性肠炎发生于秋冬两季,起病急、常伴有发热和上呼吸道感染症状,一般无明显中毒症状。大便次数多,每日超过次或数十次。呈水样或蛋花汤样,无臭味,易出现脱水和酸中毒。金黄色葡萄球菌肠炎多继发于大量使用谱抗生素之后。起病急、发热、呕吐、频泻、大便腥臭、海水样便,易出现脱水、电解质紊乱和中毒症状,严重有休克,大便镜检可见大量脓细胞和革兰阳性球菌。真菌性肠炎常为白色念珠菌引起,多发生于体弱、长期用广谱抗生素或肾上腺皮质激素的患儿,多伴有鹅口疮。大便稀黄,泡沫较多,带黏液,有时可见带豆腐渣细块。大便镜检可见真菌孢子和假丝菌。

  • 第11题:

    9个月女婴,7kg,腹泻2天,蛋花汤样大便,白天20多次,尿少,前囟及眼窝明显凹陷,皮肤弹性极差,脉细弱,CO2CP 6.75mmol/L。前8小时补液下列哪项是错误的 ( )。


    正确答案:C

  • 第12题:

    9个月男婴,7kg,腹泻2天,解蛋花汤样大便,白天20多次,尿少,前囟及眼窝明显凹陷,皮肤弹性极差,脉细弱,COCP6.75mmol/L。前8小时补液下列哪项是错误的( )

    A.见尿补钾按0.20k,浓度补给
    B.首先用1.4%碳酸氢钠液140ml扩容
    C.补液速度为每小时8~10m1/kg
    D.扩容后选用3:2:1液600ml静滴
    E.液体为第1天总量的1/2

    答案:D
    解析:

  • 第13题:

    9个月男婴,腹泻2天,大便每日15~16次,蛋花汤样,精神萎靡,眼泪少,尿少,呼吸快,唇红,血钠138mmol/L,皮肤弹性差。诊断为()。

    • A、轻度等渗脱水,酸中毒
    • B、中度低渗脱水,碱中毒
    • C、重度低渗脱水,碱中毒
    • D、中度等渗脱水,酸中毒
    • E、重度等渗脱水,酸中毒

    正确答案:D

  • 第14题:

    9个月婴儿,7kg,腹泻3天,蛋花汤样大便,一天来大便20余次,尿少,前囟、眼窝明显凹陷,皮肤弹性极差,脉细弱,四肢冷,血C0CP6.75mmol/L,前8小时补液,哪项是错误的()

    • A、首先用2:1等张液140ml扩容
    • B、补充累积损失量为100~200ml/kg
    • C、扩容后选用3:2:1液500ml静点
    • D、补液速度为每小时8~10ml/kg
    • E、见尿补钾按0.2%浓度补入

    正确答案:B

  • 第15题:

    单选题
    某9个月男婴,腹泻2天,大便每日15~16次,蛋花汤样。判断患儿脱水程度的评估指标不包括(  )
    A

    精神状态

    B

    尿量

    C

    肠鸣音

    D

    皮肤弹性

    E

    前囟


    正确答案: C
    解析:

  • 第16题:

    单选题
    9个月男婴,腹泻3天,大便10次/日,量多,呈蛋花汤样,精神萎靡,眼泪少、尿少,血清钠135mmol/L,皮肤弹性差,唇红,呼吸深快,应诊断为()。
    A

    轻度等渗性脱水,酸中毒

    B

    重度低渗性脱水,酸中毒

    C

    中度低渗性脱水,酸中毒

    D

    中度等渗性脱水,酸中毒

    E

    重度等渗性脱水,酸中毒


    正确答案: D
    解析: 暂无解析