患者女，23岁，因“反复咳嗽、咳痰伴午后低热、盗汗3个月，呼吸困难，烦躁不安，胸闷、大汗淋漓3d”来诊。外院诊断为肺结核。查体：心脏搏动减弱，心浊音界向两侧扩大，心音轻而远，HR120次/min，肺部尤尔特征（Ewartsign）（＋）。为明确诊断，首选的检查是（）。A、胸部X线片B、心电图C、腹部超声D、超声心动图E、胸部CTF、胸部MRI

题目

患者女，23岁，因“反复咳嗽、咳痰伴午后低热、盗汗3个月，呼吸困难，烦躁不安，胸闷、大汗淋漓3d”来诊。外院诊断为肺结核。查体：心脏搏动减弱，心浊音界向两侧扩大，心音轻而远，HR120次/min，肺部尤尔特征（Ewartsign）（＋）。为明确诊断，首选的检查是（）。

  • A、胸部X线片
  • B、心电图
  • C、腹部超声
  • D、超声心动图
  • E、胸部CT
  • F、胸部MRI
相似考题

1.患者，男。25岁，工人。近3d来气短不能平卧。右上腹胀痛，T37.9℃。HR120/min，BP11.2/9.2kPa(85/70mmHg)。心界扩大，心音较弱。为明确诊断应首选的检查为A．胸部X线B．中心静脉压测定C．12导联心电图D．超声心动图E．腹部B型超声

2.女，70岁。间断咳嗽、咳痰10年，活动后气短半年。查体：双肺呼吸音减弱，心率80次/min，律齐。胸部X线未见明显异常。为明确诊断首选的检查是A、肺功能B、胸部X线C、胸部MRID、胸部CTE、心电图

3.女性，35岁，1个多月来胸闷、气短来诊。既往体健，査体见心浊音界向两侧扩大，心音减弱。最有效的诊断方法是A.心电图 B.超声心动图 C.胸部X线片 D.血气分析

4.患者女，23岁，因“反复咳嗽、咳痰伴午后低热、盗汗3个月，呼吸困难，烦躁不安，胸闷、大汗淋漓3 d”来诊。外院诊断为肺结核。查体：心脏搏动减弱，心浊音界向两侧扩大，心音轻而远，HR 120次/min，肺部尤尔特征（Ewart sign）（＋）。为明确诊断，首选的检查是A、胸部X线片B、心电图C、腹部超声D、超声心动图E、胸部CTF、胸部MRI此时首先应采取的措施为(提示 超声心动图：左心室后壁可见22 mm无回声区，侧壁可见8 mm无回声区，右心室侧壁可见7 mm无回声区，前壁可见11 mm无回声区。)A、立即心包穿刺抽液并送实验室检查B、强化抗结核药物治疗C、应用利尿药D、对症支持疗法E、补充清蛋白F、化学治疗关于心包，叙述正确的有A、心包是三角形的浆膜囊腔B、包绕着心脏房室及其进出大血管的根部C、正常心包腔内有少量液体，一般不超过10 mlD、少量心包积液减少心脏搏动时的摩擦E、心包可限制心脏因容量负荷过重而过分扩张F、心脏收缩时，心包腔内的负压有助于心房的充盈G、防止肺部和胸腔的炎症向心脏蔓延H、保护肺不受心脏搏动的撞击关于心包积液，叙述错误的有A、心包炎必然有心包积液B、心包炎是心包壁层及脏层的炎症C、急性心包炎多为原发性D、心包摩擦音是纤维蛋白性心包炎重要的特异性体征E、积液急剧增加或大量积液引起急性心脏压塞F、心包积液可分为漏出性、渗出性、脓性、血性、乳糜性、胆固醇性等G、心脏压塞时，其心包积液总量很多H、心包积液一般不引起明显的血流动力学异常

参考答案和解析
正确答案:D
更多“患者女，23岁，因“反复咳嗽、咳痰伴午后低热、盗汗3个月，呼吸困难，烦躁不安，胸闷、大汗淋漓3d”来诊。外院诊断为肺结核。查体：心脏搏动减弱，心浊音界向两侧扩大，心音轻而远，HR120次/min，肺部尤尔特征（Ewartsign）（＋）。为明确诊断，首选的检查是（）。A、胸部X线片B、心电图C、腹部超声D、超声心动图E、胸部CTF、胸部MRI”相关问题

  • 第1题：

    女性，35岁，1个多月来胸闷、气短来诊。既往体健，查体见心浊音界向两侧扩大，心音减弱。
    最有效的诊断方法是


    A.心电图
    B.超声心动图
    C.胸部X线片
    D.血气分析

    答案：B
    解析：
    [考点]心包积液的诊断和心脏压塞

    [分析]该患者有胸闷气短，心浊音界向两侧扩大，心音减弱，因此考虑为心包积液，超声心动图是最有效的诊断方法；若要确诊可做心包穿刺，不仅可以证明是心包积液，而且可以通过化验检查以确定积液的性质；患者2天来的病情变化提示心包积液量迅速增加，出现心脏压塞的症状和体征，因此病情加重的原因最可能是心脏压塞。

  • 第2题：

    患者女性，38岁。心悸气促逐渐加重伴心前区疼痛半个月，午后低热。体温37.2～38.5℃，盗汗，听诊闻及心包摩擦音。为明确诊断，首先应检查（）

    • A、心脏超声
    • B、24小时动态心电图
    • C、胸部X线片
    • D、肺CT
    • E、肺MRI

    正确答案:A

  • 第3题：

    患者女，23岁，因“反复咳嗽、咳痰伴午后低热、盗汗3个月，呼吸困难，烦躁不安，胸闷、大汗淋漓3d”来诊。外院诊断为肺结核。查体：心脏搏动减弱，心浊音界向两侧扩大，心音轻而远，HR120次/min，肺部尤尔特征（Ewartsign）（＋）。此时首先应采取的措施为（）。（提示超声心动图：左心室后壁可见22mm无回声区，侧壁可见8mm无回声区，右心室侧壁可见7mm无回声区，前壁可见11mm无回声区。）

    • A、立即心包穿刺抽液并送实验室检查
    • B、强化抗结核药物治疗
    • C、应用利尿药
    • D、对症支持疗法
    • E、补充清蛋白
    • F、化学治疗

    正确答案:A

  • 第4题：

    患者女，28岁，因“低热伴咳嗽、咳痰1周，咳嗽、咳痰加重，下肢水肿，活动后明显喘憋3d”来诊。黄色黏稠样痰；水肿以下午明显。妊娠20周，此次发病前，没有不适情况。既往有风湿性心脏病病史10年。查体：T37.2℃，P130次/min，R28次/min，BP105/60mmHg；双肺底可闻及哮鸣音；心界向左下扩大，心尖搏动向左下移；下肢压凹性水肿。为明确诊断应紧急检查的项目包括（）

    • A、血常规
    • B、肾功能
    • C、肝功能
    • D、胸部X线片
    • E、血细菌培养
    • F、痰细菌培养
    • G、心电图
    • H、超声心动图

    正确答案:A,D,F,H

  • 第5题：

    患者女，23岁，因“反复咳嗽、咳痰伴午后低热、盗汗3个月，呼吸困难，烦躁不安，胸闷、大汗淋漓3d”来诊。外院诊断为肺结核。查体：心脏搏动减弱，心浊音界向两侧扩大，心音轻而远，HR120次/min，肺部尤尔特征（Ewartsign）（＋）。为明确诊断，首选的检查是（）。

    • A、胸部X线片
    • B、心电图
    • C、腹部超声
    • D、超声心动图
    • E、胸部CT
    • F、胸部MRI

    正确答案:D

  • 第6题：

    单选题
    患者女，23岁，因“反复咳嗽、咳痰伴午后低热、盗汗3个月，呼吸困难，烦躁不安，胸闷、大汗淋漓3d”来诊。外院诊断为肺结核。查体：心脏搏动减弱，心浊音界向两侧扩大，心音轻而远，HR120次/min，肺部尤尔特征（Ewart sign）（＋）。 此时首先应采取的措施为（提示超声心动图：左心室后壁可见22mm无回声区，侧壁可见8mm无回声区，右心室侧壁可见7mm无回声区，前壁可见11mm无回声区。）（）。
    A

    立即心包穿刺抽液并送实验室检查

    B

    强化抗结核药物治疗

    C

    应用利尿药

    D

    对症支持疗法

    E

    补充清蛋白

    F

    化学治疗


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患儿女，9岁，因“溺水后2h出现呼吸困难30min”来诊。查体：P120次/min，R50次/min，BP100/70mmHg；烦躁不安，口唇发绀；双肺可闻及湿性啰音。胸部X线片：双肺大片状浸润影。为明确诊断，该患者首选的检查是（）
    A

    胸部CT

    B

    颅脑CT

    C

    血气分析

    D

    超声心动图

    E

    心电图

    F

    脑脊液检查


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    患者女，23岁，因“反复咳嗽、咳痰伴午后低热、盗汗3个月，呼吸困难，烦躁不安，胸闷、大汗淋漓3d”来诊。外院诊断为肺结核。查体：心脏搏动减弱，心浊音界向两侧扩大，心音轻而远，HR120次/min，肺部尤尔特征（Ewartsign）（＋）。关于心包，叙述正确的有（）。
    A

    心包是三角形的浆膜囊腔

    B

    包绕着心脏房室及其进出大血管的根部

    C

    正常心包腔内有少量液体，一般不超过10ml

    D

    少量心包积液减少心脏搏动时的摩擦

    E

    心包可限制心脏因容量负荷过重而过分扩张

    F

    心脏收缩时，心包腔内的负压有助于心房的充盈

    G

    防止肺部和胸腔的炎症向心脏蔓延

    H

    保护肺不受心脏搏动的撞击


    正确答案： F,D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    女，70岁。间断咳嗽、咳痰10年，活动后气短半年。查体：双肺呼吸音减弱，心率80次/min，律齐。胸部X线未见明显异常。为明确诊断首选的检查是（　　）。
    A

    肺功能

    B

    胸部X线

    C

    胸部MRI

    D

    胸部CT

    E

    心电图


    正确答案： B
    解析：
    老年患者咳嗽、咳痰10年，活动后气短半年，首先考虑为COPD，但X线未见明显异常，需要和支气管哮喘鉴别，首选肺功能检查。

  • 第10题：

    单选题
    患者女，37岁，因“反复心前区疼痛6个月，伴气短3个月”来诊。查体：胸骨右缘第2肋间可闻及持续的机械性杂音，肺动脉瓣第二心音轻度增强。可作为确诊依据的检查是（）
    A

    超声心动图

    B

    心电图

    C

    胸部CT

    D

    胸部X线片

    E

    MRI


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者女，62岁。心前区压榨性疼痛3小时伴冷汗、恐惧来院急诊。为明确诊断首选的检查是
    A

    心电图

    B

    心脏超声

    C

    冠状动脉造影

    D

    胸部X线片

    E

    血脂测定


    正确答案： C
    解析：

  • 第12题：

    多选题
    为明确诊断，首选的检查是（　　）。
    A

    胸部X线片

    B

    心电图

    C

    腹部超声

    D

    超声心动图

    E

    胸部CT

    F

    胸部MRI


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者女，45岁，因“进行性加重性心悸、气短、不能平卧2周”来诊。患者左侧乳腺癌病史3年。胸部X线片：心脏扩大。ECG://频发房性期前收缩。为明确诊断，下一步应检查（）。

    • A、血常规
    • B、肝功能
    • C、腹部超声
    • D、超声心动图
    • E、胸部CT

    正确答案:D

  • 第14题：

    患者女，37岁，因“反复心前区疼痛6个月，伴气短3个月”来诊。查体：胸骨右缘第2肋间可闻及持续的机械性杂音，肺动脉瓣第二心音轻度增强。可作为确诊依据的检查是（）

    • A、超声心动图
    • B、心电图
    • C、胸部CT
    • D、胸部X线片
    • E、MRI

    正确答案:A

  • 第15题：

    患者女，23岁，因“反复咳嗽、咳痰伴午后低热、盗汗3个月，呼吸困难，烦躁不安，胸闷、大汗淋漓3d”来诊。外院诊断为肺结核。查体：心脏搏动减弱，心浊音界向两侧扩大，心音轻而远，HR120次/min，肺部尤尔特征（Ewartsign）（＋）。关于心包积液，叙述错误的有（）。

    • A、心包炎必然有心包积液
    • B、心包炎是心包壁层及脏层的炎症
    • C、急性心包炎多为原发性
    • D、心包摩擦音是纤维蛋白性心包炎重要的特异性体征
    • E、积液急剧增加或大量积液引起急性心脏压塞
    • F、心包积液可分为漏出性、渗出性、脓性、血性、乳糜性、胆固醇性等
    • G、心脏压塞时，其心包积液总量很多
    • H、心包积液一般不引起明显的血流动力学异常

    正确答案:A,C,G

  • 第16题：

    患者女，25岁，因“胸部刀刺伤后疼痛伴呼吸困难20分钟”来诊。查体：面色苍白，口唇轻度发绀，颈静脉怒张，心率120次/分，律齐，心音遥远，心浊音界向两侧扩大，双肺呼吸音清晰，无啰音，腹软，无压痛，双下肢轻度水肿，血压80∕40mmHg（1mmHg=0.133kPa）。最敏感可靠的检查方法是（）。

    • A、超声心动图
    • B、心电图
    • C、胸部CT
    • D、胸部X线片
    • E、右心导管检查

    正确答案:A

  • 第17题：

    患者女，23岁，因“反复咳嗽、咳痰伴午后低热、盗汗3个月，呼吸困难，烦躁不安，胸闷、大汗淋漓3d”来诊。外院诊断为肺结核。查体：心脏搏动减弱，心浊音界向两侧扩大，心音轻而远，HR120次/min，肺部尤尔特征（Ewartsign）（＋）。关于心包，叙述正确的有（）。

    • A、心包是三角形的浆膜囊腔
    • B、包绕着心脏房室及其进出大血管的根部
    • C、正常心包腔内有少量液体，一般不超过10ml
    • D、少量心包积液减少心脏搏动时的摩擦
    • E、心包可限制心脏因容量负荷过重而过分扩张
    • F、心脏收缩时，心包腔内的负压有助于心房的充盈
    • G、防止肺部和胸腔的炎症向心脏蔓延
    • H、保护肺不受心脏搏动的撞击

    正确答案:B,D,E,F,G,H

  • 第18题：

    单选题
    患者，女，62岁，心前区压榨性疼痛3小时，伴冷汗、恐惧，口服硝酸甘油不能缓解，遂来院急诊。为明确诊断首选的检查是（  ）
    A

    心电图

    B

    心脏超声

    C

    冠状动脉造影

    D

    胸部X线片

    E

    血脂测定


    正确答案： A
    解析：

  • 第19题：

    单选题
    患者女，62岁。心前区压榨性疼痛3小时伴冷汗、恐惧来院急诊，疑为急性心肌梗死。为明确诊断首选的检查是（    ）
    A

    心电图

    B

    心脏超声

    C

    冠状动脉造影

    D

    胸部X线片

    E

    血脂测定


    正确答案： D
    解析：

  • 第20题：

    多选题
    患者女，23岁，因“反复咳嗽、咳痰伴午后低热、盗汗3个月，呼吸困难，烦躁不安，胸闷、大汗淋漓3d”来诊。外院诊断为肺结核。查体：心脏搏动减弱，心浊音界向两侧扩大，心音轻而远，HR120次/min，肺部尤尔特征（Ewartsign）（＋）。关于心包，叙述正确的有（）。
    A

    心包是三角形的浆膜囊腔

    B

    包绕着心脏房室及其进出大血管的根部

    C

    正常心包腔内有少量液体，一般不超过10ml

    D

    少量心包积液减少心脏搏动时的摩擦

    E

    心包可限制心脏因容量负荷过重而过分扩张

    F

    心脏收缩时，心包腔内的负压有助于心房的充盈


    正确答案： A,E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    患者女，23岁，因“反复咳嗽、咳痰伴午后低热、盗汗3个月，呼吸困难，烦躁不安，胸闷、大汗淋漓3d”来诊。外院诊断为肺结核。查体：心脏搏动减弱，心浊音界向两侧扩大，心音轻而远，HR120次/min，肺部尤尔特征（Ewartsign）（＋）。关于心包积液，叙述错误的有（）。
    A

    心包炎必然有心包积液

    B

    心包炎是心包壁层及脏层的炎症

    C

    急性心包炎多为原发性

    D

    心包摩擦音是纤维蛋白性心包炎重要的特异性体征

    E

    积液急剧增加或大量积液引起急性心脏压塞

    F

    心包积液可分为漏出性、渗出性、脓性、血性、乳糜性、胆固醇性等


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    患者男，55岁，因“咳嗽、咳痰、胸闷、气促半年”来诊。查体：营养一般，BP160/95mmHg；颈静脉曲张明显，上肢明显肿胀，双肺少量啰音；HR77次/min，律齐，心脏未闻及杂音。为明确诊断，入院后可选择的检查有（）
    A

    胸部X线片

    B

    心电图

    C

    肺功能测定

    D

    上肢静脉多普勒超声

    E

    胸部CT

    F

    痰检

    G

    食管造影


    正确答案： G,F
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者女，23岁，因“反复咳嗽、咳痰伴午后低热、盗汗3个月，呼吸困难，烦躁不安，胸闷、大汗淋漓3d”来诊。外院诊断为肺结核。查体：心脏搏动减弱，心浊音界向两侧扩大，心音轻而远，HR120次/min，肺部尤尔特征（Ewart sign）（＋）。 为明确诊断，首选的检查是（）。
    A

    胸部X线片

    B

    心电图

    C

    腹部超声

    D

    超声心动图

    E

    胸部CT

    F

    胸部MRI


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者女性，38岁。心悸气促逐渐加重伴心前区疼痛半个月，午后低热。体温37.2～38.5℃，盗汗，听诊闻及心包摩擦音。为明确诊断，首先应检查（）
    A

    心脏超声

    B

    24小时动态心电图

    C

    胸部X线片

    D

    肺CT

    E

    肺MRI


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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