参考答案和解析
正确答案:二尖瓣狭窄最常见的病因为风湿性心脏病,可以用M型、B型超声及多普勒检查确诊。
(1)B型超声:可见二尖瓣叶增厚,回声增强,前瓣向前上凸起呈"弓形",有时呈团子形状;二尖瓣开放受限,瓣口狭小;左房右室扩大,有时左房内有附壁血栓。
(2)M型超声:二尖瓣前叶舒张期呈"城墙样"改变,前后叶同向运动。二尖瓣口开放幅度小于15mm。左房扩大,左房内径小于40mm时表示狭窄程度较轻;左房大于50mm者,常发生房颤。右室扩大。
(3)多普勒:取样容积置于二尖瓣口,可见有高速血流频谱,E、A两峰消失,整个舒张期曲线光点离散度明显增宽。
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  • 第1题:

    二尖瓣狭窄(Ms)超声心动图的表现是什么?


    答案:
    解析:
    二尖瓣狭窄最常见的病因为风湿性心脏病,可以用M型、B型超声及多普勒检查确诊。
    (1)B型超声:可见二尖瓣叶增厚,回声增强,前瓣向前上凸起呈"弓形",有时呈团子形状;二尖瓣开放受限,瓣口狭小;左房右室扩大,有时左房内有附壁血栓。
    (2)M型超声:二尖瓣前叶舒张期呈"城墙样"改变,前后叶同向运动。二尖瓣口开放幅度小于15mm。左房扩大,左房内径小于40mm时表示狭窄程度较轻;左房大于50mm者,常发生房颤。右室扩大。
    (3)多普勒:取样容积置于二尖瓣口,可见有高速血流频谱,E、A两峰消失,整个舒张期曲线光点离散度明显增宽。

  • 第2题:

    试述房间隔缺损的切面超声心动图表现。


    答案:
    解析:
    单纯的房间隔缺损在四腔心切面、心底短轴切面和左心长轴切面上,表现为:右心房和右心室内径增大,室间隔弧形凸向左室,三尖瓣活动幅度增大,远离心脏十字交叉处的房间隔回声失落,并且残端的回声增强。声学造影时,四腔心切面可见房间隔缺损水平的右心房有负影,若有右到左分流,则在左心房内有正影;倘若左右心房的压力阶差很小时,在心动周期的不同时相内,部分患者即可有右房内负影和左房内正影。脉冲多普勒在房间隔右房侧或三尖瓣环附近可以记录到舒张期湍流频谱。并发肺动脉高压时,肺动脉的内径大于主动脉的内径,右室前壁也可增厚。

  • 第3题:

    简述肥厚型心肌病的超声心动图表现。


    正确答案: ①室间隔厚度与左室后壁之比≥1.3;②室间隔肥厚部分向左室流出道突出,二尖瓣前叶在收缩期前向运动(SAM)症;③主动脉瓣收缩期半开放状态;④舒张功能低下,A峰>E峰。

  • 第4题:

    简述二尖瓣狭窄的超声心动图表现。


    正确答案: ①M型超声:"城墙波"出现;二尖瓣后叶与前叶呈同向运动。
    ②二维超声:二尖瓣开放幅度减小及二尖瓣口面积减小;二尖瓣叶增厚,回声增强,瓣口开放活动减低,瓣口开放面积减小呈"鱼口"征;左房扩大;右室扩大,主肺动脉增宽;肺静脉扩张;左房血栓。
    ③多普勒超声:彩色多普勒舒张期二尖瓣口见以红色为主的五彩镶嵌的血流信号;频谱多普勒于心尖二腔或四腔心观将取样门置于二尖瓣口左室侧,显示舒张期宽大的湍流频谱;舒张早期血流速度峰值>1.5m/s,舒张期平均血流速度>0.9m/s。

  • 第5题:

    简述二尖瓣狭窄的超声表现


    正确答案:(1)M型超声心动图
    ①"城墙波"出现:由于二尖瓣波群可见EF斜率减慢,E、A两峰间凹陷消失,两峰相连呈平顶形而称之为"城墙波"。
    ②二尖瓣前后叶同向运动:正常人二尖瓣前叶于舒张期向前运动,E、A两峰呈M形;后叶对应向后运动,呈W形,称E'和A'峰。二尖瓣狭窄时,前叶向前运动,后叶受牵拉亦向前运动,故呈同向运动。
    (2)二维超声心动图
    ①二尖瓣口开放幅度减小及二尖瓣口面积变小,是超声诊断二尖瓣狭窄的最主要依据。瓣口开放幅度小于20mm,二尖瓣口面积小于2.0cm2可诊断二尖瓣狭窄。
    ②二尖瓣增厚、钙化、呈团块状回声,瓣叶边缘粘连,腱索及乳头肌增厚,使瓣膜开放受限。轻度二尖瓣狭窄舒张期二尖瓣前叶呈圆顶状突向左室流出道,呈"气球样"改变。
    ③左心房扩大,这是二尖瓣狭窄时心脏结构的重要改变,左房扩大与瓣口狭窄程度呈正比。
    ④肺静脉扩张,心尖四腔切面可显示肺静脉明显扩张。
    ⑤肺动脉高压,长期肺淤血导致肺阻力增加,肺动脉高压,表现为肺动脉增宽,右心室及右心房扩大。
    (3)多普勒超声心动图:于心尖二腔或四腔切面将取样容积置于二尖瓣口左室侧,显示舒张期宽大的湍流频谱。舒张早期峰值血流速度(Vp)>1.5m/s,舒张期平均血流速度(Vm)>0.9m/s。彩色血流显像:舒张期二尖瓣口见从左房进入左室的红色为主的五彩镶嵌的血流信号。

  • 第6题:

    二尖瓣狭窄超声心动图示前叶活动曲线()峰(舒张期)消失呈()型,前、后叶呈()运动。


    正确答案:双峰;城垛;同向

  • 第7题:

    简述主动脉真性动脉瘤的超声心动图表现。


    正确答案:①二维及M型超声心动图:主动脉内径增大,常为相应正常部位内径的1.5倍以上。瘤体边缘与主动脉壁相连。瘤体中血流缓慢、血液淤滞
    ②彩色多普勒:瘤体内色彩暗淡
    ③主动脉瘤位于主动脉根部时常可观察到不同程度的主动脉瓣反流

  • 第8题:

    单选题
    明确诊断二尖瓣狭窄的检查是(   )
    A

    心电图

    B

    ECT

    C

    超声心动图

    D

    X 线

    E

    CT


    正确答案: D
    解析:

  • 第9题:

    单选题
    二尖瓣狭窄患者的超声心动图表现为(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    简述二尖瓣狭窄的超声心动图表现。

    正确答案: ①M型超声:"城墙波"出现;二尖瓣后叶与前叶呈同向运动。
    ②二维超声:二尖瓣开放幅度减小及二尖瓣口面积减小;二尖瓣叶增厚,回声增强,瓣口开放活动减低,瓣口开放面积减小呈"鱼口"征;左房扩大;右室扩大,主肺动脉增宽;肺静脉扩张;左房血栓。
    ③多普勒超声:彩色多普勒舒张期二尖瓣口见以红色为主的五彩镶嵌的血流信号;频谱多普勒于心尖二腔或四腔心观将取样门置于二尖瓣口左室侧,显示舒张期宽大的湍流频谱;舒张早期血流速度峰值>1.5m/s,舒张期平均血流速度>0.9m/s。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    试述肺心病的切面超声心动图表现。


    答案:
    解析:
    在左心长轴切面、四腔切面、心底短轴切面和胸骨上窝主动脉弓短轴切面上.可以检测到右心房和右心室扩大,室间隔向左心室移位,右室前壁增厚,肺动脉主干和右肺动脉内径明显增宽。

  • 第12题:

    超声心动图的特点是什么?


    正确答案:可显示心脏内部的结构及动态变化,从而可以观测心脏各腔室大小、心肌厚度、瓣膜活动状态和心脏功能;同时还可以了解血液在心脏内的动态变化、有无异常分流、返流及射流,间接估计心脏内某一部位一定容积内的血流方向、速度和性质,间接估计心脏内压力,可部分代替心导管检查。

  • 第13题:

    简述主动脉窦瘤的超声心动图表现。


    正确答案:①二维超声:主动脉窦呈"袋"状膨出,伸入到相应的腔室内;
    ②心腔室改变与破入部位、分流量大小有关,如:右冠窦瘤破入右心房,造成右心容量负荷过重,反之,若破入右室流出道,则引起左侧心室扩大;
    ③超声多普勒:可见起自主动脉窦部血流经破裂口进入相应心腔的五彩镶嵌的分流束,破入右心和左房者,分流为连续性,破入左室者,分流则发生在舒张期;
    ④合并室间隔缺损:室间隔缺损的分流较难显示。

  • 第14题:

    诊断二尖瓣狭窄最可靠的检查方法是()。

    • A、心电图
    • B、超声心动图
    • C、胸部平片
    • D、运动心电图

    正确答案:B

  • 第15题:

    二尖瓣狭窄超声心动图表现为()

    • A、左心房、右心房扩大
    • B、左心房、右心室扩大
    • C、右心房、右心室扩大
    • D、左心房、左心室扩大
    • E、左心室、右心室扩大

    正确答案:B

  • 第16题:

    风心病二尖瓣狭窄,超声心动图显示( )


      正确答案:A

    • 第17题:

      单选题
      二尖瓣狭窄超声心动图表现为()
      A

      左心房、右心房扩大

      B

      左心房、右心室扩大

      C

      右心房、右心室扩大

      D

      左心房、左心室扩大

      E

      左心室、右心室扩大


      正确答案: D
      解析: 暂无解析

    • 第18题:

      配伍题
      风心病二尖瓣狭窄,超声心动图显示( )|肺动脉瓣狭窄,超声心动图显示( )
      A

      左心房增大

      B

      左心室增大

      C

      右心房增大

      D

      右心室增大

      E

      左心房、左心室增大


      正确答案: E,A
      解析: 暂无解析

    • 第19题:

      问答题
      二尖瓣狭窄(Ms)超声心动图的表现是什么?

      正确答案: 二尖瓣狭窄最常见的病因为风湿性心脏病,可以用M型、B型超声及多普勒检查确诊。
      (1)B型超声:可见二尖瓣叶增厚,回声增强,前瓣向前上凸起呈"弓形",有时呈团子形状;二尖瓣开放受限,瓣口狭小;左房右室扩大,有时左房内有附壁血栓。
      (2)M型超声:二尖瓣前叶舒张期呈"城墙样"改变,前后叶同向运动。二尖瓣口开放幅度小于15mm。左房扩大,左房内径小于40mm时表示狭窄程度较轻;左房大于50mm者,常发生房颤。右室扩大。
      (3)多普勒:取样容积置于二尖瓣口,可见有高速血流频谱,E、A两峰消失,整个舒张期曲线光点离散度明显增宽。
      解析: 暂无解析