患者女,48岁,因“接触性阴道出血半年余”来诊。经阴道超声:子宫饱满,内膜正常形态消失,宫腔内见边界不规则的不均匀回声区,内部可探及较丰富的动静脉血流信号,PSV=33cm/s,RI=0.34。为明确诊断,首选检查为()。A、超声造影成像B、CTC、MRID、宫颈刮片E、诊断性刮宫

题目

患者女,48岁,因“接触性阴道出血半年余”来诊。经阴道超声:子宫饱满,内膜正常形态消失,宫腔内见边界不规则的不均匀回声区,内部可探及较丰富的动静脉血流信号,PSV=33cm/s,RI=0.34。为明确诊断,首选检查为()。

  • A、超声造影成像
  • B、CT
  • C、MRI
  • D、宫颈刮片
  • E、诊断性刮宫

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  • 第1题:

    患者女,50岁。不规则阴道流血、流液半年,妇科检查:宫颈为菜花样组织,子宫体大小正常,活动差,考虑为宫颈癌。

    宫颈癌最常见的早期症状是
    A.接触性出血
    B.阴道大出血
    C.绝经后出血
    D.血性白带
    E.阴道水样排液

    答案:A
    解析:
    1.宫颈癌确诊主要靠阴道镜下取活组织进行宫颈和颈管活检,故选D。宫颈刮片细胞学检查用于宫颈癌的普查;分段诊刮主要用于子宫内膜病变;碘试验可检测CIN,识别宫颈病变的危险区,但不能确诊;故A、B、C、E错误。
    2.宫颈癌早期常无症状,也无明显体征,性交后或双合诊检查后有少量出血即接触性出血是最常见的早期症状,故选A。晚期病灶可有大量出血,老年患者常诉绝经后不规则阴道流血,阴道排液和血性白带多在阴道流血后,均不是宫颈癌的早期典型表现,故B、C、D、E错误。解题关键:宫颈癌的主要表现为性交后出血或绝经后阴道不规则流血。
    3.宫颈癌的护理措施包括:①协助患者接受各种诊治方案,与护理对象共同讨论问题,解除其顾虑,缓解其不安情绪,使患者能以积极态度接受诊治过程,A正确;②鼓励患者摄入足够的营养,E正确;③指导患者维持个人卫生,每天冲洗会阴2次,D正确;④以最佳身心状态接受手术治疗;⑤协助术后康复,高热患者给予物理降温是属于基础护理,C是正确的;⑥做好出院指导,定期复查;⑦提供预防保健知识。对于B选项,疼痛即给予止痛剂是不科学的, B是错误的。

  • 第2题:

    患者女,48岁,因“接触性阴道出血半年余”来诊。该患者最先应考虑的疾病是()。

    • A、子宫内膜增生
    • B、子宫内膜息肉
    • C、子宫内膜癌
    • D、宫颈癌
    • E、卵巢癌

    正确答案:D

  • 第3题:

    患者女,38岁,因“阴道不规则出血1年”来诊。妇科查体:子宫正常大小,表面光滑,子宫及双侧附件未触及明显肿物。临床考虑子宫内膜病变,故申请超声检查。首选的超声检查方法是()。

    • A、经腹超声
    • B、经阴道超声
    • C、经会阴超声
    • D、经直肠超声
    • E、超声引导下诊刮

    正确答案:B

  • 第4题:

    患者女,52岁,绝经半年,阴道性接触性出血10d。门诊检查:阴道黏膜光滑,宫颈轻度糜烂,子宫正常大小,双附件正常,应选择的检查是()

    • A、分段诊断性清宫
    • B、宫腔镜检查
    • C、阴道镜下宫颈活检术
    • D、宫颈刮片细胞学检查
    • E、经宫颈管吸取宫腔液细胞学检查

    正确答案:D

  • 第5题:

    患者女,58岁,因“子宫切除术后漏尿1年”来诊。尿液不时地从阴道流出而非尿道外口,否认尿频、尿急等症状。该患者最可能的诊断是()

    • A、输尿管阴道瘘
    • B、膀胱阴道瘘
    • C、尿道阴道瘘
    • D、直肠阴道瘘
    • E、尿道会阴瘘

    正确答案:B

  • 第6题:

    多选题
    患者女,58岁,G1P1,因“阴道流血及排液3d”来诊。流血量不多,排液为浆液性。高血压病史15年,绝经9年。妇科检查:外阴(-),阴道黏膜薄,宫颈光滑,无接触性出血,子宫正常大小,活动,稍软,双侧附件软,无肿物。最可靠的诊断方法有()。
    A

    分段诊刮

    B

    子宫镜

    C

    子宫及附件B型超声

    D

    宫颈刮片

    E

    阴道镜

    F

    淋巴造影

    G

    女性激素测定


    正确答案: A,B,D,E,F
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患者女,62岁,因“不规则阴道出血2个月(共5次)”来诊。绝经7年。经腹超声:子宫内膜厚11mm,回声不均匀;CDFI:内膜内部可探及血流信号。经阴道超声:子宫饱满,内膜正常形态消失,宫腔内见边界不规则的不均匀回声区,内部可探及较丰富的动静脉血流信号,PSV=33cm/s,RI=0.34。为明确诊断,首选检查为()。
    A

    超声造影成像

    B

    CT

    C

    MRI

    D

    宫颈刮片

    E

    诊断性刮宫


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者女,38岁,因“阴道不规则出血1年”来诊。妇科查体:子宫正常大小,表面光滑,子宫及双侧附件未触及明显肿物。临床考虑子宫内膜病变,故申请超声检查。首选的超声检查方法是()。
    A

    经腹超声

    B

    经阴道超声

    C

    经会阴超声

    D

    经直肠超声

    E

    超声引导下诊刮


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者女,48岁,因“接触性阴道出血半年余”来诊。经阴道超声:子宫饱满,内膜正常形态消失,宫腔内见边界不规则的不均匀回声区,内部可探及较丰富的动静脉血流信号,PSV=33cm/s,RI=0.34。为明确诊断,首选检查为()。
    A

    超声造影成像

    B

    CT

    C

    MRI

    D

    宫颈刮片

    E

    诊断性刮宫


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    患者女,58岁,G1P1,因“阴道流血及排液3d”来诊。流血量不多,排液为浆液性。高血压病史15年,绝经9年。妇科检查:外阴(-),阴道黏膜薄,宫颈光滑,无接触性出血,子宫正常大小,活动,稍软,双侧附件软,无肿物。最可靠的诊断方法有()。
    A

    分段诊刮

    B

    子宫镜

    C

    子宫及附件B型超声

    D

    宫颈刮片

    E

    阴道镜

    F

    淋巴造影


    正确答案: E,B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    患者女,36岁。近一段时间出现不规则阴道出血,经量增多,并感到阴道排液也增多,并有恶臭。建议作()

    • A、阴道分泌物悬滴检查
    • B、子宫颈活体组织检查
    • C、分段诊断性刮宫
    • D、阴道侧壁涂片
    • E、内诊检查

    正确答案:C

  • 第12题:

    者女,38岁,因“阴道不规则出血1年”来诊。妇科查体:子宫正常大小,表面光滑,子宫及双侧附件未触及明显肿物。临床考虑子宫内膜病变,故申请超声检查。首选的超声检查方法是()。

    • A、经腹超声
    • B、经阴道超声
    • C、经会阴超声
    • D、经直肠超声
    • E、超声引导下诊刮

    正确答案:B

  • 第13题:

    患者女,48岁,因“接触性阴道出血半年余”来诊。妇科查体:宫颈肥大,质地偏硬。宫颈刮片病理:宫颈癌。超声检查时不可能出现的是()。

    • A、宫颈见边界清楚、回声均匀的圆形低回声肿物
    • B、宫颈结构模糊
    • C、宫颈肿物内部血流信号增多,呈散在条状或分支状
    • D、可记录到低阻力型动脉频谱
    • E、一侧肾盂、输尿管扩张

    正确答案:A

  • 第14题:

    患者女,37岁,因“不规则阴道出血1个月”来诊。出血量不等。妇科查体:外阴、阴道无异常,宫颈光滑,子宫如孕8周大小。为明确诊断和治疗,应检查()。

    • A、血常规
    • B、HPV检查
    • C、B型超声
    • D、阴道镜
    • E、宫颈细胞学检查
    • F、诊断性刮宫

    正确答案:A,C,E,F

  • 第15题:

    单选题
    患者女,48岁,因“接触性阴道出血半年余”来诊。该患者最先应考虑的疾病是()。
    A

    子宫内膜增生

    B

    子宫内膜息肉

    C

    子宫内膜癌

    D

    宫颈癌

    E

    卵巢癌


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    多选题
    患者女,58岁,G1P1,因“阴道流血及排液3d”来诊。流血量不多,排液为浆液性。高血压病史15年,绝经9年。妇科检查:外阴(-),阴道黏膜薄,宫颈光滑,无接触性出血,子宫正常大小,活动,稍软,双侧附件软,无肿物。该患者可能的诊断是()。
    A

    子宫颈癌

    B

    老年性阴道炎

    C

    子宫内膜癌

    D

    卵巢癌

    E

    子宫肉瘤

    F

    子宫颈炎


    正确答案: A,C
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    患者女,58岁,G1P1,因“阴道流血及排液3d”来诊。流血量不多,排液为浆液性。高血压病史15年,绝经9年。妇科检查:外阴(-),阴道黏膜薄,宫颈光滑,无接触性出血,子宫正常大小,活动,稍软,双侧附件软,无肿物。该患者可能的诊断是()。
    A

    子宫颈癌

    B

    老年性阴道炎

    C

    子宫内膜癌

    D

    卵巢癌

    E

    子宫肉瘤

    F

    子宫颈炎

    G

    原发性输卵管癌


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    者女,38岁,因“阴道不规则出血1年”来诊。妇科查体:子宫正常大小,表面光滑,子宫及双侧附件未触及明显肿物。临床考虑子宫内膜病变,故申请超声检查。首选的超声检查方法是()。
    A

    经腹超声

    B

    经阴道超声

    C

    经会阴超声

    D

    经直肠超声

    E

    超声引导下诊刮


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患者女,47岁,因“月经紊乱1年”来诊。月经(7~10)d/(30~40)d,经量时多时少,此次停经50d后持续阴道流血约2周。妇科检查:子宫稍大,附件(-)。子宫及附件B型超声:未见明显异常。若需了解该患者的宫内情况,最佳检查方法是()。
    A

    子宫B型超声

    B

    性激素测定

    C

    基础体温测量

    D

    宫颈黏液结晶检查

    E

    阴道脱落细胞涂片检查

    F

    刮取子宫内膜组织检查


    正确答案: F
    解析: 暂无解析