患者男，27岁，因“间断剧烈头痛2年”来诊。进行性加重，发作时可伴有肢体抽搐及呕吐。TCCS：脑组织局限性回声不均，彩色血流成像显示病变区域“五彩镶嵌样”，多普勒检测血流速度明显升高，血流频谱增宽（舒张期流速升高），舒张期无平滑线性下降特征，呈“毛刺样”改变。经治疗后症状较前改善。2年后再发左侧肢体无力。复查TCD://沿右侧大脑中动脉主干仅探及低流速低阻力型血流信号，伴右侧大脑前动脉流速明显升高。最可能的诊断是（）。A、右侧大脑前动脉狭窄B、右侧大脑中动脉狭窄程度加重C、右侧大脑中动脉供血区域动静脉畸形

题目

患者男，27岁，因“间断剧烈头痛2年”来诊。进行性加重，发作时可伴有肢体抽搐及呕吐。TCCS：脑组织局限性回声不均，彩色血流成像显示病变区域“五彩镶嵌样”，多普勒检测血流速度明显升高，血流频谱增宽（舒张期流速升高），舒张期无平滑线性下降特征，呈“毛刺样”改变。经治疗后症状较前改善。2年后再发左侧肢体无力。复查TCD://沿右侧大脑中动脉主干仅探及低流速低阻力型血流信号，伴右侧大脑前动脉流速明显升高。最可能的诊断是（）。

  • A、右侧大脑前动脉狭窄
  • B、右侧大脑中动脉狭窄程度加重
  • C、右侧大脑中动脉供血区域动静脉畸形
  • D、右侧大脑中动脉急性闭塞
  • E、右侧大脑中动脉慢性闭塞
相似考题

1.患者男，27岁，因“间断剧烈头痛2年”来诊。进行性加重，发作时可伴有肢体抽搐及呕吐。TCCS：脑组织局限性回声不均，彩色血流成像显示病变区域“五彩镶嵌样”，多普勒检测血流速度明显升高，血流频谱增宽（舒张期流速升高），舒张期无平滑线性下降特征，呈“毛刺样”改变。3d后患者仍昏迷，眼球突出明显。TCD://颅内动脉血流速度明显下降，大脑中动脉收缩期峰值流速28cm/s，舒张期流速为零。可能的诊断是（）。A、颅内血管痉挛B、颅内血管狭窄C、颅内高压D、脑出血E、脑死亡

2.患者男，因“左脚脚趾间断疼痛1年”来诊。患者脚趾疼痛发作时红肿灼热、疼痛剧烈难忍，难以行走。可以应用的药物有（）A、秋水仙碱B、非甾类抗炎药C、糖皮质激素D、生物制剂E、解热镇痛药F、抗风湿药

3.患者男，因“左脚脚趾间断疼痛1年”来诊。患者脚趾疼痛发作时红肿灼热、疼痛剧烈难忍，难以行走。提示诊断为痛风性关节炎。通风发作的诱发因素有（）A、饱餐B、紧张C、过度疲劳D、关节局部损伤、手术E、受冷、受潮F、饮酒

4.患者女性，50岁，因“左枕颞部持续性钝痛3年”来诊。疼痛晨起发作，抬头或低头疼痛加重，每次发作均达数小时，且疼痛停止后有发际触痛，其姊妹均有类似头痛史。最可能的诊断是（）A、颞动脉炎B、丛集性头痛C、偏头痛D、肌紧张性头痛E、枕大神经性头痛

更多“患者男，27岁，因“间断剧烈头痛2年”来诊。进行性加重，发作时可”相关问题

  • 第1题：

    患者男，27岁，因“间断剧烈头痛2年”来诊。进行性加重，发作时可伴有肢体抽搐及呕吐。TCCS：脑组织局限性回声不均，彩色血流成像显示病变区域“五彩镶嵌样”，多普勒检测血流速度明显升高，血流频谱增宽（舒张期流速升高），舒张期无平滑线性下降特征，呈“毛刺样”改变。TCD（发病12d后）：大脑中动脉收缩期血流速度较前下降，收缩峰高尖，S2峰消失，舒张期前切迹加深，PI值进行性增加。可能的诊断是（）。

    • A、血管痉挛病变过程中的正常表现
    • B、治疗有效，病情缓解
    • C、大脑中动脉狭窄
    • D、颅内压升高
    • E、脑死亡

    正确答案:D

  • 第2题：

    患者男，27岁，因“间断剧烈头痛2年”来诊。进行性加重，发作时可伴有肢体抽搐及呕吐。TCCS：脑组织局限性回声不均，彩色血流成像显示病变区域“五彩镶嵌样”，多普勒检测血流速度明显升高，血流频谱增宽（舒张期流速升高），舒张期无平滑线性下降特征，呈“毛刺样”改变。TCD（发病15d后）：大脑中动脉低速单峰血流信号。最可能的诊断是（）。

    • A、血管痉挛程度加重
    • B、大脑中动脉急性闭塞
    • C、颅内高压
    • D、新发脑出血
    • E、脑死亡

    正确答案:E

  • 第3题：

    患者男，18岁，因“发作性腹部不适感，随即出现意识障碍，间断发作5年”来诊。每次意识障碍持续1~2min。幼时有热性发作病史。患者伴有意识障碍的发作性症状最可能诊断为（）

    • A、反射性晕厥
    • B、全面性癫痫发作
    • C、C.短暂性脑缺血发作（TI
    • D、简单部分性癫痫发作
    • E、癔症性发作
    • F、复杂部分性癫痫发作

    正确答案:F

  • 第4题：

    患者男，18岁，因“间断血尿2个月”来诊。间断镜下血尿，偶尔运动后可出现肉眼血尿。多数患者可采取的治疗方式是（）

    • A、保守治疗
    • B、手术治疗
    • C、药物治疗
    • D、介入治疗
    • E、理疗

    正确答案:A

  • 第5题：

    患者，男，28岁。剧烈咳嗽后，憋气胸痛进行性加重1小时来诊，既往体健。查体：右肺叩清音呼吸音减弱该患者首先应考虑（）

    • A、肺栓塞
    • B、肺大疱
    • C、肺气肿
    • D、急性心肌梗死
    • E、气胸

    正确答案:E

  • 第6题：

    单选题
    患者男，18岁，因“间断血尿2个月”来诊。间断镜下血尿，偶尔运动后可出现肉眼血尿。多数患者可采取的治疗方式是（）。
    A

    保守治疗

    B

    手术治疗

    C

    药物治疗

    D

    介入治疗

    E

    理疗


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者男，27岁，因“间断剧烈头痛2年”来诊。进行性加重，发作时可伴有肢体抽搐及呕吐。TCCS：脑组织局限性回声不均，彩色血流成像显示病变区域“五彩镶嵌样”，多普勒检测血流速度明显升高，血流频谱增宽（舒张期流速升高），舒张期无平滑线性下降特征，呈“毛刺样”改变。为进一步治疗收入院。患者再发剧烈头痛、呕吐，迅速昏迷。颅脑CT：病变侧大脑半球大片状高密度影。可能的诊断是（）。
    A

    颅内血管痉挛

    B

    颅内血管狭窄

    C

    颅内高压

    D

    脑梗死

    E

    脑出血


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者男，27岁，因“间断剧烈头痛2年”来诊。进行性加重，发作时可伴有肢体抽搐及呕吐。TCCS：脑组织局限性回声不均，彩色血流成像显示病变区域“五彩镶嵌样”，多普勒检测血流速度明显升高，血流频谱增宽（舒张期流速升高），舒张期无平滑线性下降特征，呈“毛刺样”改变。最可能的诊断是以下选项中哪一个（）。
    A

    脑动静脉畸形

    B

    脑出血

    C

    神经性头痛

    D

    血管痉挛

    E

    癫痫发作


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者男，27岁，因“间断剧烈头痛2年”来诊。进行性加重，发作时可伴有肢体抽搐及呕吐。TCCS：脑组织局限性回声不均，彩色血流成像显示病变区域“五彩镶嵌样”，多普勒检测血流速度明显升高，血流频谱增宽（舒张期流速升高），舒张期无平滑线性下降特征，呈“毛刺样”改变。为了解血管痉挛的程度，首选的简便快捷的检查方法是（）。
    A

    颅脑CTA

    B

    颅脑DSA

    C

    TCD

    D

    TCCS

    E

    颈动脉超声


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男，27岁，因“间断剧烈头痛2年”来诊。进行性加重，发作时可伴有肢体抽搐及呕吐。TCCS：脑组织局限性回声不均，彩色血流成像显示病变区域“五彩镶嵌样”，多普勒检测血流速度明显升高，血流频谱增宽（舒张期流速升高），舒张期无平滑线性下降特征，呈“毛刺样”改变。诊断依据是（）。
    A

    动脉管腔变窄

    B

    动脉血流呈五彩镶嵌

    C

    可探及舒张期反向血流

    D

    动脉等回声斑块伴狭窄处血流速度增高

    E

    频谱多普勒频窗变窄


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男，28岁。剧烈咳嗽后，憋气胸痛进行性加重1小时来诊，既往体健。查体：右肺叩清音呼吸音减弱该患者首先应考虑（）
    A

    肺栓塞

    B

    肺大疱

    C

    肺气肿

    D

    急性心肌梗死

    E

    气胸


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男，40岁。发作性右侧颞部、眶周密集成串的胀痛2月余，每次发作持续10余分钟到数小时不等。疼痛剧烈时伴流泪、面部潮红，服用麦角胺咖啡因无效（）
    A

    丛集性头痛

    B

    偏头痛（普通型）

    C

    偏头痛（等位型）

    D

    肌紧张性头痛

    E

    颞动脉炎下列患者头痛的诊断是


    正确答案： D
    解析： 患者表现为典型的丛集性头痛，其发病机制与偏头痛不同，反复发作时血中组胺增高，故又称组胺性头痛，发作后一般间歇期较长，可每年或数年发作1次，男性多于女性，服用麦角胺咖啡因治疗无效，而给吲哚美辛（消炎痛），激素治疗可控制发作，缓解后可停用。

  • 第13题：

    患者男，27岁，因“间断剧烈头痛2年”来诊。进行性加重，发作时可伴有肢体抽搐及呕吐。TCCS：脑组织局限性回声不均，彩色血流成像显示病变区域“五彩镶嵌样”，多普勒检测血流速度明显升高，血流频谱增宽（舒张期流速升高），舒张期无平滑线性下降特征，呈“毛刺样”改变。TCD://大脑中动脉收缩期最高流速281cm/s，颈内动脉颅外段流速为41cm/s。可诊断为（）。

    • A、颅内压升高（中度）
    • B、颅内压升高（重度）
    • C、脑血管痉挛（中度）
    • D、脑血管痉挛（重度）
    • E、大脑中动脉狭窄（重度）

    正确答案:D

  • 第14题：

    患者男，因“左脚脚趾间断疼痛1年”来诊。患者脚趾疼痛发作时红肿灼热、疼痛剧烈难忍，难以行走。需要做的检查有（）

    • A、X线片
    • B、血尿酸检测
    • C、类风湿因子检测
    • D、关节液检测
    • E、C反应蛋白
    • F、风湿全项

    正确答案:A,B,D

  • 第15题：

    患者男，18岁，因“发作性腹部不适感，随即出现意识障碍，间断发作5年”来诊。每次意识障碍持续1~2min。幼时有热性发作病史。为明确诊断，常规针对性检查包括（）

    • A、心电图
    • B、脑电图
    • C、经颅多普勒（TCD.超声
    • D、颅脑CT、MRI
    • E、胃镜
    • F、腰椎穿刺

    正确答案:B,D

  • 第16题：

    患者男，45岁，因“间断腹痛、便秘3年”来诊。患者偶有腹泻，无消瘦。该病腹痛的规律是（）

    • A、无明显规律性
    • B、疼痛－排便－加重
    • C、进食－疼痛－缓解
    • D、疼痛－进食－缓解
    • E、疼痛－排便－缓解
    • F、疼痛－进食－加重

    正确答案:E

  • 第17题：

    单选题
    患者女性，50岁，因“左枕颞部持续性钝痛3年”来诊。疼痛晨起发作，抬头或低头疼痛加重，每次发作均达数小时，且疼痛停止后有发际触痛，其姊妹均有类似头痛史。最可能的诊断是（）
    A

    颞动脉炎

    B

    丛集性头痛

    C

    偏头痛

    D

    肌紧张性头痛

    E

    枕大神经性头痛


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    下列哪种情况下的头痛患者，不需要转诊？（　　）
    A

    首次急性起病的剧烈头痛

    B

    头痛病人伴意识障碍或抽搐发作

    C

    头痛有偏瘫、偏身感觉障碍

    D

    头痛呈慢性进行性加重

    E

    头痛伴情绪紧张、焦虑


    正确答案： E
    解析：
    头痛的转诊指征有：①首次急性起病的剧烈头痛；②头痛病人伴意识障碍或抽搐发作或有偏瘫、偏身感觉障碍、脑膜刺激征阳性等神经系统定位体征者；③慢性进行性加重的头痛。

  • 第19题：

    单选题
    患者男，45岁，因“间断腹痛、便秘3年”来诊。患者偶有腹泻，无消瘦。该病腹痛的规律是（）
    A

    无明显规律性

    B

    疼痛－排便－加重

    C

    进食－疼痛－缓解

    D

    疼痛－进食－缓解

    E

    疼痛－排便－缓解

    F

    疼痛－进食－加重


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者男，18岁，因“发作性腹部不适感，随即出现意识障碍，间断发作5年”来诊。每次意识障碍持续1~2min。幼时有热性发作病史。患者伴有意识障碍的发作性症状最可能诊断为（）
    A

    反射性晕厥

    B

    全面性癫痫发作

    C

    C.短暂性脑缺血发作（TI

    D

    简单部分性癫痫发作

    E

    癔症性发作

    F

    复杂部分性癫痫发作


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    患者男，因“左脚脚趾间断疼痛1年”来诊。患者脚趾疼痛发作时红肿灼热、疼痛剧烈难忍，难以行走。X线片临床表现可能有（）
    A

    骨赘形成

    B

    骨质破坏

    C

    骨质疏松

    D

    软骨缘破坏

    E

    关节面不规则

    F

    尿酸盐沉积征


    正确答案： C,F
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者男，27岁，因“间断剧烈头痛2年”来诊。进行性加重，发作时可伴有肢体抽搐及呕吐。TCCS：脑组织局限性回声不均，彩色血流成像显示病变区域“五彩镶嵌样”，多普勒检测血流速度明显升高，血流频谱增宽（舒张期流速升高），舒张期无平滑线性下降特征，呈“毛刺样”改变。TCD（发病15d后）：大脑中动脉低速单峰血流信号。最可能的诊断是（）。
    A

    血管痉挛程度加重

    B

    大脑中动脉急性闭塞

    C

    颅内高压

    D

    新发脑出血

    E

    脑死亡


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    患者男，因“左脚脚趾间断疼痛1年”来诊。患者脚趾疼痛发作时红肿灼热、疼痛剧烈难忍，难以行走。提示诊断为痛风性关节炎。通风发作的诱发因素有（）
    A

    饱餐

    B

    紧张

    C

    过度疲劳

    D

    关节局部损伤、手术

    E

    受冷、受潮

    F

    饮酒


    正确答案： D,F
    解析： 暂无解析

相关内容