射频消融术（RFA）治疗的禁忌证不包括（）A、弥漫型肝癌B、广泛门静脉瘤栓C、不可纠正的凝血功能障碍D、经皮穿刺肝动脉化疗栓塞（TACE.后肿瘤未完全灭活E、肝门部胆管癌

第1题：

第2题：

何谓心导管射频消融术？

正确答案:心导管射频消融术（RFCA）是通过心导管将射频电流引入心脏内，以消蚀特定部位的心肌细胞、消除病灶、治疗心律失常的方法。射频电流是一种高频电磁波，导入心脏组织后，在局部产生阻抗性热效应，导致不可逆的干燥性坏死。其创伤范围小，因而并发症少，安全有效。

第3题：

试述射频消融治疗肝癌的适应证和禁忌证。

正确答案:适应证：
（1）不能手术切除的原发性肝癌和转移性肝癌；
（2）不能耐受手术的肝癌；
（3）不愿接受手术的肝癌；
（4）肝癌直径小于5厘米，数目小于3个；
（5）肝癌位于肝实质深部，手术难度大。
禁忌证：
（1）重度黄疸、腹水、肝肾功能代偿不全；
（2）肝癌已有远处转移；
（3）弥漫性肝癌；
（4）有出血倾向和凝血功能严重障碍。

第4题：

简述射频消融术治疗肺癌的禁忌证。

正确答案:①重要器官功能（心、肝、肺、肾）严重衰竭者；
②肺门病变伴有较大空洞者；
③中心性肺癌合并严重阻塞性肺炎者；
④肺部弥漫性转移病灶。

第5题：

肿瘤射频消融治疗（RFA，radiofrequency ablation）已成为肿瘤局部治疗的一种有效方法，请问它的定义是什么？基本适应症如何？

正确答案:RFA（radiofrequency ablation）射频热消融技术是一种微创性肿瘤原位治疗技术，借助CT和超声引导，将电极针直接插入肿瘤内，通过射频能量使病灶局部组织产生高温、干燥，最终凝固灭活肿瘤组织。适应于不能手术切除或不能耐受手术或拒绝手术的患者。肿瘤数量＜4个，其中最大肿瘤直径小于6cm或6个以下长径小于3cm肿瘤，单发大于6~8cm的肿瘤也可用这项技术治疗，但完全消融的机会减少。

第6题：

射频消融（RFA）治疗肿瘤的适应证（）。①肿瘤病灶已不能切除或患者拒绝切除术②肿瘤病灶直径<3．0cm，数量<3个，或直径<5．0cm的单发病灶③血小板>50×10⁹／L，且凝血酶原时间（PT）>50％④无不可控制的腹水⑤无门静脉和原位肿瘤外转移⑥姑息性射频减瘤治疗

• A、①②③④
• B、①②⑤⑥
• C、②③④⑥
• D、①②③④⑤⑥

正确答案:D

第7题：

射频消融术可用于（）、（）、（）、（）等的治疗。

正确答案:预激综合征；房室结折返性心动过速；房性心律失常；室性心动过速

第8题：

简述射频消融术治疗肺癌的适应证。

正确答案:①早期肺癌，因重要器官功能不全不能耐受手术或拒绝手术者；
②原发性中晚期肺癌；
③肺部转移性癌，尤其是单侧或双侧肺多发转移瘤；
④肺癌伴其他部位转移者。

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

终止房室结折返性心动过速射频消融术治疗的指征有哪些？

正确答案: 1.P-R间期延长大于50%或出现Ⅱ°房室传导阻滞大于30分钟持续存在。
2.出现两次短的完全房室传导阻滞，持续时间小于1分钟。
3.消融术后出现完全性房室传导阻滞持续2分钟以上。
4.用异丙基肾上腺素或电生理程序刺激，不能诱发房室结折返性心动过速。
5.阻断慢径前律或快径不应期缩短至短于慢径不应期而掩盖慢径，因而房室传导跳跃现象消失。
6.阻断快径逆传，跳跃现象仍存在，但无心房回波。
7.慢径不应期延长，仍有跳跃现象和1～2个心房回波，但无心动过速。总之，已达到消除房室结双径路及阻滞室房逆传的目的。即可终止本术的治疗。

第14题：

射频消融（RFA）治疗肿瘤的临床应用途径有哪些？

正确答案: （1）CT导引RFA；
（2）超声导引RFA；
（3）MRI导引RFA；
（4）胸、腹腔下RFA；
（5）术中RFA。

第15题：

射频消融（RFA）治疗肿瘤的原理是什么？

正确答案:利用高频电磁波使肿瘤内离子发生高频震荡，相互摩擦产生热量，热能的积累超过细胞的耐受程度而引起细胞死亡。温度达49-70℃可是细胞发生不可逆损伤；70-100C时细胞发生不可逆的凝固性坏死；100-200℃细胞干燥；200℃细胞碳化。临床上治疗肿瘤时，一般温度控制在90-100℃。

第16题：

何谓射频消融（RFA）的热降效应（）。

• A、RFA治疗前在组织内注射生理盐水，可提高局部组织的导电性，加速组织凝固并增大凝固性坏死范围，提高RFA的疗效
• B、在RFA治疗中血流所致热量损失是热消融凝固坏死程度下降的主要决定因素，肿瘤区域血管内的血液快速流动带走RFA产生的部分热量，降低RFA的疗效
• C、在RFA治疗时通过夹闭肿瘤区域动脉和静脉来减少血流量，使肿瘤内血流量减少，从而减少带走RFA产生的部分热量，使肿瘤灶达到更大程度凝固坏死，以提高RFA的疗效
• D、以上各项均是

正确答案:B

第17题：

超声引导下射频消融（RFA）技术适用于以下哪些部位（）。①肝②胆③胰④肾⑤肾上腺⑥肺⑦骨⑧甲状腺⑨乳腺⑩软组织肿瘤

• A、①③④⑤⑦⑧⑨⑩
• B、①②③④⑤⑥⑦⑧
• C、①④⑤⑥⑦⑧⑨⑩
• D、①②④⑤⑥⑦⑧⑨

正确答案:C

第18题：

射频消融术的并发症有（）、（）、（）、（）、（）等。

正确答案:严重的心律失常；心肌穿孔；血气胸；栓塞；心肌损害

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：