简述房间隔缺损的分型及超声诊断

第1题：

第2题：

第3题：

简述室间隔缺损的超声心动图定位诊断。

正确答案:室间隔缺损分为膜周部型、流出道型（包括嵴下型和嵴上型）、流入道型和肌部型。胸骨旁左心长轴切面上可显示膜周部型、流出道型和肌部型；心底短轴切面9～11点左右为膜周部型，11～12点左右为嵴下型，12～2点左右为嵴上型；心尖四腔心切面可显示靠近二、三尖瓣的流入道型，其他大部分为肌部型；心尖五腔心切面可显示膜周部型和肌部型；二尖瓣水平左室短轴切面可显示后方的流入道型，其他大部分为肌部型。

第4题：

简述室间隔缺损的超声表现。

正确答案:①室间隔回声失落是诊断室间隔缺损的直接征象，相应缺损部位室间隔回声连续中断，断端回声增强。
②左室左房扩大，小型缺损左、右室扩大不明显，中等以上的缺损左向右分流量多，出现左室、左房扩大，房室间隔向右膨出，左室壁搏动增强，二尖瓣活动幅度增大。
③右室流出道及肺动脉径扩大，搏动增强。
④肺动脉高压，二维超声心动图显示肺动脉扩张，肺动脉瓣开放时间缩短及收缩期振动。M型超声心动图肺动脉左瓣曲线常表现为a波消失，ef段平坦，cd段见扑动波，呈"W"形。
⑤彩色多普勒显示于室间隔缺损处一束红色为主的五彩血流，从左室进入右室。彩色分流信号的起始部位能
准确显示缺损部位，并指导频谱多普勒取样。
⑥频谱多普勒，将取样容积置于室间隔缺损处的右室侧，显示收缩期左向右分流频谱，呈单峰波形，速度较高；但缺损较小的小梁部肌部缺损、室间隔缺损合并肺动脉高压及室间隔缺损合并右室流出道狭窄者，分流速度可较低。巨大室间隔缺损者，两侧心室压力基本一致，分流速度很低，甚至无分流。

第5题：

由于第二房间隔未能闭合而形成的房间隔缺损称为（）.

• A、中央型房间隔缺损
• B、上腔型房间隔缺损
• C、下腔型房间隔缺损
• D、原发孔型房间隔缺损
• E、继发孔型房间隔缺损

正确答案:E

第6题：

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

某患者，超声诊断为部分型心内膜垫缺损。可作为确诊依据的超声表现是（）。

• A、右心房、右心室扩大
• B、房间隔中部连续性中断
• C、房间隔下部最低位处（房、室间隔连接处）中断
• D、显示房间隔最上部（近心房顶部处）中断
• E、显示室间隔上段缺损

正确答案:C

第11题：

女性，7岁。易疲劳、剧烈活动气促1年余。查体：胸骨左缘2、3肋间可闻Ⅱ级SM。超声心动图检查：房间隔紧邻上腔静脉处回声脱失20mm。诊断初步考虑（）

• A、Ⅰ孔型房间隔缺损
• B、原发孔房间隔缺损
• C、混合型房间隔缺损
• D、下腔型房间隔缺损
• E、上腔型房间隔缺损

正确答案:E

第12题：

下列哪一项是室间隔缺损超声诊断的直接征象（）

• A、左房左室扩大
• B、室间隔回声中断
• C、脉冲多普勒频谱
• D、右房右室扩大
• E、肺动脉高压征象

正确答案:B

第13题：

房间隔缺损最为常见的类型是（）

• A、部分性冠状静脉窦型房缺
• B、原发孔型房间隔缺损
• C、继发孔型房间隔缺损
• D、静脉窦型房间隔缺损
• E、完全性冠状静脉窦型房缺

正确答案:C

第14题：

第15题：

第16题：