6岁女孩。自幼唇、指(趾)甲床青紫,乏力,活动后气促,体格发育落后,胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,经超声心动图证实为先天性心脏病,法洛四联症。此患儿突然发生昏厥、抽搐最可能并发()。A、支气管肺炎B、充血性心力衰竭C、低钙惊厥D、肺动脉梗阻E、癫痫

题目

6岁女孩。自幼唇、指(趾)甲床青紫,乏力,活动后气促,体格发育落后,胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,经超声心动图证实为先天性心脏病,法洛四联症。此患儿突然发生昏厥、抽搐最可能并发()。

  • A、支气管肺炎
  • B、充血性心力衰竭
  • C、低钙惊厥
  • D、肺动脉梗阻
  • E、癫痫

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  • 第1题:

    患儿,男,5岁,自幼唇、指(趾)甲床青紫,乏力,活动后气促,体格发育落后,胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,经超声心动图证实为先天性心脏病,法洛四联症。

    该患儿口唇黏膜青紫,轻度杵状指趾,胸骨左缘2~4肋间听到Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉第二音减弱,为确诊应做的检查是
    A.脑电图
    B.头部CT
    C.心肌酶谱
    D.右心导管造影
    E.腹部B超

    答案:D
    解析:

    法洛四联症的常见并发症为脑血栓、脑脓肿及亚急性细菌性心内膜炎。根据该患儿临床表现(头痛,病理征阳性,白细胞和中性粒细胞增多)考虑可能并发脑脓肿,故选C。脑出血一般不会出现发热、咽痛、白细胞和中性粒细胞增多,故可除外。肺炎、心肌炎不会出现病理征阳性,故可除外。结核性脑膜炎并非法洛四联症常见并发症,起病缓慢,有结核中毒症状,出现脑膜剌激征,故应排除。故28题选C。患儿根据表现拟诊为法洛四联症,应进行关于心脏结构和功能的检查,包括超声心动、心导管及心室造影检查、心功能检查、胸片、心电图等,而脑电图、头部CT、腹部B超均与先心病确诊无关,而心肌酶主要反映心肌受损情况。故29题选D。

  • 第2题:

    男孩,5岁,自幼唇、指(趾)甲床青紫,乏力,活动后气促,体格发育落后,胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,经超声心动图证实为先天性心脏病,法洛四联症。

    最早且主要的临床表现是
    A.蹲踞
    B.青紫
    C.突然晕厥
    D.杵状指(趾)
    E.活动耐力下降

    答案:B
    解析:

    3.青紫是法洛四联症患者最早出现而且是主要表现,其轻重和出现早晚与肺动脉狭窄程度有关。
    4.由于在肺动脉漏斗部狭窄的基础上,突然发生该肌部痉挛,引起一时性肺动脉梗阻,使脑缺氧加重,发生昏厥、抽搐。

  • 第3题:

    男孩,5岁,自幼唇、指(趾)甲床青紫,乏力,活动后气促,体格发育落后,胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,经超声心动图证实为先天性心脏病,法洛四联症。

    法洛四联症患者青紫的程度主要取决于
    A.肺动脉狭窄的程度
    B.室间隔缺损的大小
    C.室间隔缺损的部位
    D.主动脉骑跨的程度
    E.右心室肥厚的程度

    答案:A
    解析:

    3.青紫是法洛四联症患者最早出现而且是主要表现,其轻重和出现早晚与肺动脉狭窄程度有关。
    4.由于在肺动脉漏斗部狭窄的基础上,突然发生该肌部痉挛,引起一时性肺动脉梗阻,使脑缺氧加重,发生昏厥、抽搐。

  • 第4题:

    男孩,5岁。自幼唇、指(趾)甲床青紫,乏力,活动后气促,体格发育落后,胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,经超声心动图证实为先天性心脏病,法洛四联症。

    此患儿突然发生昏厥、抽搐最可能并发
    A.支气管肺炎
    B.低钙惊厥
    C.充血性心力衰竭
    D.脑血栓、脑脓肿
    E.癫痫

    答案:D
    解析:
    1.本病四种病理改变为肺动脉狭窄(最多见的有漏斗部狭窄,其次,瓣膜合并漏斗部狭窄);膜部室间隔缺损;主动脉骑跨和右心室肥厚。

    【该题针对“.先天性心脏病﹡”知识点进行考核】

    2.法洛四联症患者易发生以下几种并发症:由红细胞增多引起的栓塞,其中尤以脑栓塞多见,2岁以上者可发生脑脓肿。如该法洛四联症患儿突然发生昏厥、抽搐等神经系统症状,则考虑并发脑栓塞或脑脓肿,故选D。

    【该题针对“.先天性心脏病﹡”知识点进行考核】

  • 第5题:

    5岁小儿,体格发育落后就诊。患儿自幼唇、甲床青紫,活动后气促。查体:胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,经超声心动图证实为先天性心脏病,法洛四联症。此患儿突然发生昏厥、抽搐,考虑并发的疾病是()

    • A、支气管肺炎
    • B、充血性心力衰竭
    • C、低钙惊厥
    • D、脑栓塞,脑脓肿
    • E、癫痫

    正确答案:D

  • 第6题:

    男孩,5岁,自幼唇、指(趾)甲床青紫,乏力,活动后气促,体格发育落后,胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,经超声心动图证实为先天性心脏病,法洛四联症。患儿突然发生昏厥、抽搐最可能的原因是()

    • A、支气管肺炎
    • B、充血性心力衰竭
    • C、低钙惊厥
    • D、肺动脉梗阻
    • E、癫痫

    正确答案:D

  • 第7题:

    6岁女孩。自幼唇、指(趾)甲床青紫,乏力,活动后气促,体格发育落后,胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,经超声心动图证实为先天性心脏病,法洛四联症。此患儿其心脏由哪4种畸形组成()

    • A、主动脉狭窄,室间隔缺损,肺动脉骑跨,右心室肥厚
    • B、主动脉狭窄,房间隔缺损,主动脉骑跨,左心室肥厚
    • C、肺动脉狭窄,室间隔缺损,主动脉骑跨,右心室肥厚
    • D、肺动脉狭窄,房间隔缺损,肺动脉骑跨,左心室肥厚
    • E、肺动脉瓣狭窄,房间隔缺损,主动脉骑跨,右心室肥厚

    正确答案:C

  • 第8题:

    男孩,5岁,自幼唇、指(趾)甲床青紫,乏力,活动后气促,体格发育落后,胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,经超声心动图证实为先天性心脏病,法洛四联症。最早且主要的临床表现是()

    • A、蹲踞
    • B、青紫
    • C、突然晕厥
    • D、杵状指(趾)
    • E、活动耐力下降

    正确答案:B

  • 第9题:

    单选题
    患儿,男,5岁,自幼唇、指(趾)甲床青紫,乏力,活动后气促,体格发育落后,胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,经超声心动图证实为先天性心脏病,法洛四联症。2个月后患儿出现发热伴咽痛,2周后出现头痛,右侧巴氏征(+),WBC18×10/L,中性0.86,淋巴0.14。考虑合并()
    A

    肺炎

    B

    脑出血

    C

    脑脓肿

    D

    心肌炎

    E

    结核性脑膜炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    6岁女孩。自幼唇、指(趾)甲床青紫,乏力,活动后气促,体格发育落后,胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,经超声心动图证实为先天性心脏病,法洛四联症。此患儿突然发生昏厥、抽搐最可能并发()
    A

    支气管肺炎

    B

    充血性心力衰竭

    C

    低钙惊厥

    D

    肺动脉梗阻

    E

    癫痫


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    女.5岁。自幼唇、指(趾)甲床青紫,乏力,活动后气促,体格发育落后,为先天性心脏病、法洛四联症。

    患儿突然发生昏厥、抽搐,最可能发生
    A.ARDS
    B.肾衰
    C.低钙惊厥
    D.脑血栓、脑脓肿
    E.癫痫

    答案:D
    解析:
    23.法洛四联症是存活婴儿中最常见的青紫型先天性心脏病,由4种畸形组成,分别是肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥大。阵发性缺氧发作,多见于婴儿,发生的诱因为吃奶、哭闹、情绪激动、贫血、感染等。表现为阵发性呼吸困难,严重者可引起突然昏厥、抽搐,甚至死亡。其原因是在肺动脉漏斗部狭窄的基础上,突然发生该处肌部痉挛,引起一时性肺动脉梗阻,使脑缺氧加重所致。年长儿常诉头痛、头昏。

  • 第12题:

    男孩,5岁,自幼唇、指(趾)甲床青紫,乏力,活动后气促,体格发育落后,胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,经超声心动图证实为先天性心脏病,法洛四联症。

    患儿突然发生昏厥、抽搐最可能的原因是
    A.支气管肺炎
    B.充血性心力衰竭
    C.低钙惊厥
    D.肺动脉梗阻
    E.癫痫

    答案:D
    解析:

    3.青紫是法洛四联症患者最早出现而且是主要表现,其轻重和出现早晚与肺动脉狭窄程度有关。
    4.由于在肺动脉漏斗部狭窄的基础上,突然发生该肌部痉挛,引起一时性肺动脉梗阻,使脑缺氧加重,发生昏厥、抽搐。

  • 第13题:

    5岁男孩,自幼口唇、甲床青紫,活动后气促,乏力,体格发育落后,胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,经超声心动图证实为先天性心脏病,法洛四联症。

    [问题2][单选题]
    若患儿突然发生昏厥、抽搐可能是出现了下列哪种并发症

    A、支气管肺炎
    B、肺动脉梗阻
    C、充血性心力衰竭
    D、癫痫
    E、低钙惊厥

    答案:B
    解析:
    法洛四联症可由于在肺动脉漏斗部狭窄的基础上,突然发生该肌部痉挛,引起一时性肺动脉梗阻,使脑缺氧加重,发生昏厥、抽搐。

  • 第14题:

    6岁女孩。自幼唇、指(趾)甲床青紫,乏力,活动后气促,体格发育落后,胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,经超声心动图证实为先天性心脏病,法洛四联症。

    此患儿突然发生昏厥、抽搐最可能并发
    A.支气管肺炎
    B.充血性心力衰竭
    C.低钙惊厥
    D.肺动脉梗阻
    E.癫痫

    答案:D
    解析:
    1.根据口唇青紫,杵状指和特征性心脏杂音,本患儿为法洛四联症,是由肺动脉狭窄,室间隔缺损,主动脉骑跨,右心室肥厚四种畸形组成。
    2.法洛四联症可由于在肺动脉漏斗部狭窄的基础上,突然发生该肌部痉挛,引起一时性肺动脉梗阻,使脑缺氧加重,发生昏厥、抽搐。

  • 第15题:

    女.5岁。自幼唇、指(趾)甲床青紫,乏力,活动后气促,体格发育落后,为先天性心脏病、法洛四联症。患儿突然发生昏厥、抽搐最可能发生()

    • A、ARDS
    • B、肾衰
    • C、低钙惊厥
    • D、脑血栓、脑脓肿
    • E、癫痫

    正确答案:D

  • 第16题:

    6岁女孩。自幼唇、指(趾)甲床青紫,乏力,活动后气促,体格发育落后,胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,经超声心动图证实为先天性心脏病,法洛四联症。此患儿突然发生昏厥、抽搐最可能并发()。

    • A、支气管肺炎
    • B、充血性心力衰竭
    • C、低钙惊厥
    • D、肺动脉梗阻
    • E、癫痫

    正确答案:D

  • 第17题:

    男孩,5岁,自幼唇、指(趾)甲床青紫,乏力,活动后气促,体格发育落后,胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,经超声心动图证实为先天性心脏病,法洛四联症。 法洛四联症患者青紫的程度主要取决于()

    • A、肺动脉狭窄的程度
    • B、室间隔缺损的大小
    • C、室间隔缺损的部位
    • D、主动脉骑跨的程度
    • E、右心室肥厚的程度

    正确答案:A

  • 第18题:

    单选题
    5岁小儿,体格发育落后就诊。患儿自幼唇、甲床青紫,活动后气促。查体:胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,经超声心动图证实为先天性心脏病,法洛四联症。此患儿突然发生昏厥、抽搐,考虑并发的疾病是()
    A

    支气管肺炎

    B

    充血性心力衰竭

    C

    低钙惊厥

    D

    脑栓塞,脑脓肿

    E

    癫痫


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    女.5岁。自幼唇、指(趾)甲床青紫,乏力,活动后气促,体格发育落后,为先天性心脏病、法洛四联症。患儿突然发生昏厥、抽搐,最可能发生()
    A

    ARDS

    B

    肾衰

    C

    低钙惊厥

    D

    脑血栓、脑脓肿

    E

    癫痫


    正确答案: B
    解析: 暂无解析