12岁男孩，3年来常感胸闷、乏力、活动后心悸，间有四肢关节疼痛，近2天胸闷，气促伴鼻出血、腹痛。体查：面色苍白，双下肢轻度水肿，心脏向左下扩大，心尖区可闻及3/6sm和舒张中晚期杂音，WBC12×109/L，N88%，L12%，Hb95g/L，尿蛋白（+），最可能的诊断是（）。A、慢性肾炎急性发作B、风湿性心瓣膜病，风湿活跃C、病毒性心肌炎，心力衰竭D、急性风湿性心脏炎E、先天性心脏病，心力衰竭

题目

12岁男孩，3年来常感胸闷、乏力、活动后心悸，间有四肢关节疼痛，近2天胸闷，气促伴鼻出血、腹痛。体查：面色苍白，双下肢轻度水肿，心脏向左下扩大，心尖区可闻及3/6sm和舒张中晚期杂音，WBC12×109/L，N88%，L12%，Hb95g/L，尿蛋白（+），最可能的诊断是（）。

  • A、慢性肾炎急性发作
  • B、风湿性心瓣膜病，风湿活跃
  • C、病毒性心肌炎，心力衰竭
  • D、急性风湿性心脏炎
  • E、先天性心脏病，心力衰竭
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1.髌骨软化症的临床表现是( )。A、髌骨后方疼痛B、活动时或活动后疼痛加重C、自觉髌股之间有摩擦感D、关节活动度正常E、以上都是

2.治以滋阴益肾，养心安神的是（ ）。A．胸痛彻背，感寒痛甚，胸闷气短，四肢不温B．胸闷且痛，心悸盗汗，心烦不寐，腰膝酸软C．胸闷隐痛，时作时止，心悸气短，倦怠懒言D．胸闷痛如窒，痛引肩背，肢体沉重，痰多E．胸闷痛气短，心悸汗出，畏寒肢冷，腰酸乏力

3.分析下例病案，予以辨证，拟定治法，写出处方，并论述方义。某男，62岁，近年来常感胸闷不适，甚则左侧胸部疼痛。数月来发作频繁，胸痛如针刺，且失眠多梦，心悸怔忡，急躁易怒，两目黯黑，唇暗，舌质黯红，舌有瘀斑，脉涩。

4.(119～122题共用题干)患儿女，12岁，3年来常感胸闷、乏力、活动后心悸，间有四肢关节疼痛，近2天胸闷、气促加剧。查体：面色苍白，咽红，扁桃体I度肿大，心率130次/min，心音低钝，心尖区可闻及2/6级收缩期杂音，双下肢轻度水肿。WBC12×109/L, N0．88, L0．12, Hb 95g/L。最可能的诊断是A．风湿性心瓣膜病，心力衰竭B．风湿性关节炎C．病毒性心肌炎，心力衰竭D．风湿性舞蹈病E．先天性心脏病，心力衰竭

更多“12岁男孩，3年来常感胸闷、乏力、活动后心悸，间有四肢关节疼痛，”相关问题

  • 第1题：

    妊娠期早期心衰的体征，以下哪项不恰当（ ）

    A．轻微活动后出现胸闷、气急及心悸感

    B．休息时呼吸大于16次/分

    C．肺底出现少量持续湿性哕音

    D．夜间常感胸闷，需坐起呼吸

    E．休息时心率大于110次/分


    正确答案：B

  • 第2题：

    男孩,15岁。1月前曾患扁桃体炎,近一周来发热,体温在38.5℃左右,关节疼痛。经医生检查诊为风湿热。风湿热关节痛特点的是( )

    A.固定于少数关节

    B.游走性关节疼痛

    C.活动后减轻

    D.活动后缓解

    E.常致关节畸形


    答案：B

  • 第3题：

    妊娠期早期心衰的体征，以下哪项错误（）。

    • A、轻微活动后出现胸闷、气急及心悸感
    • B、休息时呼吸大于16次/分
    • C、休息时心率大于110次/分
    • D、夜间常感胸闷，需坐起呼吸
    • E、肺底出现少量持续湿性啰音

    正确答案:B

  • 第4题：

    患儿11岁，1年来反复发作四肢关节游走性疼痛，现关节疼痛，神疲乏力，心悸气短，动则尤甚，唇甲发绀，舌质紫暗，苔薄，脉细弱。治疗应首选（）

    • A、八珍汤
    • B、四物汤
    • C、四君子汤
    • D、补阳还五汤
    • E、参苓白术散

    正确答案:D

  • 第5题：

    单选题
    男性，67岁，近半年来右膝关节疼痛，活动时有关节摩擦感，白天活动后加重。X线片示双膝关节间隙变窄，关节边缘有骨赘形成。考虑诊断为
    A

    痛风

    B

    类风湿关节炎

    C

    风湿性关节炎

    D

    骨关节炎

    E

    感染


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    男，30岁，近4年来经常间发四肢关节疼痛，近来感乏力、纳差、心悸、气促，肝在肋下2.5cm触及，轻触痛。查血红蛋白97g／L，尿蛋白（十）；双下肢轻度浮肿。其原因最可能为（）
    A

    肝硬化

    B

    急性肾炎

    C

    主动脉瓣狭窄致左心衰

    D

    二尖瓣狭窄致右心衰

    E

    营养不良


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    12岁女孩，3年来常感胸闷、乏力，活动后心悸，间有四肢关节疼痛，近2天胸闷、气粗加剧。查体：面色苍白，咽红，扁桃体Ⅰ度肿大，心率130次／分，心音低钝，心尖区可闻及2／6级收缩期杂音，双下肢轻度水肿。WBC 12×109／L，N 0．88，LY 0．12，Hb95 g／L。

    最可能发生

    A．风湿性心瓣膜病，心力衰竭

    B．风湿性关节炎

    C．病毒性心肌炎，心力衰竭

    D．风湿性感染性心内膜炎

    E．先天性心脏病，心力衰竭


    正确答案：A

  • 第8题：

    男性，20岁。有四肢关节疼痛病史，近半年来时感心悸，活动后气急，休息后缓解。体检：两颧轻度发绀，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3-4肋间可闻及二尖瓣开放拍击音，P2亢进、分裂。

    首选的治疗药物是

    A、普萘洛尔
    B、利多卡因
    C、毛花苷丙
    D、苯妥英钠
    E、新斯的明

    答案：C
    解析：
    房颤的治疗原则包括转复窦律、控制心室率、抗凝、预防栓塞并发症等。对于首次发作的房颤，且病史1年以内者，可试行转复窦律，可以选择药物复律（普罗帕酮、莫雷西嗪、胺碘酮）、电复律等，但未出现在答案选项中，故本例的治疗以控制心室率为主。该患者为二峡合并房颤，心率较快，是洋地黄治疗的适应证，因为洋地黄既可强化缓解症状，又可通过兴奋迷走神经减慢心率。β受体阻滞剂（普萘洛尔）只能减慢心率，不能迅速改善症状，不作为快速房颤的首选。利多卡因、苯妥英钠为抗室性心律失常的常用药物。新斯的明为拟胆碱药，主要用于肌无力和肠麻痹的治疗。

  • 第9题：

    老年脊柱关节骨性关节炎的临床特征是（）

    • A、早晨腰酸腿疼更明显
    • B、日间活动后疼痛加重
    • C、休息后再活动有卡住感
    • D、上、下楼时有关节摩擦感

    正确答案:A

  • 第10题：

    12岁男孩，3年来常感胸闷、乏力、活动后心悸，间有四肢关节疼痛，近2天胸闷，气促伴鼻出血、腹痛。体查：面色苍白，双下肢轻度水肿，心脏向左下扩大，心尖区可闻及3/6sm和舒张中晚期杂音，WBC12×109/L，N88%，L12%，Hb95g/L，尿蛋白（+），最可能的诊断是（）。

    • A、慢性肾炎急性发作
    • B、风湿性心瓣膜病，风湿活跃
    • C、病毒性心肌炎，心力衰竭
    • D、急性风湿性心脏炎
    • E、先天性心脏病，心力衰竭

    正确答案:B

  • 第11题：

    单选题
    老年脊柱关节骨性关节炎的临床特征是（）
    A

    早晨腰酸腿疼更明显

    B

    日间活动后疼痛加重

    C

    休息后再活动有卡住感

    D

    上、下楼时有关节摩擦感


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    患者，女性，61岁，退休工人。双膝疼痛活动受限3年，加重1周。患者长期从事站立工作，3年前感双膝疼痛，晨起时明显，活动后有所缓解，未引起重视。以后上症逐渐加重，天气变化时疼痛明显，活动时感关节内有"响声"。近1周因感冒，双膝疼痛加重，来院就诊。体格检查：一般情况可，双膝稍肿胀，关节间隙有压痛，屈伸关节有摩擦音，浮髌试验（-），麦氏征（-）。X线检查：膝关节间隙稍变窄。髁间嵴及关节边缘有不同程度的骨刺。

    正确答案： 诊断：膝关节骨关节病。
    诊断依据：患者长期从事站立工作；双膝疼痛，晨起时明显，活动后有所缓解；双膝稍肿胀，关节间隙有压痛，屈伸关节有摩擦音，浮髌试验（-），麦氏征（-）。X线检查：膝关节间隙稍变窄，髁间嵴及关节边缘有不同程度的骨刺。
    治疗方法：扶拐行走；中医内治：祛风散寒，补益肝肾。推拿按摩，针灸；牵引；穿刺；消炎镇痛药；透明质酸钠；中药离子导入；关节镜下治疗；必要时全膝置换。
    解析： 暂无解析

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