急性肾功能衰竭时，产生高血压的因素是（）和（）。

第1题：

第2题：

急性肾功能衰竭发生中引起肾血管痉挛性收缩的主要体液性因素是（）和（）
儿茶酚胺；血管紧张素Ⅱ
略

第3题：

急性肾衰竭时，产生高血压的因素为________________、__________________。

正确答案:肾缺血肾素分泌增多 、水过多引起容量负荷过多

第4题：

试述急性肾功能衰竭（ARF）少尿产生机制。

正确答案: ARF少尿发生的前提是GFR降低。GFR降低的机制包括肾小球因素和肾小管因素两个方面。
⑴引起GFR降低的肾小球因素包括肾血流量减少（肾缺血）和肾小球病变。
Ⅰ导致肾血流减少的原因有：①休克，心衰致使肾灌注压下降。②儿茶酚胺、血管紧张素Ⅱ、内皮素（ET）增多，激肽和PGE2合成减少引起肾入球小动脉收缩，肾血流量减少。③肾血管内皮细胞肿胀与血管内凝血或栓塞致肾血流量下降。
Ⅱ肾小球滤过膜病变引起滤过面积及滤过膜通透性减少，GFR下降而出现少尿或无尿。
⑵引起GFR降低的肾小管因素有
Ⅰ肾小管内管型形成，阻塞肾小管导致：①原尿不易通过，终尿生成减少。②肾小球囊内压增高，有效滤过压下降，GFR下降而产生少尿或无尿。
Ⅱ原尿经受损肾小管壁回漏至肾间质导致：①终尿生成减少而出现少尿或无尿。②肾间质水肿，压迫肾小管致使小球囊内压增高，GFR下降而引起少尿或无尿

第5题：

试比较急性和慢性肾功能衰竭时钾代谢的特点。

正确答案:急性肾功能衰竭少尿期可出现高钾血症，原因为：
（1）钾排出减少
（2）组织分解代谢增强，钾从细胞内释出
（3）酸中毒使钾从细胞内向细胞外转移
（4）低血钠时，肾小球滤过液中钠减少，致使远曲小管中钾与钠交换减少。在多尿期，由于尿量增多，肾浓缩功能尚未恢复，钾丢失过多，常有低钾血症。
慢性肾功能衰竭患者，只要尿量不减少，血钾可长期维持正常，尿中排钾量固定，与摄入量无关，因此当摄入量超过排泄速度可出现高钾血症，反之，如患者进食甚少或有腹泻则可出现严重的低钾血症。

第6题：

急性肾功能衰竭时，产生高血压的因素是（）、（）。

正确答案:肾缺血肾素分泌增多；水过多引起容量负荷过多

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

哪些肾实质疾病或因素可导致急性肾功能衰竭?

正确答案: (1)急性肾小管坏死：可由下列疾病引起：①缺血性病变：各种原因引起肾血流量降低，如严重创伤、挤压综合征、严重出血、感染性休克、大手术后。②肾毒素：包括生物毒素，如鱼胆、毒蕈、蜂毒、蛇毒和细菌内毒素。化学毒素，如氯化高汞、磷化锌、砷、铅、铜等。药物如氨基糖甙类、头孢菌素、两性霉素B。环孢素A、X线造影荆等。③血管内溶血产生的血红蛋白；创伤、肌肉疾病等产生的肌红蛋白和肌球蛋白。
(2)急性肾间质病变：药物过敏性间质性肾炎，感染性间质性肾炎，代谢性疾病所致肾损害，如尿酸性肾病、高钙血症以及肿瘤性肾损害均可产生急性肾衰。
(3)肾小球和肾小管疾患：急性肾小球肾炎，急进性肾炎，肾血管炎、恶性小动脉性肾硬化，肾皮质坏死等均可致急性肾衰。

第13题：

多系统器官衰竭时肾脏可发生（）。

• A、急性肾功能衰竭
• B、慢性肾功能衰竭
• C、肾前性肾功能衰竭
• D、肾性肾功能衰竭
• E、肾后性肾功能衰竭

正确答案:A

第14题：

急性肾功能衰竭少尿期发生高钾血症的因素有哪些?

正确答案: 尿钾排泄减少；患者处于高分解状态，体内蛋白质分解，释放出钾离子；酸中毒时细胞内钾移至细胞外；大量输陈旧血；输入大剂量青霉素钾盐；摄入含钾多的食物或饮料等。

第15题：

急性肾功能衰竭时，产生高血压的因素是（）和（）。

正确答案:肾缺血肾素分泌增多；水过多引起容量负荷过多

第16题：

急性肾功能衰竭营养因素改变包括（）、（）和（）。

正确答案:高分解代谢；负氮平衡；水电解质失调

第17题：

第18题：

第19题：