男性病人,25岁,平素体健。近半年来不明原因出现发热,体温39℃,血常规:Hb60g,WBC5.7×109/mm,嗜酸性白细胞16%。给予强的松6片治疗,体温退。激素服用三月后减量至1片,出现解咖啡色大便,二次肠镜检查见结肠上有多个溃疡,病理结果提示肉芽肿病变,有嗜酸性粒细胞浸润。胸片正常。该患者诊断是()A、溃疡性结肠炎B、嗜酸性粒细胞性白血病C、肠结核D、过敏性紫癜E、Churg-Strauss综合症

题目

男性病人,25岁,平素体健。近半年来不明原因出现发热,体温39℃,血常规:Hb60g,WBC5.7×109/mm,嗜酸性白细胞16%。给予强的松6片治疗,体温退。激素服用三月后减量至1片,出现解咖啡色大便,二次肠镜检查见结肠上有多个溃疡,病理结果提示肉芽肿病变,有嗜酸性粒细胞浸润。胸片正常。该患者诊断是()

  • A、溃疡性结肠炎
  • B、嗜酸性粒细胞性白血病
  • C、肠结核
  • D、过敏性紫癜
  • E、Churg-Strauss综合症

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  • 第1题:

    男性,28岁,不明原因发热40天,最高可达39°C伴寒战。近3周来感肝区胀痛波及右肩。既往曾患过“胆道蛔虫”和“菌痢”。査体:发热病容,巩膜可疑黄染,右上腹轻度膨起,肝区明显叩击痛。白细胞15X109/L,中性粒细胞86%。此病人最可能的诊断是
    A.细菌性肝脓肿 B.阿米巴性肝脓肿
    C.急性胆囊炎 D.急性胆管炎


    答案:A
    解析:
    [考点]细菌性肝脓肿与阿米巴性肝脓肿及其他肝胆疾病的鉴别
    [分析]此病人考虑诊断时的依据是高热、肝区疼痛、肝肿大伴白细胞升高、核左移,结合既往有胆道蛔虫史应首先诊断肝脓肿,虽然阿米巴肝脓肿也可有发热、肝区疼痛和肝肿大,但临床表现不如细菌性肝脓肿急重,其次阿米巴肝脓肿病原体来自肠道的阿米巴原虫感染而不像细菌性肝脓肿源于胆道感染。所以应选A。此外,根据病人无胆囊炎的体征,也无胆绞痛表现,因此可以排除急性胆囊炎、胆管炎的诊断。

  • 第2题:

    患者,男性,36岁,平素体健。淋雨后发热,咳嗽、咳痰2天,右上腹痛伴气急、恶心1天。

    为防止病情恶化。应特别注意观察
    A.血压变化
    B.体温变化
    C.肺部体征变化
    D.血白细胞变化
    E.呼吸系统症状变化

    答案:A
    解析:

  • 第3题:

    患者,男性,32岁,平素体健。劳累着凉后发热,体温39.8℃,头痛,全身肌肉酸痛、咳嗽咳痰3d,痰为铁锈色。

    该患者出现高热,其饮食原则不包括
    A.高热量
    B.高蛋白
    C.高脂肪
    D.高维生素
    E.多饮水

    答案:C
    解析:
    1.结合症状,考虑为肺炎球菌肺炎;肺炎支原体肺炎起病缓慢,儿童多见,以刺激性干咳为突出表现。
    2.青霉素为肺炎球菌肺炎首选药物。
    3.肺炎高热患者应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化流质或半流质饮食(不可给予高脂肪饮食,因不易消化),多饮水(1500~2000ml)。

  • 第4题:

    ]一女性病人,35岁,平素体健,一年前因不明原因的脾梗塞行脾切除术,近一月来出现双下肢瘀点、瘀斑,PLT5′109/L,以往有习惯性流产病史。该病人高度怀疑为( )

    A系统性红斑狼疮

    BITP

    C抗磷脂综合征

    DDIC

    E混合性结缔组织病


    C

  • 第5题:

    一发热病人,近5天来体温维持在39~41℃,24小时内体温波动相差不超过1℃。该病人的热型是()

    • A、间歇热
    • B、波状热
    • C、回归热
    • D、稽留热

    正确答案:D

  • 第6题:

    ]一女性病人,35岁,平素体健,一年前因不明原因的脾梗塞行脾切除术,近一月来出现双下肢瘀点、瘀斑,PLT5′109/L,以往有习惯性流产病史。该病人高度怀疑为( )

    • A、系统性红斑狼疮
    • B、ITP
    • C、抗磷脂综合征
    • D、DIC
    • E、混合性结缔组织病

    正确答案:C

  • 第7题:

    男性病人,25岁,平素体健。近半年来不明原因出现发热,体温39℃,血常规:Hb60g,WBC5.7×109/mm,嗜酸性白细胞16%。给予强的松6片治疗,体温退。激素服用三月后减量至1片,出现解咖啡色大便,二次肠镜检查见结肠上有多个溃疡,病理结果提示肉芽肿病变,有嗜酸性粒细胞浸润。胸片正常。该患者消化道出血不止,进一步出现肾功能衰竭,目前需采取的治疗措施是()

    • A、大剂量甲基强的松龙冲击
    • B、雷公藤
    • C、甲基强的松龙+环磷酰胺冲击疗法
    • D、硫唑嘌呤
    • E、非甾体抗炎药

    正确答案:C

  • 第8题:

    单选题
    患者女性,26岁。确诊急性白血病1年,近3日无明显诱因出现发热,体温最高达39℃,下列哪项是发热最主要的原因?(  )
    A

    机体的兔疫力下降

    B

    上呼吸道感染

    C

    与疾病本身有关

    D

    成熟的粒细胞缺乏

    E

    原因不明,需进一步检查


    正确答案: B
    解析:
    白血病本身可以发热,但发热过高往往提示有继发感染,感染的主要原因是由于成熟粒细胞减少,其次与人体免疫力降低有关。

  • 第9题:

    患者,女性,35岁。无明显诱因出现发热,体温最高39℃,并出现憋气,进行性呼吸困难,监护显示;HR125次/分,SPO90%,吸氧4L/分。既往体健。病人首先需要进行的检查是

    A.肺功能
    B.胸部CT
    C.超声心动
    D.血气分析
    E.气管镜

    答案:D
    解析:
    此题考查的是动脉血气分析的适应证,从病例给出的条件分析,该病人可能存在急性呼吸衰竭,马上做动脉血气分析。

  • 第10题:

    患者,男性,32岁,平素体健。劳累着凉后发热,体温39.8℃,头痛,全身肌肉酸痛、咳嗽咳痰3d,痰为铁锈色。

    首选的治疗药物是
    A.阿司匹林
    B.青霉素
    C.红霉素
    D.先锋霉素
    E.头孢拉定

    答案:B
    解析:
    1.结合症状,考虑为肺炎球菌肺炎;肺炎支原体肺炎起病缓慢,儿童多见,以刺激性干咳为突出表现。
    2.青霉素为肺炎球菌肺炎首选药物。
    3.肺炎高热患者应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化流质或半流质饮食(不可给予高脂肪饮食,因不易消化),多饮水(1500~2000ml)。

  • 第11题:

    男性,26岁,平素体健,现因受凉后出现咳嗽、发热及有少量黏痰,对其护理措施不包括

    A.应适当休息,多饮水
    B.咽痛可用淡盐水漱口
    C.有痰时可吸痰
    D.发热者可服退热药
    E.合理应用祛痰药

    答案:C
    解析:
    根据该患者的病情,应鼓励患者使用有效的咳嗽方法进行排痰。【该题针对“.急性呼吸道感染”知识点进行考核】

  • 第12题:

    男性,25岁,近2天排黑色大便,每天1次,成形,不伴有消化道症状、头晕及乏力。否认慢性病史,平素体健。明确出血原因,应首选()

    • A、询问近日是否吃动物、禽类血
    • B、胃镜
    • C、肠镜
    • D、CT
    • E、上消化道造影

    正确答案:A

  • 第13题:

    男性,18岁,既往体健,二天来发热、咽痛、全程肉眼血尿伴腰痛,稍感尿频,查体T39℃,扁桃体Ⅱ°,有脓苔,尿常规蛋白(++),红细胞满视野此病人首选治疗是()

    • A、环孢菌素
    • B、肝素
    • C、消炎痛
    • D、强的松
    • E、静点青霉素,积极治疗扁桃体炎

    正确答案:E

  • 第14题:

    男性病人,25岁,平素体健。近半年来不明原因出现发热,体温39℃,血常规:Hb60g,WBC5.7×109/mm,嗜酸性白细胞16%。给予强的松6片治疗,体温退。激素服用三月后减量至1片,出现解咖啡色大便,二次肠镜检查见结肠上有多个溃疡,病理结果提示肉芽肿病变,有嗜酸性粒细胞浸润。胸片正常。该患者诊断是()

    • A、溃疡性结肠炎
    • B、嗜酸性粒细胞性白血病
    • C、肠结核
    • D、过敏性紫癜
    • E、Churg-Strauss综合症

    正确答案:E

  • 第15题:

    单选题
    患者,女,35岁。平素体健,1年前因不明原因的脾梗死行脾切除术,近1月来出现双下肢瘀点、瘀斑,PLT5×109/L,以往有习惯性流产史。该患者高度怀疑为()
    A

    系统性红斑狼疮

    B

    ITP

    C

    抗磷脂综合征

    D

    DIC

    E

    混合性结缔组织病


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    一男性病人,25岁,平素体健。近半年来不明原因出现发热,体温39℃,血常规:Hb60g,WBC5.7′109/mm3,嗜酸性白细胞16%。给予强的松6片治疗,体温退。激素服用三月后减量至1片,出现解咖啡色大便,二次肠镜检查见结肠上有多个溃疡,病理结果提示肉芽肿病变,有嗜酸性粒细胞浸润。胸片正常。该患者消化道出血不止,进一步出现肾功能衰竭,目前需采取的治疗措施是()
    A

    大剂量甲基强的松龙冲击

    B

    雷公藤

    C

    甲基强的松龙+环磷酰胺冲击疗法

    D

    硫唑嘌呤

    E

    非甾体抗炎药


    正确答案: E
    解析: 暂无解析