女性,73岁,右半结肠切除术后第6天,患者于剧烈咳嗽后突感手术切口疼痛,检查发现有大量淡红色液自切口流出,手术切口全层裂开,并有肠管自切口脱出。预防手术切口裂开的方法不包括()。A、加用减张缝线B、及时处理术后腹胀C、避免术后腹压骤然增加D、加用适当的腹部加压包扎E、早期联合应用大剂量抗生素

题目

女性,73岁,右半结肠切除术后第6天,患者于剧烈咳嗽后突感手术切口疼痛,检查发现有大量淡红色液自切口流出,手术切口全层裂开,并有肠管自切口脱出。预防手术切口裂开的方法不包括()。

  • A、加用减张缝线
  • B、及时处理术后腹胀
  • C、避免术后腹压骤然增加
  • D、加用适当的腹部加压包扎
  • E、早期联合应用大剂量抗生素

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  • 第1题:

    若该患者被诊断为升结肠癌,最佳手术方式是 ( )

    A.升结肠切除术

    B.右半结肠切除术

    C.全结肠切除术

    D.升结肠及部分横结肠切除术

    E.升结肠及末段回肠切除术


    正确答案:B
    右侧结肠癌以全身症状、贫血、腹部肿块为主;左侧结肠癌以肠梗阻、便秘、腹泻、便血为主。本病可考虑为升结肠癌。确诊的方法为纤维结肠镜取病理;右半结肠切除术适用于盲肠、升结肠、结肠肝曲的癌。

  • 第2题:

    55岁,男性,因右半结肠癌手术切除右半结肠,术后右腰胀痛,未引起注意,术后半年全面复查时发现右肾萎缩,应考虑的诊断是()

    • A、肾损伤
    • B、输尿管损伤
    • C、膀胱损伤
    • D、前尿道损伤
    • E、后尿道损伤

    正确答案:B

  • 第3题:

    女性,73岁,右半结肠切除术后第6天,患者于剧烈咳嗽后突感手术切口疼痛,检查发现有大量淡红色液自切口流出,手术切口全层裂开,并有肠管自切口脱出。预防手术切口裂开的方法不包括()。

    • A、加用减张缝线
    • B、及时处理术后腹胀
    • C、避免术后腹压骤然增加
    • D、加用适当的腹部加压包扎
    • E、早期联合应用大剂量抗生素

    正确答案:E

  • 第4题:

    诊断明确的家族性腺瘤息肉病,最佳手术方案是()

    • A、次全结肠切除
    • B、全结肠切除
    • C、左半结肠切除
    • D、腹会阴联合切除
    • E、右半结肠切除

    正确答案:B

  • 第5题:

    女性,73岁,右半结肠切除术后第6天,患者于剧烈咳嗽后突感手术切口疼痛,检查发现有大量淡红色液自切口流出,手术切口全层裂开,并有肠管自切口脱出。此时最适宜的紧急处理方案是()。

    • A、立即回纳肠管,择期缝合手术切口
    • B、立即在局部麻醉下分层缝合切口
    • C、立即用无菌敷料覆盖切口,全麻下全层缝合
    • D、保持手术切口敞开,定期换药
    • E、抗生素局部应用,不必缝合切口

    正确答案:C

  • 第6题:

    单选题
    女性,73岁,右半结肠切除术后第6天,患者于剧烈咳嗽后突感手术切口疼痛,检查发现有大量淡红色液自切口流出,手术切口全层裂开,并有肠管自切口脱出。预防手术切口裂开的方法不包括()。
    A

    加用减张缝线

    B

    及时处理术后腹胀

    C

    避免术后腹压骤然增加

    D

    加用适当的腹部加压包扎

    E

    早期联合应用大剂量抗生素


    正确答案: B
    解析: 早期联合应用大剂量抗生素对于预防手术切口裂开意义不大。

  • 第7题:

    单选题
    如果急诊手术,最合适的手术方式是(  )。
    A

    脓肿引流

    B

    切除肿块

    C

    常规切除阑尾

    D

    右半结肠切除

    E

    结肠造口


    正确答案: A
    解析:
    一旦阑尾脓肿形成则应手术引流,而不应手术切除,手术切除会造成残端感染无法愈合。

  • 第8题:

    单选题
    55岁,男性,因右半结肠癌手术切除右半结肠,术后右腰胀痛,未引起注意,术后半年全面复查时发现右肾萎缩,应考虑的诊断是()
    A

    肾损伤

    B

    输尿管损伤

    C

    膀胱损伤

    D

    前尿道损伤

    E

    后尿道损伤


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    如确诊为升结肠癌,最恰当的手术选择是(  )。
    A

    术中发现肝转移,放弃手术

    B

    肿瘤已固定,不能切除,应放弃手术

    C

    肿瘤可切除,距肿瘤边缘各5cm切除升结肠即可

    D

    肿瘤可切除,行右半结肠切除

    E

    肿瘤可切除,行右半结肠及横结肠切除


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    患者,女性,62岁。因升结肠癌行右半结肠根治性切除术,术后给予禁食、胃肠减压、静脉补液和广谱抗生素治疗。术后第5天,出现体温升高,最高至38.4℃,并伴有腹痛和腹泻,大便为浅绿色,每日10余次。治疗应采用的是()

    • A、马上停用广谱抗生素
    • B、口服诺氟沙星(氟哌酸)胶囊
    • C、行剖腹探查手术
    • D、密切观察病情、暂不处理
    • E、经后穹窿穿刺引流

    正确答案:A

  • 第11题:

    右半结肠切除手术后切口脂肪液化,切口愈合类型应记为()

    • A、Ⅰ/甲
    • B、Ⅱ/甲
    • C、Ⅲ/甲
    • D、Ⅰ/乙
    • E、Ⅱ/乙

    正确答案:E

  • 第12题:

    右半结肠肿块已经与周围广泛粘连、固定不动,手术方法()

    • A、右半结肠切除术
    • B、全结肠切除术
    • C、局部肠段切除术
    • D、肿块上下肠道间捷径手术
    • E、小肠造瘘

    正确答案:D

  • 第13题:

    患者,女性,50岁。因结肠癌行手术治疗,术中发现肿瘤位于结肠肝曲,梗阻近侧肠管壁水肿不严重,肝脏未见异常。适宜的术式是()

    • A、回肠造口术
    • B、回肠横结肠吻合术
    • C、全结肠切除术
    • D、根治性右半结肠切除+回肠横结肠吻合术
    • E、根治性右半结肠切除+回肠造口术

    正确答案:D

  • 第14题:

    单选题
    石先生,50岁。无吸烟史和肺部疾病史。因右半结肠癌在全麻下行右半结肠切除手术后麻醉未清醒,呼吸时出现鼾声,此时首先采取的措施是()
    A

    观察病情

    B

    气管插管

    C

    环甲膜穿刺

    D

    托起患者下颌

    E

    吸痰


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    右半结肠切除手术后切口脂肪液化,切口愈合类型应记为()
    A

    Ⅰ/甲

    B

    Ⅱ/甲

    C

    Ⅲ/甲

    D

    Ⅰ/乙

    E

    Ⅱ/乙


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    患者,女性,50岁。因结肠癌行手术治疗,术中发现肿瘤位于结肠肝曲,梗阻近侧肠管壁水肿不严重,肝脏未见异常。适宜的术式是()
    A

    回肠造口术

    B

    回肠横结肠吻合术

    C

    全结肠切除术

    D

    根治性右半结肠切除+回肠横结肠吻合术

    E

    根治性右半结肠切除+回肠造口术


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    右半结肠肿块已经与周围广泛粘连、固定不动,手术方法()
    A

    右半结肠切除术

    B

    全结肠切除术

    C

    局部肠段切除术

    D

    肿块上下肠道间捷径手术

    E

    小肠造瘘


    正确答案: C
    解析: 暂无解析