女性,31岁。间断肉眼血尿1年。查体:右下腹扪及一包块,无压痛。B超检查:双肾大小、形态正常,膀胱未见异常。CT检查:双侧肾脏未见肿块。静脉肾盂造影和腹部X线平片显示:右肾立位比卧位下降一个椎体。最可能的诊断是()A、右卵巢囊肿B、右输卵管囊肿C、右子宫肌瘤D、右肾下垂E、阑尾囊肿

题目

女性,31岁。间断肉眼血尿1年。查体:右下腹扪及一包块,无压痛。B超检查:双肾大小、形态正常,膀胱未见异常。CT检查:双侧肾脏未见肿块。静脉肾盂造影和腹部X线平片显示:右肾立位比卧位下降一个椎体。最可能的诊断是()

  • A、右卵巢囊肿
  • B、右输卵管囊肿
  • C、右子宫肌瘤
  • D、右肾下垂
  • E、阑尾囊肿

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  • 第1题:

    李某,男性,35岁。由4m高处跌下3小时,臀部及右腰部疼痛,有全程肉眼血尿,无血块。查体:血压110/65mmHg,心率98次/分,右腰部有压痛,无包块,其他无异常,可初步诊断为( )

    A.尿道不完全断裂

    B.肾损伤

    C.膀胱破裂

    D.尿道完全断裂

    E.输尿管损伤


    正确答案:B

  • 第2题:

    男性,24岁。3个月前出现间断右下腹痛,伴腹泻及发热。查体:腹部平软,右下腹可触及一包块,伴压痛,无反跳痛及肌紧张。

    为明确诊断,最好进行下列哪项检查
    A.粪便细菌培养
    B.PPD试验
    C.胃肠钡餐检查
    D.结肠镜检查
    E.腹部平片检查

    答案:D
    解析:
    1.肠结核、克罗恩病、慢性阑尾炎及升结肠癌可出现右下腹包块,而肠易激综合征常出现下腹或左下腹痛,且较少出现包块,如有乙状结肠痉挛,可触及包块,但排便后包块可消失。肠易激综合征为功能性肠病,一般不伴有发热。
    3.肠结核最常累及回盲部,因此腹痛多位于右下腹,因胃肠功能紊乱常有腹泻与便秘相交替,患者常伴有低热,盗汗,消瘦,贫血等全身表现。钡餐检查时钡剂于病变呈激惹现象,排空快,充盈不佳,而病变的上下肠段钡剂充盈良好,被称为"X线钡影跳跃征"。结合临床特征,该患者最可能的诊断为肠结核。
    4.Crohn病最常累及回肠末段与邻近右侧结肠。临床上表现为腹痛(多位于右下腹或脐周),腹泻(粪便多为糊状,无黏液脓血),腹部包块,瘘管形成,肛门直肠周围病变,以及发热、消瘦贫血等全身症状。X线钡餐检查示病变呈节段性,可见黏膜粗乱,纵行溃疡,鹅卵石征及"线样征"等。综合以上应考虑为Crohn病。

  • 第3题:

    女性,31岁。间断肉眼血尿1年。查体:右下腹扪及一包块,无压痛。B超检查:双肾大小、形态正常,膀胱未见异常。CT检查:双侧肾脏未见肿块。静脉肾盂造影和腹部X线平片显示:右肾立位比卧位下降一个椎体。最可能的诊断是()

    • A、右卵巢囊肿
    • B、右输卵管囊肿
    • C、右子宫肌瘤
    • D、右肾下垂
    • E、阑尾囊肿

    正确答案:D

  • 第4题:

    患者,男性,30岁,由4米高处跌下3小时,臀部及右腰部疼痛,有肉眼全程血尿,无血块。血压4.7/9.3kPa(110/70mmHg),心率100次/分。右腰部有压痛,无包块,腹肌柔软,无压痛,无反跳痛,可初步诊断为()。

    • A、尿道完全断裂
    • B、膀胱破裂
    • C、输尿管损伤
    • D、肾损伤
    • E、尿道不全断裂

    正确答案:D

  • 第5题:

    单选题
    患者,男性,30岁,由4米高处跌下3小时,臀部及右腰部疼痛,有肉眼全程血尿,无血块。血压4.7/9.3kPa(110/70mmHg),心率100次/分。右腰部有压痛,无包块,腹肌柔软,无压痛,无反跳痛,可初步诊断为()。
    A

    尿道完全断裂

    B

    膀胱破裂

    C

    输尿管损伤

    D

    肾损伤

    E

    尿道不全断裂


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    男性,24岁。3个月前出现间断右下腹痛,伴腹泻及发热。查体:腹部平软,右下腹可触及一包块,伴压痛,无反跳痛及肌紧张。

    若胃肠钡餐检查:回盲部钡影跳跃征,应考虑下列哪项疾病
    A.肠结核
    B.克罗恩病
    C.溃疡性结肠炎
    D.升结肠癌
    E.慢性阑尾炎

    答案:A
    解析:
    1.肠结核、克罗恩病、慢性阑尾炎及升结肠癌可出现右下腹包块,而肠易激综合征常出现下腹或左下腹痛,且较少出现包块,如有乙状结肠痉挛,可触及包块,但排便后包块可消失。肠易激综合征为功能性肠病,一般不伴有发热。
    3.肠结核最常累及回盲部,因此腹痛多位于右下腹,因胃肠功能紊乱常有腹泻与便秘相交替,患者常伴有低热,盗汗,消瘦,贫血等全身表现。钡餐检查时钡剂于病变呈激惹现象,排空快,充盈不佳,而病变的上下肠段钡剂充盈良好,被称为"X线钡影跳跃征"。结合临床特征,该患者最可能的诊断为肠结核。
    4.Crohn病最常累及回肠末段与邻近右侧结肠。临床上表现为腹痛(多位于右下腹或脐周),腹泻(粪便多为糊状,无黏液脓血),腹部包块,瘘管形成,肛门直肠周围病变,以及发热、消瘦贫血等全身症状。X线钡餐检查示病变呈节段性,可见黏膜粗乱,纵行溃疡,鹅卵石征及"线样征"等。综合以上应考虑为Crohn病。

  • 第7题:

    女,31岁。"间断肉眼血尿1年"就诊,查体:右侧下腹扪及包块,无压痛。辅助检查:泌尿系统B超提示双肾大小、形态正常,膀胱未见异常;CT检查提示双侧肾脏未见肿块;静脉肾盂造影以及肾脏平片显示右肾立位比卧位下降一个椎体。该患者诊断为()

    • A、右肾肿瘤
    • B、膀胱癌
    • C、膀胱炎
    • D、右肾下垂
    • E、子宫内膜异位症

    正确答案:D

  • 第8题:

    女性31岁,“间断肉眼血尿1年”就诊,查体:右侧下腹扪及包块,无压痛。辅助检查:泌尿系统B超提示双肾大小、形态正常,膀胱未见异常;CT检查提示双侧肾脏未见肿块;静脉肾盂造影以及肾脏平片显示右肾立位比卧位下降一个椎体。该患者诊断为以下中的哪项()

    • A、右肾肿瘤
    • B、膀胱癌
    • C、膀胱炎
    • D、右肾下垂
    • E、子宫内膜异位症

    正确答案:D

  • 第9题:

    患者,男性,28岁,间歇性右下腹痛、腹泻、发热,偶排脓血便5年,多次粪便培养阴性,反复抗生素治疗无效,外院钡灌肠检查示"慢性结肠炎"。查体:腹平软,右下腹轻压痛,可扪及一包块。治疗上首选的药物是()

    • A、氧氟沙星
    • B、头孢菌素
    • C、SASP
    • D、异烟肼
    • E、硫唑嘌呤

    正确答案:C