地震现场,男性,30岁,左腰及下肢被倒塌之砖墙压住。震后6小时救出,4小时后送抵医院。诉口渴,尿少,呈暗红色,检查:脉搏120次/分,血压11.7/9.3kPa(88/70mmHg),左下肢明显肿胀,皮肤有散在瘀血斑及水疱,足背动脉搏动较健侧弱,趾端凉,无骨折征。静脉输液宜首选()。A、全血B、血浆C、等渗盐水加入1.25%碳酸氢钠溶液D、5%葡萄糖溶液E、成分血

题目

地震现场,男性,30岁,左腰及下肢被倒塌之砖墙压住。震后6小时救出,4小时后送抵医院。诉口渴,尿少,呈暗红色,检查:脉搏120次/分,血压11.7/9.3kPa(88/70mmHg),左下肢明显肿胀,皮肤有散在瘀血斑及水疱,足背动脉搏动较健侧弱,趾端凉,无骨折征。静脉输液宜首选()。

  • A、全血
  • B、血浆
  • C、等渗盐水加入1.25%碳酸氢钠溶液
  • D、5%葡萄糖溶液
  • E、成分血

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  • 第1题:

    地震现场,某工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住,6小时后被救出,救出后4小时送抵医院。诉口渴,尿少,呈暗红色。检查:HR120次/分,Bp88/70mmHg,左下肢明显肿胀,皮肤有散在淤血斑及水泡,足背动脉搏动较对侧弱,趾端凉,无骨折征。根据上述病史可诊断为A、左下肢挫伤

    B、左下肢血栓形成

    C、肾挫伤

    D、挤压综合征

    E、足背动脉挫伤

    根据上题诊断,静脉输液宜首选A、全血

    B、右旋糖苷

    C、5%葡萄糖溶液

    D、等渗盐水加入1.25%碳酸氢钠

    E、多巴胺


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:D

  • 第2题:

    地震现场,一工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住,震后6小时救出,4小时送抵医院。诉口渴,尿少,呈暗红色。检查,脉搏120次/分,血压95/70mmHg,左下肢明显肿胀,皮肤有散在瘀血斑及水疱,足背动脉搏动较健侧弱,趾端凉,无骨折征。

    静脉输液宜首选
    A.全血
    B.血浆
    C.右旋糖酐
    D.等渗盐水加入1.25%碳酸氢钠溶液
    E.5%葡萄糖溶液

    答案:D
    解析:

    挤压伤后出现肾功能衰竭和休克称挤压伤综合征。休克治疗首选平衡液,等渗盐水加入1.25%碳酸氢钠溶液即为临床常用的平衡液。为防止挤压综合征毒素快速入血而发生毒血症或败血症,首先应左下肢固定。

  • 第3题:

    一民工左腰及下肢被倒塌之砖墙压伤1h,送抵医院。诉口渴,尿少,呈暗红色。检查:脉搏120次/分,血压11.7/9.3kPa(88/70mmHg),左下肢明显肿胀,皮肤有散在淤斑及水疱,足背动脉搏动较健侧弱,趾端凉,无骨折征。

    静脉输液应首选
    A.全血
    B.血浆
    C.右旋糖酐
    D.等渗盐水加入1.25%碳酸氢钠溶液
    E.5%葡萄糖溶液

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    地震现场,某工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住,6小时后被救出,救出后4小时送抵医院.诉口渴,尿少,呈暗红色.检查:HR120次/min,Bp88/70mmHg,左下肢明显肿胀,皮肤有散在淤血斑及水泡,足背动脉搏动较对侧弱,趾端凉,无骨折征.
    ,根据上题诊断,静脉输液宜首选.

    A. 全血
    B. 右旋糖苷
    C. 5%葡萄糖溶液
    D. 等渗盐水加入1. 25%碳酸氢钠
    E、. 多巴胺

    答案:D
    解析:

  • 第5题:

    地震现场,一工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住,震后7小时救出,5小时后送抵医院。诉口渴,尿少,尿呈暗红色。检查:脉搏120次/分,血压95/70mmHg,左下肢明显肿胀,皮肤有散在瘀血斑及水疱,足背动脉搏动较健侧弱,趾端凉,无骨折征。

    静脉输液宜首选
    A.代血浆
    B.血浆
    C.右旋糖酐
    D.等渗盐水加入1.25%碳酸氢钠溶液
    E.5%葡萄糖溶液

    答案:D
    解析:

    1.患者肌肉丰富的部位左腰部及下肢长时间受压,解除挤压后出现尿量少,色暗红,提示血红蛋白尿,下肢明显肿胀,足背动脉搏动减弱,提示血栓形成或肢体远端张力过高,应诊断为挤压伤综合征。感染性休克常见于开放性伤口,表现为寒战高热、低血压等。肾挫伤常有鲜红色肉眼血尿,而不是暗红色血红蛋白尿。左下肢挫伤及骨折一般不会出现肾功能受损及血压降低等全身症状。故答案为E。
    2.治疗挤压伤综合征时,应积极扩容(等渗盐水)防治休克,碱化尿液(1.25%碳酸氢钠溶液)促使血红蛋白结晶溶解,防止肾小管堵塞。挤压伤综合征由于红细胞大量破坏,细胞内的K大量释放进入细胞外液,将导致高钾血症,若输入库存血、血浆、代血浆,将导致血钾更高,一般不宜应用。抢救休克扩容时首选等渗盐水或平衡盐液,不应首先输注右旋糖酐或葡萄糖溶液。答案为D。
    3.对于该患者的急救,在补液纠酸的同时当然首选左下肢固定,以防肌红蛋白、血红蛋白大量进入血液循环,堵塞肾小管。答案为B。

  • 第6题:

    患者,女,15岁,地震中左下肢被倒塌物压住,震后9小时救出。诉口渴,尿少,呈茶褐色。检查:脉搏120次/分,血压95/70mmHg,左下肢明显肿胀,皮肤有散在瘀斑及水疱,足背动脉搏动较健侧弱,趾端凉,无骨折征。

    静脉输液宜首选
    A.全血
    B.血浆
    C.代血浆
    D.5%葡萄糖溶液
    E.等渗盐水加入1.25%碳酸氢钠溶液

    答案:E
    解析:
    3.对患肢进行热敷与按摩可导致坏死组织进入血液循环。

  • 第7题:

    地震现场,一工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住,震后6小时救出,4小时送抵医院。诉口渴,尿少,呈暗红色。检查,脉搏120次/分,血压95/70mmHg,左下肢明显肿胀,皮肤有散在淤血斑及水疱,足背动脉搏动较健侧弱,趾端凉,无骨折征。静脉输液宜首选()。

    • A、全血
    • B、血浆
    • C、右旋糖酐
    • D、等渗盐水加入1.25%碳酸氢钠溶液
    • E、5%葡萄糖溶液

    正确答案:D

  • 第8题:

    患者,男,40岁。因塌方左腰及下肢被压8小时后入院。诉口渴,尿少,呈暗红色。检查,脉搏120次/分,血压95/70mmHg,左下肢明显肿胀,皮肤有散在淤血斑及水疱,足背动脉搏动较健侧弱,趾端凉,无骨折征。静脉输液宜首选()

    • A、全血
    • B、血浆
    • C、右旋糖酐
    • D、等渗盐水加入1.25%碳酸氢钠溶液
    • E、5%葡萄糖溶液

    正确答案:D

  • 第9题:

    地震现场,男性,30岁,左腰及下肢被倒塌之砖墙压住。震后6小时救出,4小时后送抵医院。诉口渴,尿少,呈暗红色,检查:脉搏120次/分,血压11.7/9.3kPa(88/70mmHg),左下肢明显肿胀,皮肤有散在瘀血斑及水疱,足背动脉搏动较健侧弱,趾端凉,无骨折征。拟诊为()。

    • A、肾挫伤
    • B、左下肢血栓形成
    • C、创伤性休克
    • D、左下肢挫伤
    • E、挤压综合征

    正确答案:E

  • 第10题:

    地震现场,某工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住,6小时后被救出,救出后4小时送抵医院。诉口渴,尿少,呈暗红色。检查:HR120次/min,Bp88/70mmHg,左下肢明显肿胀,皮肤有散在淤血斑及水泡,足背动脉搏动较对侧弱,趾端凉,无骨折征。根据上题诊断,静脉输液宜首选()。

    • A、全血
    • B、右旋糖苷
    • C、5%葡萄糖溶液
    • D、等渗盐水加入1、25%碳酸氢钠
    • E、多巴胺

    正确答案:D

  • 第11题:

    单选题
    地震现场,某工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住,6小时后被救出,救出后4小时送抵医院。诉口渴,尿少,呈暗红色。检查:HR120次/分,BP88/70mmHg。左下肢明显肿胀,皮肤有散在淤血斑及水泡,足背动脉搏动较对侧弱,趾端凉,无骨折征。根据上题诊断,静脉输液宜首选()。
    A

    全血

    B

    右旋糖苷

    C

    5%葡萄糖溶液

    D

    等渗盐水加入1.25%碳酸氢钠

    E

    多巴胺

    F

    氢化可的松


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    地震现场,一工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住,震后6小时救出,4小时后送抵医院。诉口渴,尿少,呈暗红色。检查:脉搏120次/分,血压95/70mmHg,左下肢明显肿胀,皮肤有散在瘀血斑及水疱,足背动脉搏动较健侧弱,趾端凉,无骨折征。诊断首先考虑A、感染性休克

    B、肾挫伤

    C、左下肢挫伤

    D、左下肢血栓形成

    E、挤压伤综合征

    静脉输液宜首选A、全血

    B、血浆

    C、右旋糖酐

    D、等渗盐水加入1.25%碳酸氖钠溶液

    E、5%葡萄糖溶液

    首先应采取的处理是A、止痛

    B、左下肢固定

    C、镇静

    D、胸腔闭式引流

    E、吸氧


    参考答案:问题 1 答案:E


    问题 2 答案:D


    问题 3 答案:B

  • 第13题:

    地震现场,一工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住,震后6小时救出,4小时送抵医院。诉口渴,尿少,呈暗红色。检查,脉搏120次/分,血压95/70mmHg,左下肢明显肿胀,皮肤有散在淤血斑及水疱,足背动脉搏动较健侧弱,趾端凉,无骨折征。
    [问题2][单选题]
    静脉输液宜首选下列哪种液体

    A、全血
    B、5%葡萄糖溶液
    C、右旋糖酐
    D、等渗盐水加入1.25%碳酸氢钠溶液
    E、血浆

    答案:D
    解析:
    休克治疗首选平衡液,等渗盐水加入1.25%碳酸氢钠溶液即为临床常用的平衡液。

  • 第14题:

    地震现场,一工人左腰及下肢被倒塌的砖墙压住,震后6小时救出,4小时送抵医院。诉口渴,尿少,呈暗红色。检查,脉搏120次/分,血压95/70mmHg,左下肢明显肿胀,皮肤有散在淤血斑及水疱,足背动脉搏动较健侧弱,趾端凉,无骨折征。

    静脉输液宜首选
    A.全血
    B.血浆
    C.右旋糖酐
    D.等渗盐水加入1.25%碳酸氢钠溶液
    E.5%葡萄糖溶液

    答案:D
    解析:
    1.挤压伤后出现肾功能衰竭和休克称挤压伤综合征。2.休克治疗首选平衡液,等渗盐水加入1.25%碳酸氢钠溶液即为临床常用的平衡液。3.固定,防止损伤血管,神经。

  • 第15题:

    患者,男性,40岁。因塌方左腰及下肢被压8小时后入院。诉口渴,尿少,呈暗红色。检查,脉搏120次/分,血压95/70mmHg,左下肢明显肿胀,皮肤有散在淤血斑及水疱,足背动脉搏动较健侧弱,趾端凉,无骨折征。

    静脉输液宜首选
    A.全血
    B.血浆
    C.右旋糖酐
    D.等渗盐水加入1.25%碳酸氢钠溶液
    E.5%葡萄糖溶液

    答案:D
    解析:
    1.重物挤压广泛组织伤后出现肾功能衰竭和休克征象者,称挤压伤综合征。
    2.休克治疗首选平衡液,等渗盐水加入1.25%碳酸氢钠溶液即为临床常用的平衡液,既有抗休克作用,同时又可碱化尿液防治肾功能衰竭的作用。
    3.下肢固定,既可减轻疼痛,又可止血消肿,同时应密切观察足背动脉搏动。

  • 第16题:

    地震现场,一工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住,震后7小时救出,5小时后送抵医院。诉口渴,尿少,尿呈暗红色。检查:脉搏120次/分,血压95/70mmHg,左下肢明显肿胀,皮肤有散在瘀血斑及水疱,足背动脉搏动较健侧弱,趾端凉,无骨折征。

    诊断首先考虑
    A.感染性休克
    B.肾挫伤
    C.左下肢挫伤
    D.骨折
    E.挤压伤综合征

    答案:E
    解析:

    1.患者肌肉丰富的部位左腰部及下肢长时间受压,解除挤压后出现尿量少,色暗红,提示血红蛋白尿,下肢明显肿胀,足背动脉搏动减弱,提示血栓形成或肢体远端张力过高,应诊断为挤压伤综合征。感染性休克常见于开放性伤口,表现为寒战高热、低血压等。肾挫伤常有鲜红色肉眼血尿,而不是暗红色血红蛋白尿。左下肢挫伤及骨折一般不会出现肾功能受损及血压降低等全身症状。故答案为E。
    2.治疗挤压伤综合征时,应积极扩容(等渗盐水)防治休克,碱化尿液(1.25%碳酸氢钠溶液)促使血红蛋白结晶溶解,防止肾小管堵塞。挤压伤综合征由于红细胞大量破坏,细胞内的K大量释放进入细胞外液,将导致高钾血症,若输入库存血、血浆、代血浆,将导致血钾更高,一般不宜应用。抢救休克扩容时首选等渗盐水或平衡盐液,不应首先输注右旋糖酐或葡萄糖溶液。答案为D。
    3.对于该患者的急救,在补液纠酸的同时当然首选左下肢固定,以防肌红蛋白、血红蛋白大量进入血液循环,堵塞肾小管。答案为B。

  • 第17题:

    汶川地震现场,一农民左腰及下肢被倒塌之砖墙压住,震后6小时救出,4小时后送抵医院。诉口渴,尿少,呈暗红色。检查:脉搏120次/分,血压95/76mmHg,左下肢明显肿胀,皮肤有散在淤斑及水疱,足背动脉搏动较健侧弱,趾端凉,无骨折征。静脉输液宜首选()

    • A、血浆
    • B、全血
    • C、右旋糖酐
    • D、等渗盐水加入1.25%碳酸氢钠溶液
    • E、5%葡萄糖溶液

    正确答案:C

  • 第18题:

    地震现场,某工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住,6小时后被救出,救出后4小时送抵医院。诉口渴,尿少,呈暗红色。检查:HR120次/分,BP88/70mmHg。左下肢明显肿胀,皮肤有散在淤血斑及水泡,足背动脉搏动较对侧弱,趾端凉,无骨折征。根据上题诊断,静脉输液宜首选()。

    • A、全血
    • B、右旋糖苷
    • C、5%葡萄糖溶液
    • D、等渗盐水加入1.25%碳酸氢钠
    • E、多巴胺
    • F、氢化可的松

    正确答案:D

  • 第19题:

    地震现场,男性,30岁,左腰及下肢被倒塌之砖墙压住。震后6小时救出,4小时后送抵医院。诉口渴,尿少,呈暗红色,检查:脉搏120次/分,血压11.7/9.3kPa(88/70mmHg),左下肢明显肿胀,皮肤有散在瘀血斑及水疱,足背动脉搏动较健侧弱,趾端凉,无骨折征。静脉输液宜首选()。

    • A、全血
    • B、血浆
    • C、等渗盐水加入1.25%碳酸氢钠溶液
    • D、5%葡萄糖溶液
    • E、成分血

    正确答案:C

  • 第20题:

    患者,女,15岁,地震中左下肢被倒塌物压住,震后9小时救出。诉口渴,尿少,呈茶褐色。检查:脉搏120次/分,血压95/70mmHg,左下肢明显肿胀,皮肤有散在瘀斑及水疱,足背动脉搏动较健侧弱,趾端凉,无骨折征。静脉输液宜首选()。

    • A、全血
    • B、血浆
    • C、代血浆
    • D、5%葡萄糖溶液
    • E、等渗盐水加入1.25%碳酸氢钠溶液

    正确答案:E

  • 第21题:

    单选题
    地震现场,某人左腰部及下肢被倒塌砖墙压住.6小时后救出,4小时后送到医院。主诉口渴,尿少,呈暗红色。检查:脉搏120次/分,血压11.7/9.3kPa.左下肢明显肿胀,皮肤有散在淤血斑及水泡,足背动脉较健侧较弱,趾端发凉,无骨折征。静脉输液首先宜选用()
    A

    全血

    B

    血浆

    C

    右旋糖酐

    D

    等渗盐水加入1.25%碳酸氢钠溶液

    E

    5%葡萄糖溶液


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    地震现场,男性,30岁,左腰及下肢被倒塌之砖墙压住。震后6小时救出,4小时后送抵医院。诉口渴,尿少,呈暗红色,检查:脉搏120次/分,血压11.7/9.3kPa(88/70mmHg),左下肢明显肿胀,皮肤有散在瘀血斑及水疱,足背动脉搏动较健侧弱,趾端凉,无骨折征。静脉输液宜首选()。
    A

    全血

    B

    血浆

    C

    等渗盐水加入1.25%碳酸氢钠溶液

    D

    5%葡萄糖溶液

    E

    成分血


    正确答案: D
    解析: 暂无解析