男性，77岁。排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。目前，诊断首先要考虑（提示：体格检查：双肾未扪及，肾区无压痛及叩击痛，沿双侧输尿管走行区无压痛，下腹部耻骨上区可触及“拳头样”大囊性包块，压痛明显。直肠指检：肛门括约肌收缩正常，前列腺5cm×5cm×4cm，质中，表面光滑，未扪及硬结，中央沟消失。血PSA值正常。）（）A、前列腺增生B、前列腺癌C、慢性尿潴留D、尿道狭窄E、尿道结石F、神经源性膀胱

题目

男性，77岁。排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。目前，诊断首先要考虑（提示：体格检查：双肾未扪及，肾区无压痛及叩击痛，沿双侧输尿管走行区无压痛，下腹部耻骨上区可触及“拳头样”大囊性包块，压痛明显。直肠指检：肛门括约肌收缩正常，前列腺5cm×5cm×4cm，质中，表面光滑，未扪及硬结，中央沟消失。血PSA值正常。）（）

  • A、前列腺增生
  • B、前列腺癌
  • C、慢性尿潴留
  • D、尿道狭窄
  • E、尿道结石
  • F、神经源性膀胱
相似考题

1.左肾结核、左附睾结核、前列腺结核、膀胱挛缩［病例摘要］男性，35岁，尿频、尿急、尿痛伴血尿6月余6个月前无明显诱因渐出现尿频、尿急、尿痛，约一小时排尿一次，排尿初始及终末为肉眼血尿，偶伴小血块，无低热、盗汗、腰痛。在当地医院行尿液检查有多数红、白细胞，给予"氟呱酸""环丙沙星"等口服，疗效不明显。现膀胱刺激症状反而加重，约半小时排尿一次。发病以来食欲正常，大便正常。平素体健，否认肝炎、肺结核等病史，无药物过敏史。吸烟15年，1包/天；饮酒10年，半斤/天。家族史无特殊。体检：发育正常，营养中等。皮肤、巩膜无黄染，浅表淋巴结不大。心、肺、腹未见异常。左肾区轻微叩击痛。双肾未扪及。双输尿管走行区无压痛，未扪及包块，膀胱区无压痛，左阴囊附睾尾可扪及直径2.5cm大小不规则硬结，与阴囊皮肤无粘连，压痛不明显，双输精管粗硬，不光滑。直肠指诊：前列腺不大，质地较硬，表面不光滑。脊柱四肢未见异常。化验：血常规正常，尿蛋白（++），红细胞满视野，白细胞20-30个/高倍，血沉15mm/h，肝肾功能无异常。胸片：右上肺陈旧结核病灶.B超：左肾内部正常结构消失，可探及多个大小不等液性区，肾实质变薄并有破坏。右肾未见异常，右输尿管下段扩张，膀胱容量小于50ml。腹平片(-)，静脉尿路造影：左肾未显影，右肾显影，结构功能正常，右输尿管全长显影，下段扩张明显。膀胱显影，容量小。

2.一位65岁的男性患者，进行性排尿困难3年，夜尿3～5次，肛诊前列腺6cm×5cm，中央沟消失，无压痛最可能的诊断是（）A、神经源性膀胱B、尿道狭窄C、膀胱肿瘤D、前列腺增生E、膀胱结石

3.男性，62岁，主因排尿困难6年，不能排尿1天来诊。查下腹部扪及囊性包块，直肠指诊前列腺Ⅱ°大，质地韧，表面光滑，中央沟消失。血PSA20ng/ml。该病人最可能的医疗诊断是（）A、肾结核B、膀胱结石C、前列腺增生D、前列癌E、膀胱癌

4.（题干）患者男，77岁。排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。根据患者情况，首先考虑重点检查泌尿生殖系统的部位是（提示：体格检查：双肾未扪及，肾区无压痛及叩击痛，沿双侧输尿管走行区无压痛，下腹部耻骨上区可触及拳头样大囊性包块，压痛明显。直肠指诊：肛门括约肌收缩正常，前列腺5cm×5cm×4cm，质中，表面光滑，未扪及硬结，中央沟消失。血PSA值正常）A.肾B.输尿管C.膀胱D.前列腺E.尿道F.睾丸根据患者目前情况，应采取的治疗措施是（提示：经保守治疗3周，复查Cr降至135umol/L，BUN7mmol/L，B超检查：双肾无积水）A.立即行开放性前列腺摘除术B.耻骨上膀胱穿刺造瘘术C.经尿道前列腺电切术(TURP)D.留置导尿管E.前列腺高温治疗F.服用保列治+哈乐目前诊断首先应考虑（提示：血常规检查：WBC9.8×109/L，N80%，Hb98g/L。尿常规：WBC4个/HP，RBC15个/HP。肾功能检查：Cr345pmol/L，BUN20mmol/L。尿流动力学检查：最大尿流率低，逼尿肌收缩力差，膀胱颈压力高，残余尿量200ml。静脉肾盂造影检查：双肾轻度积水）A.前列腺增生症B.前列腺癌C.慢性尿潴留D.尿道狭窄E.尿道结石F.神经源性膀胱此时，治疗方式可采取A.耻骨上膀胱穿刺造瘘术B.继续留置导尿管C.继续服用保列治+哈乐D.前列腺高温治疗E.经尿道前列腺电切术F.开放性前列腺摘除术请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

参考答案和解析
正确答案:A,C
更多“男性，77岁。排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。目前，诊断首先要考虑（提示：体格检查：双肾未扪及，肾区无压痛及叩击痛，沿双侧输尿管走行区无压痛，下腹部耻骨上区可触及“拳头样”大囊性包块，压痛明显。直肠指检：肛门括约肌收缩正常，前列腺5cm×5cm×4cm，质中，表面光滑，未扪及硬结，中央沟消失。血PSA值正常。）（）A、前列腺增生B、前列腺癌C、慢性尿潴留D、尿道狭窄E、尿道结石F、神经源性膀胱”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，77岁。因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。 患者可能诊断为（）

    • A、前列腺增生症
    • B、膀胱肿瘤
    • C、膀胱结石
    • D、尿道狭窄
    • E、神经源性膀胱
    • F、前列腺癌

    正确答案:A,B,C

  • 第2题：

    患者女性，39岁，主因“尿频，排尿刺痛3天，伴少量血尿1天”就诊。患者3天前无明显诱因出现尿频，夜尿3～5次，排尿时尿道有烧灼及刺痛感，伴有下腹部阵发性疼痛。患者无发热，无腰痛，饮食睡眠尚可，无肉眼血尿。查体：腹软，腹部未触及包块，下腹部耻骨上区轻度压痛，无反跳痛及肌紧张。双侧肾区及输尿管走行区无压痛。尿道外口充血，有少量黏液样分泌物。否认结核病史及个人冶游史。 根据症状和体征，目前该患者最可能的诊断是（）

    • A、急性肾盂肾炎
    • B、膀胱结核
    • C、急性尿道炎
    • D、阴道炎
    • E、膀胱结石
    • F、急性膀胱炎

    正确答案:C

  • 第3题：

    男，77岁。因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。体检：T37℃，P80次／分，R20次／分，BP140／90mmHg。神志清楚，查体合作，双肺呼吸音清晰，心界无扩大，律齐无杂音。肝脾不大。提示：体格检查，双肾未扪及，肾区无压痛及叩击痛。沿双侧输尿管走行区无压痛，下腹部耻骨上区可触及拳头样大囊性包块，压痛明显。肛门指检：肛门括约肌收缩正常，前列腺5cm×5cm×4cm，质中，表面光滑，未扪及硬结，中央沟消失，血PSA值正常。目前诊断首先应考虑为（）

    • A、前列腺增生症
    • B、前列腺癌
    • C、慢性尿潴留
    • D、尿道狭窄
    • E、尿道结石
    • F、神经源性膀胱

    正确答案:A,C

  • 第4题：

    男性，77岁。因排尿困难伴夜尿多5年入院。体检：T37℃，P80次／分，R20次／分，BP140／90mmHg。神志清楚，查体合作，双肺呼吸音清晰，心界无扩大，律齐无杂音。肝脾不大。提示：体格检查，双肾未扪及，肾区无压痛及叩击痛，沿双侧输尿管走行区无压痛，下腹部耻骨上区可触及拳头样大囊性包块，压痛明显。肛门指检：肛门括约肌收缩正常，前列腺5cm×5cm×4cm，质中，表面光滑，未扪及硬结，中央沟消失，血PSA值正常。当你收治一位排尿困难伴夜尿多的患者，首先考虑重点检查泌尿生殖系统的哪个部位（）

    • A、肾
    • B、输尿管
    • C、膀胱
    • D、前列腺
    • E、尿道
    • F、睾丸

    正确答案:D

  • 第5题：

    男性，77岁。排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。目前，诊断首先要考虑（提示：体格检查：双肾未扪及，肾区无压痛及叩击痛，沿双侧输尿管走行区无压痛，下腹部耻骨上区可触及“拳头样”大囊性包块，压痛明显。直肠指检：肛门括约肌收缩正常，前列腺5cm×5cm×4cm，质中，表面光滑，未扪及硬结，中央沟消失。血PSA值正常。）（）

    • A、前列腺增生
    • B、前列腺癌
    • C、慢性尿潴留
    • D、尿道狭窄
    • E、尿道结石
    • F、神经源性膀胱

    正确答案:A,C

  • 第6题：

    多选题
    患者男性，77岁。因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。 患者可能诊断为（）
    A

    前列腺增生症

    B

    膀胱肿瘤

    C

    膀胱结石

    D

    尿道狭窄

    E

    神经源性膀胱

    F

    前列腺癌


    正确答案： F,A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    多选题
    患者男性，77岁。因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。 目前首先考虑诊断为（）【提示】体检：双肾未扪及，肾区无压痛及叩击痛，沿双侧输尿管走行区无压痛，下腹部耻骨上区可触及“拳头样”大囊性包块，压痛明显。直肠指检：肛门括约肌收缩正常，前列腺约鸡蛋大小，质中，表面光滑，未扪及硬结，中央沟消失。血清前列腺特异抗原（PSA）正常。
    A

    前列腺增生

    B

    前列腺癌

    C

    慢性尿潴留

    D

    尿道狭窄

    E

    尿道结石

    F

    神经源性膀胱


    正确答案： C,F
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    男性，77岁。因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。目前诊断首先应考虑为（）
    A

    前列腺增生症

    B

    前列腺癌

    C

    慢性尿潴留

    D

    尿道狭窄

    E

    尿道结石

    F

    神经源性膀胱


    正确答案： F,D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者男性，75岁，因排尿困难且进行性加重5年，尿频、尿急伴急迫性尿失禁3天来院就诊，查体：腹软，无明显压痛，耻骨上叩诊呈浊音，直肠指诊（DRE）：肛门括约肌张力尚可，前列腺Ⅲ°增大，质软，中央沟变浅，未触及明显结节，指套无染血；血前列腺特异抗原（PSA）2.39μg/L，f/t25%。 患者最可能的主要诊断为（）
    A

    前列腺增生症

    B

    泌尿系感染

    C

    膀胱结石

    D

    尿道狭窄

    E

    神经源性膀胱

    F

    前列腺癌


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，男，75岁，进行性排尿困难3年，夜尿3-5次，直肠指检前列腺6cm×7cm，中央沟消失，无压痛。可能的诊断是
    A

    神经源性膀胱

    B

    尿道狭窄

    C

    膀胱肿瘤

    D

    前列腺增生

    E

    膀胱结石


    正确答案： C
    解析：

  • 第11题：

    患者男性，75岁，因排尿困难且进行性加重5年，尿频、尿急伴急迫性尿失禁3天来院就诊，查体：腹软，无明显压痛，耻骨上叩诊呈浊音，直肠指诊（DRE）：肛门括约肌张力尚可，前列腺Ⅲ°增大，质软，中央沟变浅，未触及明显结节，指套无染血；血前列腺特异抗原（PSA）2.39μg/L，f/t25%。 患者最可能的主要诊断为（）

    • A、前列腺增生症
    • B、泌尿系感染
    • C、膀胱结石
    • D、尿道狭窄
    • E、神经源性膀胱
    • F、前列腺癌

    正确答案:A

  • 第12题：

    男性，77岁。因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。目前诊断首先应考虑为（）

    • A、前列腺增生症
    • B、前列腺癌
    • C、慢性尿潴留
    • D、尿道狭窄
    • E、尿道结石
    • F、神经源性膀胱

    正确答案:A,C

  • 第13题：

    男性患者，62岁，主因排尿困难6年，不能排尿1d来诊。查下腹部扪及囊性包块，直肠指诊前列腺Ⅱ度大，质地韧，表面光滑，中央沟消失。血PSA2.2ng/ml，BUN14.5mmol／L，Cr267mmol/L首先采取何种治疗措施（）

    • A、前列腺癌根治术
    • B、TURP
    • C、抗炎治疗
    • D、置尿管或行耻骨上膀胱造口术
    • E、双侧睾丸切除

    正确答案:D

  • 第14题：

    男性患者，62岁，主因排尿困难6年，不能排尿1天来诊。查下腹部扪及囊性包块，直肠指诊前列腺Ⅱ度大，质地韧，表面光滑，中央沟消失。血PSA2.2ng/ml，BUN14.5mmol/L，Cr267Umol/L。首先采取何种治疗措施（）

    • A、前列腺癌根治术
    • B、TURP
    • C、抗感染治疗
    • D、置尿管或行耻骨上膀胱造瘘术
    • E、双侧睾丸切除

    正确答案:D

  • 第15题：

    患者男性，77岁。因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。 目前首先考虑诊断为（）【提示】体检：双肾未扪及，肾区无压痛及叩击痛，沿双侧输尿管走行区无压痛，下腹部耻骨上区可触及“拳头样”大囊性包块，压痛明显。直肠指检：肛门括约肌收缩正常，前列腺约鸡蛋大小，质中，表面光滑，未扪及硬结，中央沟消失。血清前列腺特异抗原（PSA）正常。

    • A、前列腺增生
    • B、前列腺癌
    • C、慢性尿潴留
    • D、尿道狭窄
    • E、尿道结石
    • F、神经源性膀胱

    正确答案:A,C

  • 第16题：

    多选题
    男，77岁。因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。体检：T37℃，P80次／分，R20次／分，BP140／90mmHg。神志清楚，查体合作，双肺呼吸音清晰，心界无扩大，律齐无杂音。肝脾不大。提示：体格检查，双肾未扪及，肾区无压痛及叩击痛。沿双侧输尿管走行区无压痛，下腹部耻骨上区可触及拳头样大囊性包块，压痛明显。肛门指检：肛门括约肌收缩正常，前列腺5cm×5cm×4cm，质中，表面光滑，未扪及硬结，中央沟消失，血PSA值正常。目前诊断首先应考虑为（）
    A

    前列腺增生症

    B

    前列腺癌

    C

    慢性尿潴留

    D

    尿道狭窄

    E

    尿道结石

    F

    神经源性膀胱


    正确答案： E,A
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    一位65岁的男性患者，进行性排尿困难3年，夜尿3～5次，肛诊前列腺6cm×5cm，中央沟消失，无压痛最可能的诊断是（）。
    A

    神经源性膀胱

    B

    尿道狭窄

    C

    膀胱肿瘤

    D

    前列腺增生

    E

    膀胱结石


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    男性患者，62岁，主因排尿困难6年，不能排尿1d来诊。查下腹部扪及囊性包块，直肠指诊前列腺Ⅱ度大，质地韧，表面光滑，中央沟消失。血PSA2.2ng/ml，BUN14.5mmol／L，Cr267mmol/L首先采取何种治疗措施（）
    A

    前列腺癌根治术

    B

    TURP

    C

    抗炎治疗

    D

    置尿管或行耻骨上膀胱造口术

    E

    双侧睾丸切除


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    男性患者，62岁，主因排尿困难6年，不能排尿1天来诊。查下腹部扪及囊性包块，直肠指诊前列腺Ⅱ度大，质地韧，表面光滑，中央沟消失。血PSA2.2ng/ml，BUN14.5mmol/L，Cr267Umol/L。首先采取何种治疗措施（）
    A

    前列腺癌根治术

    B

    TURP

    C

    抗感染治疗

    D

    置尿管或行耻骨上膀胱造瘘术

    E

    双侧睾丸切除


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    男性，62岁，主因排尿困难6年，不能排尿1天来诊。查下腹部扪及囊性包块，直肠指诊前列腺Ⅱ°大，质地韧，表面光滑，中央沟消失。血PSA20ng/ml。该病人最可能的医疗诊断是（）
    A

    肾结核

    B

    膀胱结石

    C

    前列腺增生

    D

    前列癌

    E

    膀胱癌


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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