目前临床常用的确定水平颌位的方法（）A、哥特氏弓描记法B、卷舌法C、肌监测仪法D、卷舌法加上医师经验E、肌肉疲劳法

第1题：

第2题：

（）仍是目前测量水平的常用方法。

正确答案:水平软管

第3题：

简述可摘局部义齿；确定颌位关系的方法及适用情况。

正确答案: 可摘局部义齿确定颌位关系的方法有三种：
①在模型上利用余留牙确定上下颌的颌位关系；此法简单；仅适用于缺牙不多；余留牙保持着正常的咬合关系时；
②利用蜡牙合记录确定上下颌位关系；适用于在口内仍有可以保持上下颌垂直关系的后牙；但在模型上较难确定准确的合关系时；
③利用牙合堤记录上下颌位关系；凡是缺牙较多；不能通过余留牙确定垂直距离和正中关系；或仅能确定垂直距离；不能确定正中关系者。

第4题：

全口义齿如何确定水平颌位关系?

正确答案: 确定水平颌位关系即确定正中关系位。为无牙颌患者确定正中关系位的方法很多，一般归纳为以下三类：
(1)哥特式弓描记法：哥特式弓口外描记法，记确定颌位关系时于上下托前方各装以约2mm长的柄，上颌的柄端有一与之垂直的描记针，下颌柄上有一与针相对的描记板。下颌前伸、侧向运动时，固定在上颌的描记针在下颌的描记板上描绘出近似"A"性的图形，也就是当描记针指向该图形顶点时下颌恰好处于正中关系位。
哥特式弓口内描记法，即将描记针和描记板分别安装在上托的腭中部和下托两侧堤的中间。确定水平颌位关系时哥特式弓描记法是唯一可客观观察下颌后退程度的方法，使用了近一个世纪。口外描记法因装置安装在托前端，如托不稳易影响描记结果。口内描记法装置稳定，然而舌体增大者、老人、残疾人会感到不适而影响结果。
(2)直接咬合法：直接咬合法是利用堤及颌间记录材料，嘱患者下颌后退并直接咬合在一起的方法。无牙颌患者下颌有习惯性前伸，需要来取下述方法帮助患者下颌退回至正中关系位并咬合在一起。
①卷舌后舔法：嘱患者将口张小些，舌尖卷向后上舔抵上托后缘处的蜡球，然后慢慢咬合至合适的垂直距离。当舌卷向后上方舔抵蜡球时，舌向后上方牵拉舌骨，舌骨连带舌骨肌牵拉下颌后退，这样就便髁突处于其生理后位。
②吞咽咬合法：嘱患者吞咽唾液的同时咬合至合适的垂直距离，也可以在吞咽过程中，医师以手轻推患者颏部向后，帮助下颌退回生理后位。在吞咽过程中，升颌肌有固定下颌于正中关系位的作用。因此采用吞咽咬合结合下颌受推力后退较容易达到下颌处于其生理后位。
③后牙咬合法：将上托就位，置两示指于下颌牙槽嵴的第二前磨牙和第一磨牙处，嘱患者轻咬几下，直到患者觉得咬合时能用上力量时，将粘有烤软蜡卷的下托就位于口中，仍旧先试咬医师食指，食指滑向堤的颊侧，上下托就接触于下颌处于其生理后位。咬合时，颞肌、咬肌、翼内肌同时收缩，牵引下颌向后上方移动，可使髁突回到正中关系位。而力在第二前磨牙和第一磨牙处发挥最大时，下颌需处于其生理后位。
④监控仪法Jankelson发明的肌监控仪可放出微量直流电，通过贴在耳垂前方上下约4平方厘米范围的表面电极作用于三叉神经运动支，使咀嚼肌有节律的收缩，可使肌解除疲劳和紧张，处于自然状况，对于长期全口无牙并有不良咬合习惯者，经过肌监控仪治疗，再用直接咬合法，可使下颌自然的退至其生理后位。
直接咬合法操作简单，适用于有经验的医师，但蜡堤需要调整到合适的高度，避免某区域口腔粘膜负荷加大，而导致下颌偏斜，同时由于医师参与推动下颌后退，力量不当会有不正确的后果。托前方各装以约2mm长的柄，上颌的柄端有一与之垂直的描记针，下颌柄上有一与针相对的描记板。下颌前伸、侧向运动时，固定在上颌的描记针在下颌的描记板上描绘出近似"A"性的图形，也就是当描记针指向该图形顶点时下颌恰好处于正中关系位。
哥特式弓口内描记法，即将描记针和描记板分别安装在上托的腭中部和下托两侧堤的中间。确定水平颌位关系时哥特式弓描记法是唯一可客观观察下颌后退程度的方法，使用了近一个世纪。口外描记法因装置安装在托前端，如托不稳易影响描记结果。口内描记法装置稳定，然而舌体增大者、老人、残疾人会感到不适而影响结果。

第5题：

试述确定水平颌位关系的方法。

正确答案: 确定水平颌位关系的方法是：（1）哥特式弓描记法。（2）直接咬合法：包括卷舌后舔法、吞咽咬合法和后牙咬合法。（3）肌监控仪法。

第6题：

今朝临床常用简直定水平颌位的体例有（）

• A、哥特弓描记法
• B、卷舌咬正当
• C、肌监控仪法
• D、吞咽咬正当
• E、以上都是

正确答案:E

第7题：

用于确定水平颌位关系的方法是（）

• A、哥特弓描记法
• B、肌肉疲劳法
• C、肌监测仪法
• D、卷舌法加上医师经验
• E、以上都是

正确答案:E

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

简述颅底颌顶位与汤氏位摄影的投照方法及临床意义。

正确答案: 1.颅底颌顶位患者仰卧于摄影台上，头部正中面对台面中线。背部用沙袋或枕头垫高，髋部
和膝部弯曲，头部尽量后仰，使头顶与台面接触，听眦线尽可能与胶片平行，前额用棉垫和沙袋
顶住，使头顶保持后仰位置。暗盒上缘超出前额部，下缘超出枕外隆凸。中心线对准两侧下颌角
联线中点，与听眦线垂直或成105°角，射入暗盒中心。此位置显示颅底的轴位影像，颞骨岩部、
乳突、卵圆孔、棘孔、颈动脉管、蝶窦、鼻中隔、下颌骨、枕骨大孔、寰椎和枢椎齿状突都能较
清楚的显示。
2.汤氏位患者仰卧于摄影台上，二臂放入身旁。头部正中面对台面中线，并与垂
直。下颌下倾，使听眦线与台面垂直。暗盒上缘与头顶相齐，下缘低于下颌骨。中心线向足侧倾
斜30°，对准眉间上方约10cm处，从枕外隆凸下方射出。此位置对检查枕骨和颞骨岩部等部位
的病变很有价值。

第14题：

可摘局部义齿确定颌位关系常用的方法有（）、（）、（）。

正确答案:利用余留牙确定颌位关系；利用蜡型记录确定颌位关系；利用牙合堤确定颌位关系

第15题：

简述确定全口义齿水平颌位关系的方法?

正确答案: (1)肌肉疲劳法：嘱患者端坐、肌放松，反复做自然开闭口运动，重复次数最多的位置即为最佳建颌位。
(2)诱导后退法：患着下颌放松，术者用手置于患者颌部，轻轻加力推下颌后退。
(3)吞咽法：嘱患者作吞咽动作，使下颌退到正中关系位。
(4)卷舌法：在上颌基托后缘中央粘上一个蜡制的小球，戴上托后嘱患者用舌尖向上后舔蜡球的同时，下颌向正中关系位后退。

第16题：

临床上常用的确定垂直距离的方法下列哪项是错误的（）

• A、利用息止颌位法
• B、面部外形观察法
• C、参照拔牙前的记录
• D、瞳孔至口裂的距离等于垂直距离的方法
• E、拍摄曲面断层X线片

正确答案:E

第17题：

试述目前临床上评价心功能常用的方法。

正确答案: 目前临床上评价心功能常用的方法有非创伤性及创伤性两大类。
（1）非创伤性心功能检查法：包括超声心动图检查，用心机械图做心动周期内心室各时相的测定，放射性核素心血管造影术，心电图负荷试验（包括双倍二级梯运动试验及极量与次极量运动试验，即活动平板运动试验与蹬车运动试验），及经食管心房调搏进行心脏负荷试验。
（2）创伤性心功能检查法：包括左心导管检查，做左心室造影，测定左心室的射血分数，以及行右心导管检查、插入漂浮导管至右侧心脏，用热稀释法测定心排血量等。

第18题：

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：