患者女,30岁。右下后牙进食嵌塞痛2周,偶有喝冷水疼痛。无自发痛。检查发现右下第一磨牙面深龋洞,冷测反应正常,冷刺激入洞出现一过性敏感,叩痛(-),去净腐质后洞底无穿髓孔,该患牙应做的治疗是()A、双层垫底后充填B、安抚治疗以消除症状C、活髓切断D、直接盖髓E、根管治疗

题目

患者女,30岁。右下后牙进食嵌塞痛2周,偶有喝冷水疼痛。无自发痛。检查发现右下第一磨牙面深龋洞,冷测反应正常,冷刺激入洞出现一过性敏感,叩痛(-),去净腐质后洞底无穿髓孔,该患牙应做的治疗是()

  • A、双层垫底后充填
  • B、安抚治疗以消除症状
  • C、活髓切断
  • D、直接盖髓
  • E、根管治疗

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  • 第1题:

    9岁女孩,右上后牙冷热刺激痛2天,无自发痛。检查见第一恒磨牙 面深龋达牙本质深层,去腐净洞底敏感,未见穿髓点。冷水一过性疼痛。治疗选择

    A.DyCal间接盖髓垫底充填

    B.聚羧酸水门汀垫底充填

    C.氧化锌丁香油糊剂间接盖髓安抚

    D.活髓切断

    E.根管治疗


    正确答案:C
    (答案:C)深龋洞底敏感,冷水刺激痛可能处于牙髓充血状态,氧化锌丁香油糊剂间接盖髓安抚观察,无症状再充填。

  • 第2题:

    女,30岁,右下后牙进食嵌塞痛2周,偶有喝冷水疼痛。无自发痛。检查发现右下第一磨牙面深龋洞,冷测反应正常,冷刺激入洞出现一过性敏感,叩痛(-),去净腐质后洞底无穿髓孔。该患牙应做的治疗是

    A.双层垫底后充填
    B.安抚治疗以消除症状
    C.活髓切断
    D.直接盖髓
    E.根管治疗

    答案:A
    解析:
    患牙诊断为"深龋",双层垫底直接充填为最佳治疗方法。

  • 第3题:

    患儿女,13岁。主诉左下后牙隐隐疼痛半年。检查:咬合面深龋洞,探诊不敏感,去腐质无疼痛反应,叩痛(+),冷测疼痛持续。此牙的治疗方法是

    A、直接盖髓术
    B、安抚治疗
    C、活髓切断术
    D、干髓术
    E、根管治疗

    答案:E
    解析:
    该题考查的知识点是慢性牙髓炎的诊断和治疗原则。患者有自发痛病史,患牙深龋洞探诊不敏感,叩痛(+),冷测疼痛持续均提示主诉牙的诊断为慢性牙髓炎,叩痛(+)说明根髓已有感染,无法进行活髓切断术。13岁牙根已发育完成,因此选择根管治疗。

  • 第4题:

    患者,女性,20岁,右下后牙咬物时痛,无自发痛。查:右下第一磨牙面龋洞,冷测(+),刺激去除后症状立即消失,叩诊(-)。 根据诊断,首选的治疗方法是()

    • A、双层垫底,一次性完成永久充填
    • B、根管治疗
    • C、直接盖髓术
    • D、牙周洁治术
    • E、活髓切断术

    正确答案:A

  • 第5题:

    患者,26岁,左下后牙咬物痛伴冷热刺激敏感1年。检查:左下第一前磨牙远中龋洞,探及大量腐质,探诊酸痛感明显,未探及穿髓孔,叩(-),松动(-)、冷测出现一过性敏感。拟采取的治疗措施为()

    • A、塑化治疗
    • B、活髓切断术
    • C、根管治疗
    • D、双层垫底充填
    • E、安抚治疗

    正确答案:E

  • 第6题:

    单选题
    患者,女性,20岁,右下后牙咬物时痛,无自发痛。查:右下第一磨牙面龋洞,冷测(+),刺激去除后症状立即消失,叩诊(-)。 根据诊断,首选的治疗方法是()
    A

    双层垫底,一次性完成永久充填

    B

    根管治疗

    C

    直接盖髓术

    D

    牙周洁治术

    E

    活髓切断术


    正确答案: D
    解析: 患牙诊断为“深龋”,双层垫底直接充填为最佳治疗方法。

  • 第7题:

    患者女,30岁。右下后牙进食嵌塞痛2周,偶有喝冷水疼痛。无自发痛。检查发现右下第一磨牙面深龋洞,冷测反应正常,冷刺激入洞出现一过性敏感,叩痛(-),去净腐质后洞底无穿髓孔,该患牙应做的治疗是

    A.双层垫底后充填
    B.安抚治疗以消除症状
    C.活髓切断
    D.直接盖髓
    E.根管治疗

    答案:A
    解析:
    进食嵌塞痛,检查发现深龋洞,冷测反应正常,冷刺激入洞出现一过性敏感,叩痛(-),去净腐质后洞底无穿髓孔,所以诊断为深龋。因为深龋近髓,需用双层垫底后充填,所以A正确。安抚治疗以消除症状不能消除根本,所以B错误。活髓切断用于牙髓炎,所以C错误。直接盖髓用于露髓,所以D错误。根管治疗也不用于深龋治疗,所以E错误。故此题选A。

  • 第8题:

    患者,女性,20岁,右下后牙咬物时痛,无自发痛。查:右下第一磨牙面龋洞,冷(+),刺激去除后症状立即消失,叩(-)。

    根据诊断,首选的治疗方法是
    A.双层垫底,一次性完成永久充填
    B.根管治疗
    C.直接盖髓术
    D.牙周洁治术
    E.活髓切断术

    答案:A
    解析:
    1.慢性牙髓炎一般病程较长,患者可有长期的冷、热刺激痛史,且对温度引起的疼痛反应会持续较长时间。隐裂:冷热刺激敏感,咬合不适或出现定点性剧痛。出现上述症状且无深龋洞或深牙周袋时才考虑隐裂。慢性根尖周炎:一般牙髓活力检测无反应,叩诊有不适或疼痛症状。牙周炎:牙周炎患牙一般在出现深牙周袋后才有可能出现冷热刺激痛等牙髓感染症状。该患牙在冷刺激后疼痛症状立即消失,说明牙髓未受感染,故最可能的诊断为深龋。
    2.患牙牙髓活力正常,可保留活髓,不适合行根管治疗术。患牙未露髓,无需直接盖髓术。活髓切断术是要切除髓室内有炎症反应的牙髓,而该患牙牙髓无炎症。
    3.如果深龋患牙在一次取净软化牙本质可能穿髓时,可在洞底保留少量软化牙本质,干燥后盖氢氧化钙制剂,暂封观察3~6个月等待修复性牙本质形成。

  • 第9题:

    患者女,44岁。2日来右下后牙遇冷疼痛。无自发痛。检查:颊沟龋坏,叩(-),冷(+),很快消失,去腐敏感,未穿髓。应做的治疗是

    A:直接垫底充填
    B:安抚治疗后若症状消失垫底充填
    C:封失活剂
    D:根管治疗术
    E:活髓保存术

    答案:B
    解析:
    患者叩(-),冷(+),很快消失,说明牙髓有充血;去腐敏感,未穿髓,能去净腐质,所以对患牙的处理应为先安抚治疗,后若症状消失垫底充填。

  • 第10题:

    患者,女性,17岁,发现右下后牙有洞2年,近2周出现冷热酸甜刺激痛,无自发痛史。临床检查:右下第一磨牙深龋近髓,探诊敏感,冷测试同对照牙,备洞时患者敏感,软龋不能去净。下述处理方法最合理的是()

    • A、安抚-垫底充填
    • B、直接垫底充填
    • C、安抚-间接盖髓-垫底充填
    • D、间接盖髓-去净软龋、间接盖髓-垫底充填
    • E、间接盖髓-垫底充填

    正确答案:D

  • 第11题:

    患者女,30岁。右下后牙进食嵌塞痛2周,偶有喝冷水疼痛。无自发痛。检查发现右下第一磨牙面深龋洞,冷测反应正常,冷刺激入洞出现一过性敏感,叩痛(-),去净腐质后洞底无穿髓孔,该患牙应做的治疗是()

    • A、双层垫底后充填
    • B、安抚治疗以消除症状
    • C、活髓切断
    • D、直接盖髓
    • E、根管治疗

    正确答案:A