男性，65岁。因心前区痛4h来院急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴多源性室早，入院体检：气急不能平卧，血压140／80mmHg，心率120次/min，并有奔马律。两肺散在细湿啰音，伴少量哮鸣音。入院后即抽血，下列哪种标记物在入院后可能升高（）A、肌酸磷酸激酶（CPK）B、丙氨酸氨基转移酶（ALT）C、肌红蛋白D、碱性磷酸酶（AKP）E、乳酸脱氢酶（LDH）
题目
男性，65岁。因心前区痛4h来院急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴多源性室早，入院体检：气急不能平卧，血压140／80mmHg，心率120次/min，并有奔马律。两肺散在细湿啰音，伴少量哮鸣音。入院后即抽血，下列哪种标记物在入院后可能升高（）
- A、肌酸磷酸激酶（CPK）
- B、丙氨酸氨基转移酶（ALT）
- C、肌红蛋白
- D、碱性磷酸酶（AKP）
- E、乳酸脱氢酶（LDH）
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第1题：
女性，78岁，因剧烈心前区疼痛6小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。体检发现。血压100／60mmHg，呼吸急促，30次／分，口唇发绀，双肺底闻及细小水泡音，心率120次/分，心尖部可闻S
，最可能的诊断是A.急性广泛前壁心梗合并心律失常
B.急性广泛前壁心梗合并心源性休克
C.急性广泛前壁心梗合并肺梗死
D.急性广泛前壁心梗合并肺部感染
E.急性广泛前壁心梗合并心力衰竭答案：E解析： -
第2题：
52岁男性，突发心前区闷痛4h，心电图V1-V4导联ST段弓背向上抬高，有病理性q波（）
- A、急性下壁心肌梗死
- B、急性前间壁心肌梗死
- C、急性广泛前壁心肌梗死
- D、急性高侧壁心肌梗死
- E、急性正后壁心肌梗死
正确答案:C -
第3题：
单选题男性，79岁。因剧烈心前区疼痛6小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体：BP100/60mmHg，呼吸急促，30次／分，口唇发绀，双肺底闻及细小水泡音，心率120次／分，心尖区第一心音减弱，可闻及舒张期奔马律。最可能的诊断是（ ）A急性广泛前壁心梗合并肺部感染
B急性广泛前壁心梗合并心律失常
C急性广泛前壁心梗合并心力衰竭
D急性广泛前壁心梗合并心源性休克
E急性广泛前壁心梗合并肺栓塞
正确答案： B解析： 急性心肌梗死后可有急性左心衰竭，在病初几天内发生，或可在疼痛、休克好转时出现，系心肌收缩力显著减弱或心肌收缩不协调所致。 -
第4题：
单选题52岁男性，突发心前区闷痛4h，心电图V1-V4导联ST段弓背向上抬高，有病理性q波（）A急性下壁心肌梗死
B急性前间壁心肌梗死
C急性广泛前壁心肌梗死
D急性高侧壁心肌梗死
E急性正后壁心肌梗死
正确答案： E解析： 心肌梗死的心电图定位为：V1～V3前间隔，V3～V5局限前壁，V5～V7前侧壁，V1～V5广泛前壁，Ⅱ、Ⅲ、aVF下壁，Ⅰ、aVL高侧壁，V7～V8正后壁，故本题选C。 【考点】：心肌梗死的心电图定位诊断 -
第5题：
患者，男性，62岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，心电图示：V
～V
导联出现Q波，且ST段弓背向上抬高。该患者进行心肌梗死的定位诊断是
A.前间壁心梗
B.广泛前壁心梗
C.下壁心梗
D.右心室梗死
E.侧壁心梗答案：B解析： -
第6题：
男性，65岁。因心前区痛4h来院急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴多源性室早，入院体检：气急不能平卧，血压140／80mmHg，心率120次/min，并有奔马律。两肺散在细湿啰音，伴少量哮鸣音。病人呼吸困难，考虑存在有（）
- A、左心衰竭
- B、右心衰竭
- C、全心衰竭
- D、肺部感染
- E、泵衰竭
正确答案:A -
第7题：
单选题患者，男，81岁。剧烈心前区疼痛7小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。体检发现，血压100／60mmHg，呼吸急促，31次／分，口唇发绀，双肺底闻及细小水泡音，心率120次／分，心尖部可闻S4，临床上可诊断为（ ）。A急性广泛前壁心梗合并心源性休克
B急性广泛前壁心梗合并心律失常
C急性广泛前壁心梗合并心力衰竭
D急性广泛前壁心梗合并肺部感染
E急性广泛前壁心梗合并肺梗死
正确答案： E解析：
呼吸急促，31次／分，口唇发绀，双肺底闻及细小水泡音，心率120次／分，心尖部可闻S4为急性心衰的表现。