患者男，19岁。间断右下腹痛伴低热3个月，腹痛常于进餐后加重，排便后缓解，发病来粪便呈稀糊状，无黏液、脓血。有乏力，体重下降。6个月前患强直性脊柱炎，一直服用SASP。查体右下腹有压痛。结肠镜检查显示升结肠黏膜有多发溃疡，其间可见部分正常肠黏膜；盲肠及回盲瓣溃疡形成并呈增殖样改变；回肠末端（肠镜进入约15cm）黏膜呈铺路石样并多发溃疡；活检组织中找到非干酪样肉芽肿。该患者最应该排除的疾病是（）A、白塞病B、Crohn病C、肠结核D、回盲部癌E、肠淋巴瘤
题目
患者男，19岁。间断右下腹痛伴低热3个月，腹痛常于进餐后加重，排便后缓解，发病来粪便呈稀糊状，无黏液、脓血。有乏力，体重下降。6个月前患强直性脊柱炎，一直服用SASP。查体右下腹有压痛。结肠镜检查显示升结肠黏膜有多发溃疡，其间可见部分正常肠黏膜；盲肠及回盲瓣溃疡形成并呈增殖样改变；回肠末端（肠镜进入约15cm）黏膜呈铺路石样并多发溃疡；活检组织中找到非干酪样肉芽肿。该患者最应该排除的疾病是（）
- A、白塞病
- B、Crohn病
- C、肠结核
- D、回盲部癌
- E、肠淋巴瘤
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第1题：
下述哪项符合溃疡性结肠炎的典型临床表现A.发热、便秘3个月，伴下腹痛、大便表面带血
B.间断右下腹痛4年，加重伴发热2个月
C.腹泻、左下腹痛6天，伴里急后重，口服利复星后有所好转
D.间断腹泻、脓血便3年，加重并便鲜血1个月，常伴里急后重
E.间断大便次数增多10年，精神紧张后加重，无便血，便前腹痛，便后缓解。服得舒特后缓解答案：D解析：溃疡性结肠炎临床表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛。肠外表现包括：外周关节炎、结节性红斑、坏疽性脓皮病、巩膜外层炎、前葡萄膜炎、口腔复发性溃疡等。 -
第2题：
符合溃疡性结肠炎的典型临床表现的是（）
- A、发热、便秘3个月，伴下腹痛、大便表面带血
- B、间断右下腹痛1年，加重伴午后低热1个月
- C、腹泻、左下腹痛2天，伴里急后重，口服利复星后有所好转
- D、间断腹泻、脓血便3年，加重并便鲜血1个月，常伴里急后重
- E、反复大便次数增多8年，精神紧张后加重，无血便，腹痛--排便--缓解
正确答案:D -
第3题：
患者男，19岁。间断右下腹痛伴低热3个月，腹痛常于进餐后加重，排便后缓解，发病来粪便呈稀糊状，无黏液、脓血。有乏力，体重下降。6个月前患强直性脊柱炎，一直服用SASP。查体右下腹有压痛。结肠镜检查显示升结肠黏膜有多发溃疡，其间可见部分正常肠黏膜；盲肠及回盲瓣溃疡形成并呈增殖样改变；回肠末端（肠镜进入约15cm）黏膜呈铺路石样并多发溃疡；活检组织中找到非干酪样肉芽肿。对排除肠结核最没有帮助的检查是（）
- A、胸部X线片
- B、血清ADA
- C、结核菌素试验或PPD皮试
- D、血清结核抗体
- E、血沉
正确答案:E -
第4题：
患者男，19岁。间断右下腹痛伴低热3个月，腹痛常于进餐后加重，排便后缓解，发病来粪便呈稀糊状，无黏液、脓血。有乏力，体重下降。6个月前患强直性脊柱炎，一直服用SASP。查体右下腹有压痛。结肠镜检查显示升结肠黏膜有多发溃疡，其间可见部分正常肠黏膜；盲肠及回盲瓣溃疡形成并呈增殖样改变；回肠末端（肠镜进入约15cm）黏膜呈铺路石样并多发溃疡；活检组织中找到非干酪样肉芽肿。该患者最应该排除的疾病是（）
- A、白塞病
- B、Crohn病
- C、肠结核
- D、回盲部癌
- E、肠淋巴瘤
正确答案:C -
第5题：
配伍题溃疡性结肠炎（ ）|肠结核（ ）|Crohn病（ ）|结肠癌（ ）|肠易激综合征（ ）A患者男性，38岁，大便次数增多10余年，大便呈糊状，无脓血，有时有粘液，进食辛辣食物后加重
B患者女性，26岁，间断脓血便3年，加重1个月。多次便培养阴性，抗生素治疗无效
C患者男性60岁，左下腹痛4个月，便血1个月，体重减轻约5kg
D患者女性，22岁，右下腹痛半年，伴低热、盗汗、腹泻。胸片发现浸润型肺结核
E患者男性，45岁，间断右下腹痛6年，大便不成形。近1年来间断出现膝关节和踝关节红肿、疼痛。查体右下腹可触及包块
正确答案： C,A解析： 暂无解析 -
第6题：
单选题符合溃疡性结肠炎的典型临床表现的是（）A发热、便秘3个月，伴下腹痛、大便表面带血
B间断右下腹痛1年，加重伴午后低热1个月
C腹泻、左下腹痛2天，伴里急后重，口服利复星后有所好转
D间断腹泻、脓血便3年，加重并便鲜血1个月，常伴里急后重
E反复大便次数增多8年，精神紧张后加重，无血便，腹痛--排便--缓解
正确答案： A解析： 溃疡性结肠炎临床表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛。肠外表现包括：外周关节炎、结节性红斑、坏疽性脓皮病、巩膜外层炎、前葡萄膜炎、口腔复发性溃疡等。 -
第7题：
单选题下述哪项符合溃疡性结肠炎的典型临床表现（）。A发热、便秘3个月，伴下腹痛、大便表面带血
B间断右下腹痛4年，加重伴发热2个月
C腹泻、左下腹痛6天，伴里急后重，口服利复星后有所好转
D间断腹泻3年，加重并便鲜血1个月，里急后重，应用利复星后无效
E间断大便次数增多10年，精神紧张后加重，无便血，便前腹痛，便后缓解，服得舒特后缓解
正确答案： E解析： 溃疡性结肠炎主要临床表现有腹泻，主要与炎症导致大肠黏膜对水钠吸收障碍以及结肠运动功能失常有关。粪便中的黏液脓血为炎症渗出和黏膜糜烂及溃疡所致。 -
第8题：
女性，28岁。腹痛、低热消瘦、腹泻3年，近1个月加重。右下腹痛较明显，有时可出现上腹及脐周痛，自觉进餐后可诱发腹痛及便意。查体：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。进餐可诱发腹痛及便意，主要是由于进餐引起
A.刺激胃酸分泌增加
B.肠梗阻加重
C.胃回肠反射或胃结肠反射
D.牵涉痛
E.可能并发肠穿孔答案：C解析：4.结肠镜检查重点在于观察升结肠、回盲瓣、盲肠以至回肠末段病变，明确溃疡或肉芽肿的性质与范围，并可做活组织检查，若找到干酪性上皮样肉芽肿，则对本病的诊断有极其重要价值。肠结核患者腹痛多位于右下腹，反映肠结核好发于回盲部，常有上腹部或脐周疼痛，系回盲部病变引起的牵涉痛。有时进餐可诱发腹痛伴便意，排便后可有不同程度的缓解，这是由于进餐引起的胃回肠反射或胃结肠反射促进病变肠段痉挛或蠕动加强。 -
第9题：
下列哪项主诉书写最规范（）
- A、右下腹痛伴呕吐
- B、腹痛伴食欲不振，乏力2天
- C、腹痛伴低热2天
- D、节律性中上腹痛伴反酸3个月，黑粪2天
正确答案:D -
第10题：
患者男，19岁。间断右下腹痛伴低热3个月，腹痛常于进餐后加重，排便后缓解，发病来粪便呈稀糊状，无黏液、脓血。有乏力，体重下降。6个月前患强直性脊柱炎，一直服用SASP。查体右下腹有压痛。结肠镜检查显示升结肠黏膜有多发溃疡，其间可见部分正常肠黏膜；盲肠及回盲瓣溃疡形成并呈增殖样改变；回肠末端（肠镜进入约15cm）黏膜呈铺路石样并多发溃疡；活检组织中找到非干酪样肉芽肿。该患者经检查没有找到结核菌感染的证据，首选的治疗是（）
- A、抗结核试验性治疗
- B、口服糖皮质激素
- C、加大SASP用量
- D、硫唑嘌呤
- E、英夫利昔单抗（抗TNF-α制剂）
正确答案:B -
第11题：
女性患者，32岁。腹痛、低热、消瘦、腹泻3年，近1个月加重。右下腹痛较明显，有时可出现上腹及脐周痛，自觉进餐后可诱发腹痛及便意。查体：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。以下属于肠结核分型的是（）。
- A、溃疡型
- B、增生型
- C、渗出型
- D、粘连型
- E、干酪型
- F、未定型
正确答案:A,B -
第12题：
多选题女性患者，32岁。腹痛、低热、消瘦、腹泻3年，近1个月加重。右下腹痛较明显，有时可出现上腹及脐周痛，自觉进餐后可诱发腹痛及便意。查体：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。以下属于肠结核分型的是（）。A溃疡型
B增生型
C渗出型
D粘连型
E干酪型
F未定型
正确答案： E,F解析： 暂无解析 -
第13题：
单选题女性，28岁。腹痛、低热消瘦、腹泻3年，近1个月加重。右下腹痛较明显，有时可出现上腹及脐周痛，自觉进餐后可诱发腹痛及便意。查体：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。进餐可诱发腹痛及便意，主要是由于进餐引起（）。A刺激胃酸分泌增加
B肠梗阻加重
C胃回肠反射或胃结肠反射
D牵涉痛
E可能并发肠穿孔
正确答案： C解析： 暂无解析