化脓性脑膜炎治疗错误的是（）A、对未确定病原菌，三代头孢的头孢曲松或头孢噻肟常作为首选用药B、对确定病原菌应根据病原菌选择敏感的抗生素C、脑膜炎球菌首选青霉素治疗D、铜绿假单胞菌首选万古霉素治疗E、对病情较重且没有明显激素禁忌证的患者可考虑使用激素治疗

题目

化脓性脑膜炎治疗错误的是（）

  • A、对未确定病原菌，三代头孢的头孢曲松或头孢噻肟常作为首选用药
  • B、对确定病原菌应根据病原菌选择敏感的抗生素
  • C、脑膜炎球菌首选青霉素治疗
  • D、铜绿假单胞菌首选万古霉素治疗
  • E、对病情较重且没有明显激素禁忌证的患者可考虑使用激素治疗
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1.关于耳源性脑膜炎，错误的是A、急性或慢性化脓性中耳乳突炎所并发的软脑膜和蛛网膜的急性化脓性炎症B、依患者的个体抵抗力的强弱，病菌毒力的大小可以形成局限性和弥漫性两类脑膜炎C、局限性脑膜炎一般称之为硬脑膜下脓肿，弥漫性的脑膜炎即通常所说的耳源性脑膜炎D、耳源性脑膜炎和普通化脓性脑膜炎的治疗原则一样E、诊断上须注意与流行性脑膜炎和结核性脑膜炎相鉴别

2.化脓性脑膜炎（流行性脑脊髓膜炎）的治疗原则

3.化脓性脑膜炎的治疗原则有哪些？

4.该病例临床诊断首先考虑的是A．耐药结核菌性脑膜炎B．化脓性脑膜炎C．治疗不规则的化脓性脑膜炎D．脑脓肿E．隐球菌性脑膜炎

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  • 第1题：

    简述化脓性脑膜炎的治疗原则。


    正确答案:化脓性脑膜炎的治疗原则：以合理应用抗生素为主。①早期、足量、静脉用药；②选用对病原菌敏感的抗生素；③选用血脑屏障透过率高的高脂溶性低分子量抗生素；④注意药物的毒副作用及相互作用；⑤足疗程。

  • 第2题：

    化脓性脑膜炎（流行性脑脊髓膜炎）治疗原则


    正确答案:1.普通型
    （1）一般治疗强调早期诊断，就地住院隔离治疗，密切监护，及时发现病情变化。做好护理，预防并发症。保证足够液体量及电解质。
    （2）病原治疗尽早足量应用细菌敏感并能透过血脑屏障的抗菌药物。近年来脑膜炎球菌已出现耐药情况，应引起注意。常选用以下抗菌药物。①青霉素：至目前，青霉素对脑膜炎球菌仍为一种高度敏感的杀菌药物，尚未出现明显的耐药。剂量成人每日20万U／kg，儿童（20～40）万u／kg，分次加入5％葡萄糖液内静脉滴注，疗程5～7d；②头孢菌素：包括头孢噻肟（cefotaximE.，成人2g，小儿50mg／kg，静脉滴注每6小时1次。
    （3）对症治疗高热时用物理降温及应用退热药物；如有颅内压升高，可用20％甘露醇1～2g／kg，儿童每次0.25g／kg，脱水降颅压，每间隔4～6小时一次，静脉快速滴注。
    2.暴发型
    （1）休克型①尽早应用有效抗生素，青霉素每日（20～40）万U／kg，用法同前②迅速纠正休克；③使用肾上腺皮质激素；④抗DIC治疗；⑤保护重要脏器功能。
    （2）脑膜脑炎型①尽早应用有效抗菌药物，用法与休克型同；②减轻脑水肿及防止脑疝；③使用肾上腺皮质激素；④对呼吸衰竭患者，予以吸氧。在应用脱水治疗同时，应用山梗菜碱、二甲弗林等呼吸兴奋剂。并应注意患者体位及吸痰，以保持呼吸道通畅，如呼吸衰竭症状仍不见好转反加重，甚至呼吸停止，则应尽早气管切开及应用人工呼吸器。并应进行血气分析监测；⑤有高热及惊厥者，应用物理及药物降温。并应及早应用镇静剂，必要时行亚冬眠疗法。

  • 第3题：

    单选题
    男性，患儿，4岁，以化脓性脑膜炎亚急性型收入院。经脑脊液涂片革兰染色找菌明确为流感嗜血杆菌感染，使用氨苄青霉素治疗。目前已经治疗1周，患儿病情稳定。患儿家长询问何时可以停止用药，护士正确的回答是（）。
    A

    化脓性脑膜炎用药疗程为1～2周

    B

    化脓性脑膜炎用药疗程为3～4周

    C

    化脓性脑膜炎用药疗程为4～8周

    D

    化脓性脑膜炎用药疗程不少于2～3周

    E

    化脓性脑膜炎用药疗程不少于4～8周


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    单选题
    6个月婴儿，诊为化脓性脑膜炎，经抗感染治疗后，脑脊液化验正常，但体温持续不退，并出现惊厥，最可能的情况为（）
    A

    化脓性脑膜炎合并脑室管膜炎

    B

    化脓性脑膜炎合并脑积水

    C

    化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液

    D

    化脓性脑膜炎合并高热惊厥

    E

    化脓性脑膜炎合并脑脓肿


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    简述化脓性脑膜炎的抗生素治疗。


    正确答案:（1）用药原则：①选用杀菌类药物。②选用对病原菌敏感的，能较高浓度透过血脑屏障的药物。③急性期要静脉用药。做到用药早、剂量足、疗程够。（2）病原菌明确前的抗生素选择：目前主要选择三代头孢菌素。（3）病原菌明确后的抗生素选择：①肺炎链球菌：选择三代头孢菌素。②脑膜炎球菌：首选青霉素。③流感嗜血杆菌：选择氨苄西林，耐药者选三代头孢或氯霉素。④金葡菌：参照药敏试验选用乙氧奈青霉素、万古霉素或利福平等。（4）抗生素疗程：①肺炎链球菌和流感嗜血杆菌脑膜炎，静滴有效抗生素10～14天。②脑膜炎球菌静滴抗生素7天。③金葡菌和G-杆菌脑膜炎静滴抗生素应在21天以上。④若有并发症，还应适当延长。

  • 第6题：

    单选题
    6个月婴儿，诊为化脓性脑膜炎，经抗感染治疗后，脑脊液化验正常，但体温持续不退，并出现惊厥。最可能的情况为（　　）。
    A

    化脓性脑膜炎合并脑室管膜炎

    B

    化脓性脑膜炎合并脑积水

    C

    化脓性脑膜炎合并硬膜下积液

    D

    化脓性脑膜炎恶化

    E

    化脓性脑膜炎合并脑脓肿


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    化脓性脑膜炎的治疗原则是（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    问答题
    简述化脓性脑膜炎的治疗原则。

    正确答案： 化脓性脑膜炎的治疗原则：以合理应用抗生素为主。①早期、足量、静脉用药；②选用对病原菌敏感的抗生素；③选用血脑屏障透过率高的高脂溶性低分子量抗生素；④注意药物的毒副作用及相互作用；⑤足疗程。
    解析： 暂无解析

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