儿童脊膜膨出术后并发症有哪些？

第1题：

第2题：

膨出的内容物为脑膜和脑实质，不含脑脊液，最佳的诊断为（）

• A、脑膜膨出
• B、脑膜脑囊性膨出
• C、脑囊状膨出
• D、脑膨出
• E、脊膜膨出

正确答案:B

第3题：

隐性神经管闭合不全包括（）

• A、脊膜膨出
• B、脊髓脊膜膨出
• C、脂肪脊髓脊膜膨出
• D、脊髓栓系综合征
• E、脊髓膨出

正确答案:A,C

第4题：

脊柱裂可分为哪几类（）

• A、脊膜膨出
• B、脊髓膨出
• C、脊髓神经膨出
• D、脑脊液膨出
• E、脊髓脊膜膨出

正确答案:A,B,E

第5题：

脊髓脊膜膨出膨出物含有脑脊液，不含脊髓神经组织。（　）

正确答案:错误

第6题：

确定脊膜膨出是否有脊髓膨出的首选方法是（）

• A、膨出囊肿透光试验
• B、下肢电生理检测
• C、脊椎X线摄片
• D、脊髓CT检查
• E、脊髓MRI检查

正确答案:E

第7题：

试述小儿脊膜膨出的分类。

正确答案: 小儿脊膜膨出的分类：①隐性脊柱裂：多在L5～S1平面，局部椎弓有不正常裂隙，骨质有缺损，但无脊膜或神经组织膨出；通常临床无明显症状，若神经根与裂孔处有纤维带粘连或压迫，可发生神经牵拉症状，病儿下肢乏力、感觉迟钝，随着年龄的增长，脊柱发育较快，神经的牵拉加重；隐性脊柱裂的皮肤表面时有毛发增生、色素沉着、血管瘤、皮肤凹陷，有时合并皮样囊肿或脂肪瘤；椎弓裂隙处硬膜有胼胝状表现。②脊膜膨出：神经管闭合完全，脊髓位置正常，囊壁由蛛网膜构成，囊外有皮肤覆盖，硬脊膜附着于棘突缺损边缘；脊膜膨出多位于腰骶部，也可在胸椎或颈椎，基底宽广或呈蒂状，有时形成囊性肿块；囊腔内有脑脊液，有时有脊神经膨出粘附于囊壁上，还可有网状囊状物穿过；表面皮肤正常或变薄。③脊髓脊膜膨出：表面有皮肤覆盖，有时中央很薄，膨出的囊腔内有脊髓或神经根存在；病儿多有神经功能障碍或横断性截瘫。④开放性脊髓脊膜膨出（脊髓外翻）：表面可见肉芽面，即裸露的脊髓，有时有溃疡，溃疡呈圆形或卵圆形；肉芽面周围有3～5mm宽的膜状组织，是为脊膜，周围为正常皮肤，在皮肤的边缘深部可触到棘突的裂缘；脊髓顶部刚出生时平坦，以后高出皮肤。

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

腰骶部脊膜膨出（　）

正确答案:D

第15题：

儿童脊膜膨出的手术禁忌证有哪些？

正确答案:儿童脊膜膨出的手术禁忌证：①巨大的胸腰部脊髓脊膜膨出有严重的下肢瘫痪者；②合并严重脑积水有明显智力发育不全者；③有其他严重畸形，如脊柱侧弯、后突等；④出生时有严重大脑损伤、颅内出血、小头畸形、脑发育不全者。

第16题：

下列哪项不属于显性脊柱裂?（　）

• A、脊膜膨出
• B、脊髓膨出
• C、脊髓脊膜膨出
• D、脊髓神经膨出
• E、以上均不对

正确答案:D

第17题：

儿童脊膜膨出术后并发症有哪些？

正确答案: 儿童脊膜膨出术后并发症：
①脑膜炎：为术后早期并发症。
②急性脑积水：手术中血性物及气体等进入脑室系统对脉络丛的刺激使脑脊液分泌增加，颅内压增高。病儿有呕吐、高热、前囟饱满、头围增大。病情严重者有抽搐、昏迷。
③脑脊液漏：多因囊壁菲薄，缝合时张力过大，撕裂囊壁和筋膜，肌肉缝合不够严密，脑脊液从裂隙中漏出；切口感染，愈合不良也可导致脑脊液泄漏。病儿术后取俯卧或侧卧位有利于创口愈合。泄漏久不愈合，应再次修补，并用蛛网膜下腔或脑室引流减低颅内压。
④术后尿潴留：定期按摩膀胱，并用针灸促使膀胱排尿。对顽同性尿潴留并发上行性尿路感染者作膀胱造口术。
⑤脊髓栓系综合征。

第18题：

脊髓脊膜膨出

正确答案: 为脊髓、脊神经、马尾与囊壁粘连并同时突出于椎管外，系中胚层及外胚层发育障碍。

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：

第24题：