男，12岁。因左膝关节及大腿间歇性疼痛及跛行1年就诊。该患儿若X线检查有股骨头及髋臼骨质破坏，股骨头密度不均匀，关节间隙明显变窄，首先考虑（）A、髋关节一过性滑膜炎B、髋关节结核C、化脓性髋关节炎D、股骨头化脓性骨骺炎E、股骨头骨软骨炎

题目

男，12岁。因左膝关节及大腿间歇性疼痛及跛行1年就诊。该患儿若X线检查有股骨头及髋臼骨质破坏，股骨头密度不均匀，关节间隙明显变窄，首先考虑（）

  • A、髋关节一过性滑膜炎
  • B、髋关节结核
  • C、化脓性髋关节炎
  • D、股骨头化脓性骨骺炎
  • E、股骨头骨软骨炎
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1.男，28岁，双髋部疼痛，跛行6年。6年前无明显诱因感双髋部疼痛，尤以晨起为甚，渐加重，现感双髋及腰部疼痛，活动受限。PE腰椎生理曲度变浅，腰部活动受限，以背伸为甚，双髋部活动亦受限。骨盆挤压试验(+)，“4”字试验(+)。实验室检查ESR 300mm/h，HLA-B27(+)。X线检查双骶髂关节间隙狭窄，边缘模糊，致密影，双股骨头骨质疏松，关节间隙狭窄，髋臼、股骨头边缘骨质增生。本病诊断为何病？( )A.髋关节结核B.化脓性髋关节炎C.股骨头缺血性坏死D.强直性脊柱炎E.髋关节骨性关节炎

2.男性，6岁。右下肢间歇性跛行及右髋部疼痛4个月就诊。如诊断考虑股骨头骨软骨炎，最容易发现的体征是A、右髋关节"4"字试验阳性B、右髋关节屈伸时出现弹响C、双下肢不等长D、右髋关节屈伸受限E、髋关节周围压痛在该患儿的诊断中，最需要与以下哪种疾病鉴别A、急性化脓性髋关节炎B、股骨上段化脓性骨髓炎C、先天性髋关节脱位D、髋关节结核E、臀肌挛缩患儿作X线摄片检查，最符合股骨头骨软骨炎第三期的X线表现为A、股骨头骺扁平，密度增加B、股骨头骺扁平，分裂成小块状C、关节间隙变窄。髋臼也出现破坏D、关节肿胀间隙增宽，股骨近端虫蚀样破坏E、股骨头变大，股骨头密度与邻近骨质相同该患儿诊断为股骨头骨软骨炎需手术治疗，手术的目的在于A、切除坏死的骨组织B、清除坏死的软骨C、关节切开减压，增加髋臼对股骨头的包容D、增大股骨前倾角E、减少股骨前倾角

3.下列关于股骨头骨骺骨缺血坏死的X线表现中,下列哪项错误 ( )A、股骨头骨骺较小且扁B、股骨头骨骺密度增高C、股骨头骨骺节裂D、关节间隙正常或增宽E、髋臼边缘骨性破坏

4.患儿，6岁。右髋关节疼痛跛行2个月，髋关节屈曲，托马斯(Thomas)征阳性，X线片髋关节间隙消失，髋臼破坏，股骨头模糊不清，诊断为A、髋关节结核B、髋关节化脓性关节炎C、儿童股骨头骨软骨病D、风湿性关节炎E、短暂性滑膜炎

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  • 第1题：

    男性，6岁。右下肢间歇性跛行及右髋部疼痛4个月就诊。诊断如考虑股骨头骨软骨炎，最容易发现的体征是A、右髋关节"4"字试验阳性

    B、右髋关节屈伸时出现弹响

    C、双下肢不等长

    D、右髋关节屈伸受限

    E、髋关节周围压痛

    股骨头骨软骨炎需要与下列哪一疾病鉴别A、急性化脓性髋关节炎

    B、股骨上段化脓性骨髓炎

    C、先天性髋关节脱位

    D、髋关节结核

    E、臀肌挛缩

    X线检查，最符合股骨头骨软骨炎第三期的X线表现特征为A、股骨头骺扁平，密度增加

    B、股骨头骺扁平，分裂成小块状

    C、关节间隙变窄，髋臼也出现破坏

    D、关节肿胀间隙增宽，股骨近端虫蚀样破坏

    E、股骨头变大，股骨头密度与邻近骨质相同

    目前宜采取手术治疗，手术的目的在于A、切除坏死的骨组织

    B、清除坏死的软骨

    C、关节切开减压，增加髋臼对股骨头的包容

    D、增大股骨前倾角

    E、减少股骨前倾角


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：B


    问题 4 答案：C

  • 第2题：

    男孩，9岁，近2个月来右髋关节疼痛，夜间加重，跛行，逐渐加重。检查心肺无异常，体温为37.6℃，右髋屈伸，内外旋受限。X线片示右髋关节间隙较对侧窄，股骨头骨质疏松，血象：WBC8.3×109/L，ESR35mm/1h。最可能的诊断是（）

    • A、右髋关节风湿性关节炎
    • B、右髋关节滑膜嵌顿
    • C、右侧股骨头缺血坏死
    • D、化脓性髋关节炎
    • E、右髋关节结核

    正确答案:E

  • 第3题：

    男，6岁。右下肢间歇性跛行及右髋部疼痛4个月就诊。患儿作X线摄片检查，最符合股骨头骨软骨炎第三期的X线表现为（）

    • A、股骨头骺扁平，密度增加
    • B、股骨头骺扁平，分裂成小块状
    • C、关节间隙变窄，髋臼也出现破坏
    • D、关节肿胀间隙增宽，股骨近端虫蚀样破坏
    • E、股骨头变大，股骨头密度与邻近骨质相同

    正确答案:B

  • 第4题：

    男性，12岁。因左膝关节及大腿间歇性疼痛及跛行1年就诊。该患儿若X线检查有股骨头及髋臼骨质破坏，股骨头密度不均匀，关节间隙明显变窄，首先考虑（）

    • A、髋关节一过性骨膜炎
    • B、髋关节结核
    • C、化脓性髋关节炎
    • D、股骨头化脓性骨骺炎
    • E、股骨头骨软骨炎

    正确答案:B

  • 第5题：

    男孩，10岁。髋部疼痛6个月。查体：消瘦，髋关节外展，外旋受限。X线片示关节间隙变窄。最可能的诊断是（）

    • A、类风湿性关节炎
    • B、股骨头缺血性坏死
    • C、化脓性髋关节炎
    • D、一过性滑膜炎
    • E、髋关节结核

    正确答案:E

  • 第6题：

    5岁患儿，无明显诱因出现左髋疼痛伴有跛行3个月，X线检查显示左侧股骨头干骺端和骺板交界处出现囊变表现，骨骺扁平，诊断考虑为（）。

    • A、发育性髋关节异常
    • B、髋关节结核
    • C、髋关节滑膜炎
    • D、股骨头缺血性坏死
    • E、以上都不是

    正确答案:D

  • 第7题：

    单选题
    5岁患儿，无明显诱因出现左髋疼痛伴有跛行3个月，X线检查显示左侧股骨头干骺端和骺板交界处出现囊变表现，骨骺扁平，诊断考虑为（）。
    A

    发育性髋关节异常

    B

    髋关节结核

    C

    髋关节滑膜炎

    D

    股骨头缺血性坏死

    E

    以上都不是


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男性，6岁。右下肢间歇性跛行及右髋部疼痛4个月就诊。股骨头骨软骨炎需要与下列哪一疾病鉴别（）
    A

    急性化脓性髋关节炎

    B

    股骨上段化脓性骨髓炎

    C

    先天性髋关节脱位

    D

    髋关节结核

    E

    臀肌挛缩


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    患儿．6岁。右髋关节疼痛跛行2个月，髋关节屈曲，托马斯(Thomas)征阳性，X线片髋关节间隙消失，髋臼破坏，股骨头模糊不清，诊断为

    A.髋关节结核
    B.髋关节化脓性关节炎
    C.儿童股骨头骨软骨病
    D.风湿性关节炎
    E.短暂性滑膜炎

    答案：A
    解析：
    髋关节结核常见于儿童和青少年，导致的畸形有髋关节屈曲、内收、内旋畸形和患肢短缩等。可根据托马斯(Thomas)征判断髋关节有无屈曲畸形，本病人此两项检查均为阳性。X线检查早期可见局限性骨质疏松、关节囊肿胀，关节间隙变窄及边缘性骨破坏。该患者的表现可诊断为髋关节结核。故答案为A。解题关键：熟知髋关节结核的临床表现。

  • 第10题：

    男，12岁。因左膝关节及大腿间歇性疼痛及跛行1年就诊。该患儿首先考虑作哪一项检查帮助判断有无股骨头骨软骨炎（）

    • A、X线平片
    • B、血常规
    • C、彩色多普勒超声
    • D、MRI
    • E、神经传导速度

    正确答案:A

  • 第11题：

    男性，12岁。因左膝关节及大腿间歇性疼痛及跛行1年就诊。该患儿首先考虑作哪一项检查帮助判断有无股骨头骨软骨炎（）

    • A、X线平片
    • B、血常规
    • C、彩色多普勒超声
    • D、MRI
    • E、神经传导速度

    正确答案:A

  • 第12题：

    男性，6岁。右下肢间歇性跛行及右髋部疼痛4个月就诊。患儿作X线摄片检查，最符合股骨头骨软骨炎第三期的X线表现为（）

    • A、股骨头骺扁平，密度增加
    • B、股骨头骺扁平，分裂成小块状
    • C、关节间隙变窄。髋臼也出现破坏
    • D、关节肿胀间隙增宽，股骨近端虫蚀样破坏
    • E、股骨头变大，股骨头密度与邻近骨质相同

    正确答案:B

  • 第13题：

    男，12岁。因左膝关节及大腿间歇性疼痛及跛行1年就诊。该患儿若X线检查有股骨头及髋臼骨质破坏，股骨头密度不均匀，关节间隙明显变窄，首先考虑（）

    • A、髋关节一过性滑膜炎
    • B、髋关节结核
    • C、化脓性髋关节炎
    • D、股骨头化脓性骨骺炎
    • E、股骨头骨软骨炎

    正确答案:B

  • 第14题：

    单选题
    男性，11岁。因左膝关节及大腿间歇性疼痛、跛行1年就诊。检查发现股骨头及髋臼骨质破坏，股骨头密度不均匀，关节间隙明显变窄。诊断首先要考虑（）
    A

    髋关节滑膜炎

    B

    髋关节结核

    C

    化脓性髋关节炎

    D

    股骨头化脓性骨骺炎

    E

    股骨头骨软骨炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    男，12岁。因左膝关节及大腿间歇性疼痛及跛行1年就诊。该患儿首先考虑作哪一项检查帮助判断有无股骨头骨软骨炎（）
    A

    X线平片

    B

    血常规

    C

    彩色多普勒超声

    D

    MRI

    E

    神经传导速度


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    男性，6岁。右下肢间歇性跛行及右髋部疼痛4个月就诊。X线检查，最符合股骨头骨软骨炎第三期的X线表现特征为（）
    A

    股骨头骺扁平，密度增加

    B

    股骨头骺扁平，分裂成小块状

    C

    关节间隙变窄，髋臼也出现破坏

    D

    关节肿胀间隙增宽，股骨近端虫蚀样破坏

    E

    股骨头变大，股骨头密度与邻近骨质相同


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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