男性，32岁。尿频、尿急、尿痛1年半。症状反复发作，并逐渐加重，常规抗感染治疗不奏效。近2个月反复出现尿液混浊及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心、低热，左侧腰部胀痛。下一步的治疗方案应采取（提示：经治疗2周后，患者全身情况好转，临床症状明显减轻。）（）A、继续抗结核治疗B、左肾全切除术C、左肾、输尿管全切除术D、左肾、输尿管全切除术，术后继续抗结核治疗E、左肾造瘘术F、左肾造瘘，输尿管扩张术

题目

男性，32岁。尿频、尿急、尿痛1年半。症状反复发作，并逐渐加重，常规抗感染治疗不奏效。近2个月反复出现尿液混浊及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心、低热，左侧腰部胀痛。下一步的治疗方案应采取（提示：经治疗2周后，患者全身情况好转，临床症状明显减轻。）（）

  • A、继续抗结核治疗
  • B、左肾全切除术
  • C、左肾、输尿管全切除术
  • D、左肾、输尿管全切除术，术后继续抗结核治疗
  • E、左肾造瘘术
  • F、左肾造瘘，输尿管扩张术
相似考题

1.患者男，32岁。尿频、尿急、尿痛1年半。症状反复发作，并逐渐加重，常规抗感染治疗不奏效。近2个月反复出现尿液混浊及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心、低热，左侧腰部胀痛。根据患者情况，初步诊断首先应考虑A、泌尿系统肿瘤B、泌尿系统结核C、慢性前列腺炎急性发作D、左侧上尿路结石伴感染E、慢性肾盂肾炎F、慢性间质性膀胱炎需要进行的检查是A、静脉肾盂造影B、泌尿系统血管造影C、X线胸片D、尿常规、中段尿细菌培养+药敏试验E、尿沉渣查抗酸杆菌F、膀胱镜提示：检查发现抗酸杆菌。右肾功能正常，无积水。左肾集合系统破坏严重，左输尿管多处狭窄、扩张。膀胱容量正常。根据临床诊断，首要的治疗措施是A、抗结核治疗B、全身支持治疗C、纠正营养不良及低蛋白血症D、对症治疗E、中西医结合治疗F、尽早采取手术治疗提示：经治疗2周后，患者全身情况好转，临床症状和结核中毒症状明显减轻。此时，下一步的治疗措施应采取A、继续保守治疗B、左肾全切除术C、左肾、输尿管全切除术，不需再抗结核治疗D、左肾、输尿管全切除术，术后继续抗结核治疗E、左肾造瘘术F、左肾造瘘，输尿管扩张术

2.男，32岁。于1年半前出现尿频，尿急，尿痛，症状反复发作，并逐渐加重，常规抗感染治疗效果不明显，近2个月反复出现尿液浑浊及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心，低热，左侧腰部胀痛而尿培养未见细菌生长。其初步诊断首先应考虑A、泌尿系统肿瘤B、泌尿系统结核C、慢性前列腺炎急性发作D、左侧上尿路结石伴感染E、慢性肾盂肾炎F、慢性间质性膀胱炎患者就诊后，应最先选择以下哪些检查A、静脉肾盂造影B、泌尿系统血管造影C、尿常规D、胸部X线检查E、尿沉渣查抗酸杆菌F、膀胱镜尿沉渣查到抗酸杆菌，静脉肾盂造影提示右肾功能正常，右肾无积水，左肾集合系统破坏严重，左输尿管多处狭窄、扩张，膀胱容量正常．患者明确诊断为右肾结核，目前首要的第一步治疗是A、抗结核治疗B、左肾造口术C、右肾切除术D、右肾切除，左肾造口术E、膀胱扩大术F、右肾部分切除术该患者的下一步治疗措施是A、抗结核治疗1周后行左肾切除术，并继续抗结核治疗B、抗结核治疗1周后行左肾、输尿管全切除术，并继续抗结核治疗C、抗结核治疗2周后行左肾、输尿管全切除术，不再抗结核治疗D、抗结核治疗2周后行左肾、输尿管全切除术，并继续抗结核治疗E、抗结核治疗2周后行左肾切除术，并继续抗结核治疗F、抗结核治疗4周后行左肾切除术

3.男性，32岁。尿频、尿急、尿痛1年半。症状反复发作，并逐渐加重，常规抗感染治疗不奏效。近2个月反复出现尿液混浊及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心、低热，左侧腰部胀痛。根据患者情况，初步诊断首先考虑A、泌尿系统肿瘤B、泌尿系统结核C、慢性前列腺炎急性发作D、左侧上尿路结石伴感染E、慢性肾盂肾炎F、慢性间质性膀胱炎目前需要进行的检查是A、静脉肾盂造影B、泌尿系统血管造影C、尿常规D、中段尿细菌培养+药敏E、尿沉渣查抗酸杆菌F、膀胱镜根据临床诊断，首要的治疗措施是(提示：检查发现抗酸杆菌。右肾功能正常，无积水。左肾集合系统破坏严重，左输尿管多处狭窄、扩张。膀胱容量正常。)A、抗结核治疗B、全身支持治疗C、纠正营养不良及低蛋白血症D、对症治疗E、中西医结合治疗F、尽早采取手术治疗下一步的治疗方案应采取(提示：经治疗2周后，患者全身情况好转，临床症状明显减轻。)A、继续抗结核治疗B、左肾全切除术C、左肾、输尿管全切除术D、左肾、输尿管全切除术，术后继续抗结核治疗E、左肾造瘘术F、左肾造瘘，输尿管扩张术

4.男性，32岁。于1年半前出现尿频，尿急，尿痛，症状反复发作，并逐渐加重，常规抗感染治疗效果不明显，近2个月反复出现尿液浑浊及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心，低热，左侧腰部胀痛而尿培养未见细菌生长。其初步诊断首先应考虑A、泌尿系统肿瘤B、泌尿系统结核C、慢性前列腺炎急性发作D、左侧上尿路结石伴感染E、慢性肾盂肾炎F、慢性间质性膀胱炎患者就诊后，应最先选择以下哪些检查A、静脉肾盂造影B、泌尿系统血管造影C、尿常规D、胸部X线检查E、尿沉渣查抗酸杆菌F、膀胱镜尿沉渣查到抗酸杆菌，静脉肾盂造影提示右肾功能正常，右肾无积水，左肾集合系统破坏严重，左输尿管多处狭窄、扩张，膀胱容量正常，患者明确诊断为右肾结核，目前首要的第一步治疗是A、抗结核治疗B、左肾造口术C、右肾切除术D、右肾切除，左肾造口术E、膀胱扩大术F、右肾部分切除术该患者的下一步治疗措施是A、抗结核治疗1周后行左肾切除术，并继续抗结核治疗B、抗结核治疗1周后行左肾、输尿管全切除术，并继续抗结核治疗C、抗结核治疗2周后行左肾、输尿管全切除术，不再抗结核治疗D、抗结核治疗2周后行左肾、输尿管全切除术，并继续抗结核治疗E、抗结核治疗2周后行左肾切除术，并继续抗结核治疗F、抗结核治疗4周后行左肾切除术

参考答案和解析
正确答案:D
更多“男性，32岁。尿频、尿急、尿痛1年半。症状反复发作，并逐渐加重，常规抗感染治疗不奏效。近2个月反复出现尿液混浊及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心、低热，左侧腰部胀痛。下一步的治疗方案应采取（提示：经治疗2周后，患者全身情况好转，临床症状明显减轻。）（）A、继续抗结核治疗B、左肾全切除术C、左肾、输尿管全切除术D、左肾、输尿管全切除术，术后继续抗结核治疗E、左肾造瘘术F、左肾造瘘，输尿管扩张术”相关问题

  • 第1题：

    男性，32岁。于1年半前出现尿频、尿急、尿痛，症状反复发作，并逐渐加重，常规抗感染治疗效果不明显。近2个月反复出现尿液浑浊及终末肉眼J-L尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心，低热，左侧腰部胀痛而尿培养未见细菌生长。该患者下一步的治疗措施应采取（）

    • A、继续保守治疗
    • B、左肾切除术
    • C、左肾、输尿管全切除术，不需再抗结核治疗
    • D、左肾、输尿管全切除术，术后继续抗结核治疗
    • E、左肾造瘘术
    • F、左肾造瘘，输尿管扩张术

    正确答案:D

  • 第2题：

    男，32岁。于1年半前出现尿频，尿急，尿痛，症状反复发作，并逐渐加重，常规抗感染治疗效果不明显，近2个月反复出现尿液浑浊及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心，低热，左侧腰部胀痛而尿培养未见细菌生长。尿沉渣查到抗酸杆菌，静脉肾盂造影提示右肾功能正常，右肾无积水，左肾集合系统破坏严重，左输尿管多处狭窄、扩张，膀胱容量正常．患者明确诊断为右肾结核，目前首要的第一步治疗是（）

    • A、抗结核治疗
    • B、左肾造口术
    • C、右肾切除术
    • D、右肾切除，左肾造口术
    • E、膀胱扩大术
    • F、右肾部分切除术

    正确答案:A

  • 第3题：

    男，32岁。于1年前出现尿频，尿急，尿痛，症状反复，抗感染治疗效果不明显，近2个月出现脓尿及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心，发热，左侧腰部胀痛。该患者的下一步治疗措施是（）。

    • A、抗结核治疗1周后行左肾切除术，并继续抗结核治疗
    • B、抗结核治疗1周后行左肾、输尿管全切除术，并继续抗结核治疗
    • C、抗结核治疗2周后行左肾、输尿管全切除术，不再抗结核治疗
    • D、抗结核治疗2周后行左肾、输尿管全切除术，并继续抗结核治疗
    • E、抗结核治疗2周后行左肾切除术，并继续抗结核治疗
    • F、抗结核治疗4周后行左肾切除术

    正确答案:D

  • 第4题：

    单选题
    男性，32岁。于1年半前出现尿频、尿急、尿痛，症状反复发作，并逐渐加重，常规抗感染治疗效果不明显。近2个月反复出现尿液浑浊及终末肉眼J-L尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心，低热，左侧腰部胀痛而尿培养未见细菌生长。该患者下一步的治疗措施应采取（）
    A

    继续保守治疗

    B

    左肾切除术

    C

    左肾、输尿管全切除术，不需再抗结核治疗

    D

    左肾、输尿管全切除术，术后继续抗结核治疗

    E

    左肾造瘘术

    F

    左肾造瘘，输尿管扩张术


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    男性，32岁。于1年半前出现尿频、尿急、尿痛，症状反复发作，并逐渐加重，常规抗感染治疗效果不明显。近2个月反复出现尿液浑浊及终末肉眼J-L尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心，低热，左侧腰部胀痛而尿培养未见细菌生长。根据临床诊断，目前首要的治疗措施是（）

    • A、抗结核治疗
    • B、左肾造口术
    • C、右肾切除术
    • D、右肾切除，左肾造口术
    • E、膀胱扩大术
    • F、右肾部分切除术

    正确答案:A

  • 第6题：

    男，32岁。于1年半前出现尿频，尿急，尿痛，症状反复发作，并逐渐加重，常规抗感染治疗效果不明显，近2个月反复出现尿液浑浊及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心，低热，左侧腰部胀痛而尿培养未见细菌生长。该患者的下一步治疗措施是（）

    • A、抗结核治疗1周后行左肾切除术，并继续抗结核治疗
    • B、抗结核治疗1周后行左肾、输尿管全切除术，并继续抗结核治疗
    • C、抗结核治疗2周后行左肾、输尿管全切除术，不再抗结核治疗
    • D、抗结核治疗2周后行左肾、输尿管全切除术，并继续抗结核治疗
    • E、抗结核治疗2周后行左肾切除术，并继续抗结核治疗
    • F、抗结核治疗4周后行左肾切除术

    正确答案:D

  • 第7题：

    男性，32岁。尿频、尿急、尿痛1年半。症状反复发作，并逐渐加重，常规抗感染治疗不奏效。近2个月反复出现尿液混浊及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心、低热，左侧腰部胀痛。下一步的治疗方案应采取（提示：经治疗2周后，患者全身情况好转，临床症状明显减轻。）（）。

    • A、继续抗结核治疗
    • B、左肾全切除术
    • C、左肾、输尿管全切除术
    • D、左肾、输尿管全切除术，术后继续抗结核治疗
    • E、左肾造瘘术
    • F、左肾造瘘，输尿管扩张术

    正确答案:D

  • 第8题：

    单选题
    男性，32岁。尿频、尿急、尿痛1年半。症状反复发作，并逐渐加重，常规抗感染治疗不奏效。近2个月反复出现尿液混浊及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心、低热，左侧腰部胀痛。下一步的治疗方案应采取（提示：经治疗2周后，患者全身情况好转，临床症状明显减轻。）（）
    A

    继续抗结核治疗

    B

    左肾全切除术

    C

    左肾、输尿管全切除术

    D

    左肾、输尿管全切除术，术后继续抗结核治疗

    E

    左肾造瘘术

    F

    左肾造瘘，输尿管扩张术


    正确答案： E
    解析： 1.本题主要考虑特异性感染与非特异性感染临床鉴别问题，一般不难区分。2.尿常规检查简单易行，可快速判定是否有尿路感染，如果有大量白细胞，而常规培养无细菌生长，首先应考虑到泌尿系结核。静脉肾盂造影检查，可了解患侧的肾功能、病变程度与范围。尿中查到抗酸杆菌，可确定泌尿系结核诊断，若未查到抗酸杆菌也不能完全排除结核的诊断。患者有严重的尿路刺激症状，不宜行膀胱镜检查。泌尿系统血管造影对诊断无明显价值。另外，肾结核常由肺结核引起，故还应行胸片检查了解肺部情况。3.确诊肾结核，首要的治疗只能是抗结核治疗。4.由于患者右肾功能正常，左肾破坏严重，左输尿管多处狭窄、扩张，应行左肾、输尿管全切除术。术前至少抗结核治疗2周以上，术后继续正规抗结核治疗4～6个月。

相关内容