参考答案和解析
正确答案:1）压抑的心境；2）睡眠障碍：失眠或早醒；3）食欲下降或体重减轻；4）兴趣索然；5）悲观失望；6）自罪自责，严重时有自杀想法或行为；7）动力不足，缺乏活力，唉声叹气；8）性欲减低。
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第1题：
与单相抑郁相比，双相抑郁有诸多不同的临床特征，包括（）。
- A、首次抑郁发作的年龄偏低
- B、抑郁发作速度快
- C、抑郁发作次数多或频繁
- D、容易出现难治性抑郁
- E、常共病焦虑障碍
正确答案:A,B,C,D,E -
第2题：
简述抑郁发作的治疗。
正确答案: 抑郁发作的治疗主要有药物治疗、电抽搐治疗和心理治疗。
(1)药物治疗：①三环类及四环类抗抑郁药：临床上常用的三环类抗抑郁药有丙米嗪、氯丙米嗪、阿米替林及多塞平，主要用于抑郁发作的急性期和维持治疗，对环性心境障碍和恶劣心境障碍疗效较差。临床用药应从小剂量开始，逐渐增加，有效治疗剂量为150mg～300mg/日，分2次口服，也可以每晚睡前一次服用。一般用药后2～4周起效。若使用治疗剂量4～6周仍无明显疗效应考虑换药。四环类抗抑郁药如马普替林，其抗抑郁作用与三环类药物相似，也有明显的镇静作用，但起效较快(约4～7天)，有效治疗剂量为150mg～250mg/日。②单胺氧化酶抑制剂：如吗氯贝胺是一种可逆性、选择性单胺氧化酶A抑制剂，抗抑郁作用与丙米嗪相当，有效治疗剂量为300mg～600mg/日。③选择性5-HT再摄取抑制剂：临床应用的有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏草胺、西酞普兰。有效治疗剂量分别为：氟西汀20mg/日、帕罗西汀20mg/日、舍曲林50mg/日、氟伏草胺100mg/日、西酞普兰20mg/日。④NE和5-HT双重摄取抑制剂：起效较快，有明显的抗抑郁及抗焦虑作用。对难治性病例亦有效。主要有文拉法辛，有效治疗剂量为75～300mg/日，一般为150～200mg/日，速释剂分2～3次服，缓释剂为胶囊，日服1次。⑤NE和特异性5-HT能抗抑郁药：米氮平是代表药，有良好的抗抑郁、抗焦虑及改善睡眠作用，口服吸收快，起效快，抗胆碱能作用小，有镇静作用，对性功能几乎没有影响。起始剂量30mg/日，必要时可增至45mg/日，晚上顿服。⑥其他抗抑郁药：曲唑酮、噻奈普汀等均有较好的抗抑郁作用。
(2)电抽搐治疗：对于有严重消极自杀言行或抑郁性木僵的患者，电抽搐治疗应是首选的治疗；对使用抗抑郁药治疗无效的患者也可采用电抽搐治疗。电抽搐治疗见效快，疗效好。6～10次为一疗程。电抽搐治疗后仍需用药物维持治疗。
(3)心理治疗：在药物治疗的同时常需合并心理治疗，包括支持性心理治疗、认知治疗、行为治疗、人际心理治疗、婚姻及家庭治疗等。 -
第3题：
简述抑郁的特征、形成原因和危害。
正确答案: 1.抑郁的一般特征：抑郁最典型的心理特征是缺乏快感，抑郁的青少年可能会对任何事物都失去兴趣，即使是对快乐的活动也没有愉快的体验。
具体表现为：
①食欲不振。
②睡眠不良。
③丧失正常的自尊心和自信心。
2.抑郁形成的原因：
①成就动机强烈，期望过高。
②自我认识和评价出现偏差。
③人际关系不良。
④不良家庭环境的影响。
3.抑郁的危害：抑郁影响青少年的动机、情绪、思维、注意和行为方式等多个方面，对青少年的日常生活和学习产生消极的影响。抑郁心理若长期得不到缓解，可导致抑郁症的发生。
具体危害表现有：
①影响青少年学习和做事的动机。
②使青少年体验不到生活的快乐，而对不快乐的感受却与日俱增。
③影响青少年注意的集中程度和记忆力。
④影响青少年对自己、对未来乃至对整个世界的看法。
⑤影响青少年的行为方式。 -
第4题：
简述抑郁的特征。
正确答案:1）压抑的心境；2）睡眠障碍：失眠或早醒；3）食欲下降或体重减轻；4）兴趣索然；5）悲观失望；6）自罪自责，严重时有自杀想法或行为；7）动力不足，缺乏活力，唉声叹气；8）性欲减低。 -
第5题：
简述抑郁发作的临床表现？
正确答案:抑郁症状主要表现为患者心境低落，轻者闷闷不乐，重者悲痛欲绝，甚至发生木僵状态。严重者可出现妄想、幻觉等精神病性症状，某些患者表现为焦虑与运动性激越比抑郁更显著，以心境低落为主要特征，同时伴有精神运动抑制等症状。具体表现可归纳为以下几方面：
（1）心理方面的症状：
1）心理自责：是指患者反复思考自己的所谓过失或犯罪行为。这种日以继夜的自责感可能是抑郁症状中最令患者痛苦的症状。
2）绝望：这种症状是抑郁症诊断十分重要的依据，尽管不是所有抑郁症患者均感绝望（部分患者不绝望，而是期盼着治疗），如绝望和自责同时存在，提示病情十分严重，患者很可能发生自杀。
3）抑郁情绪的表现，如忧伤、发愁、悲痛、哭泣，重者面无表情，酷似情感淡漠，此症状常缘于自责与绝望。
（2）功能方面的症状
1）社会生活、人和事方面的兴趣减低，包括对业余爱好、心爱物、妻子、朋友的兴趣减低。
2）享受能力降低，如享受美餐、欣赏音乐等。
3）工作能力的降低。
（3）躯体方面的症状：包括食欲、消化、体重、睡眠障碍和自主神经系统功能紊乱等症状。此类症状常带有跨文化色彩和种族的差异，有文化依赖性。如日本人的严重抑郁症，不少性欲不减低反而亢进；又如，北美有所谓"多睡性抑郁症"，病人的睡眠不但不减少反而增多。 -
第6题：
问答题简述抑郁的特征、形成原因和危害。正确答案： 1.抑郁的一般特征：抑郁最典型的心理特征是缺乏快感，抑郁的青少年可能会对任何事物都失去兴趣，即使是对快乐的活动也没有愉快的体验。
具体表现为：
①食欲不振。
②睡眠不良。
③丧失正常的自尊心和自信心。
2.抑郁形成的原因：
①成就动机强烈，期望过高。
②自我认识和评价出现偏差。
③人际关系不良。
④不良家庭环境的影响。
3.抑郁的危害：抑郁影响青少年的动机、情绪、思维、注意和行为方式等多个方面，对青少年的日常生活和学习产生消极的影响。抑郁心理若长期得不到缓解，可导致抑郁症的发生。
具体危害表现有：
①影响青少年学习和做事的动机。
②使青少年体验不到生活的快乐，而对不快乐的感受却与日俱增。
③影响青少年注意的集中程度和记忆力。
④影响青少年对自己、对未来乃至对整个世界的看法。
⑤影响青少年的行为方式。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题简述抑郁的特征。正确答案： (1)压抑的心境；
(2)睡眠障碍：失眠或早醒；
(3)食欲下降或体重减轻；
(4)兴趣索然；
(5)悲观失望；
(6)自罪自责，严重时有自杀想法或行为；
(7)动力不足，缺乏活力，唉声叹气；
(8)性欲减低。解析： 暂无解析 -
第8题：
老年抑郁症最显著的特征是失眠。
正确答案:错误 -
第9题：
简述抑郁症的定义。
正确答案:抑郁心境的症状是很多精神综合征的组成部分，也常见于某些躯体疾病，如肝炎等感染性疾病和某些神经系统疾病。其主要表现为情绪低落、思维迟缓、语言动作减少和缓慢，起病前往往先有失眠、乏力、食欲不振、工作效率低和内感性不适等症状。抑郁症包括单相抑郁、环性心境障碍、心境恶劣障碍和心因性抑郁。 -
第10题：
简述抑郁症症状。
正确答案: ①情绪症状：悲伤与自责是最明显的情绪症状，焦虑也很常见。另外，还有满足感的丧失、对生活兴趣的麻木等症状。②认知症状：病人往往对自己持消极信念，经常以悲观绝望的态度看待未来。③动机症状：病人在起床、开展工作甚至在娱乐方面都存在很大问题，他们通常有着矛盾的情绪。④躯体症状：病人会出现食欲下降、体重减轻，睡眠失调等症状。 -
第11题：
论述抑郁发作的特征性表现。
正确答案:（1）抑郁心境（depressedmood）。几乎所有的抑郁症发作病人都报告有某种程度上的不快，从轻度的抑郁到极度的无助感。这种抑郁感被人们描述为完全的绝望、孤独感或只是厌倦。轻度的抑郁者时常哭泣，更严重的会说他们想哭却哭不出来。严重的抑郁者通常认为他们的情况已不可逆转，既无法自救，别人也不能帮助他们。
（2）在平常的活动中丧失兴趣和乐趣。除了抑郁心境外，最常见的抑郁症发作症状是丧失兴趣，即快感缺乏（anhedonia）。无论这个人以前喜欢干什么：做家务、打牌、旅游，现在觉得什么都没有意思了：食物不再可口，性生活不再有乐趣，也不再想和朋友聊天。严重的抑郁症患者会处于一种完全的愿望麻痹状态———甚至早上不能起床。
（3）食欲紊乱（disturbanceofappetite）。许多抑郁症患者的食欲很差，体重减轻；而另一些则食欲增加，体重增加。无论体重怎样变化，增加还是减少，这种变化会在每次抑郁发作时出现。
（4）睡眠紊乱（sleepdisturbance）。失眠也是抑郁症的一个显著的特征。早醒后不再能重新入睡是最常见的，也有人表现为入睡困难或整个夜晚中不断醒来。但和进食障碍一样，睡眠紊乱有时是睡得过多，这种病人可以每天睡员缘小时以上。
（5）精神运动性迟缓或激越（psychomotorretardationoragitation）。在迟缓性抑郁中，病人看起来非常的疲乏，姿势经常是停滞的，运动缓慢而审慎，说话声音低沉、犹豫不决，在回答提问前有长时间的停顿。激越性抑郁则以完全相反的方式表现出来，这类病人不断地活动，不知休息，不停书写，走来走去，不断呻吟。
（6）精力减退（lossofenergy）。抑郁症患者的动机减退，通常伴有明显的精力水平的降低。尽管什么事都没有干，他们还是整天感到十分疲倦。
（7）无价值感和内疚感（feelingofworthlessnessandguilt）。抑郁症患者常把自己看得一无是处，智力、外貌、人缘、能力等一无可取之处。这种无价值感常伴有深刻的内疚感。抑郁症患者看起来似乎在拼命地寻找自己做错事的证据。如果他们的孩子学习有问题或车胎没气了，抑郁患者都会认为这是自己的错误所导致的。
（8）思维困难（difficultinthinking）。在抑郁状态下，心理过程和生理过程一样通常会减慢。抑郁症患者总是犹豫不决，他们常报告说思考困难，不能集中注意力，记忆力减退。越是困难的、需要全神贯注的心理操作，他们越难完成。
（9）欲死亡或自杀的想法（recurrentthoughtsofdeathorsuicide）。抑郁症患者总是反复想到自杀。他们总是说，如果自己死了就解脱了，并且这样对大家都好。事实上的确有一些抑郁病人这样做了，他们最终选择了自杀。
（10）其他的抑郁发作症状。此外，抑郁症患者还可能出现妄想和幻觉等精神病性症状，其内容是与心境相协调的，且总在抑郁存在一段时期后才出现，并先于抑郁心情显著好转前消失。儿童抑郁症患儿常表现为主述躯体痛苦，如头痛和胃痛；而老年人的抑郁常表现为注意力不集中和抱怨记忆力减退。文化对抑郁症状的表现也有着影响，在中国文化中，疼痛、疲劳和衰弱的主诉较为普遍。 -
第12题：
简述产褥期抑郁症的治疗。
正确答案:产褥期抑郁症的治疗包括心理治疗和药物治疗两方面。（1）心理治疗对产褥期抑郁症非常重要，需要医师和亲友细心、耐心和诚心。通过心理咨询，解除致病的心理因素，如家庭关系紧张、夫妇不和或生男生女问题，根据个性特征进行个体化的心理辅导；增强患者的自信心，提高患者的自我价值意识和自我生活能力；对产褥期妇女多加关爱和无微不至的照顾，调整好饮食起居和指导其养成良好的睡眠习惯。（2）药物治疗选用抗抑郁的药物以不进入乳汁为佳。主要选用5-羟色胺再吸收抑制剂和三环类抗抑郁药等。 -
第13题：
问答题简述抑郁性神经症与抑郁症的区别。正确答案： 抑郁症有幻觉、妄想、自知力低下、生活自理能力低下，并有精神运动性迟缓、有明显的晨重夜轻现象。抑郁性神经症有神经症的一切诊断标准，对外界兴理减低，对前途失去希望、注意力难以集中、精力不足、自我评价降低、食欲低下，思维力、记忆力、联想力降低、失眠。解析： 暂无解析 -
第14题：
单选题下列有关抑郁症患者表现的叙述不正确的是（）A思维迟缓是抑郁患者的核心表现之一
B原发性、荒谬性是抑郁患者幻想的特征
C认知扭曲也是抑郁患者的重要特征
D抑郁患者可能出现精神运动性激越
E自杀是抑郁症最危险的症状
正确答案： B解析： 抑郁的三大核心表现为心境或情绪低落、思维迟缓、意志减退；抑郁患者的幻想主要是罪恶妄想、无价值妄想等，不具有精神分裂症妄想的特征，如原发性、荒谬性；认知扭曲也是抑郁症患者的重要特征，表现为对各种事物均作出悲观的解释；抑郁患者在精神运动方面可出现迟滞或激越，表现为紧张激越、不能控制自己的动作等；自杀观念和行为可危及患者生命，是最危险的症状。