男性，50岁患者。因渐发性双上肢震颤、活动不利半年，未经专科治疗首次来院门诊。既往体健，无慢性疾病史。颅脑磁共振扫描无异常发现。体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见4～5Hz的震颤，双手指鼻试验正常。该患者最可能的发病机制是（）A、黑质变性，纹状体内多巴胺受体功能增强B、黑质变性，纹状体内多巴胺含量减少C、黑质变性，纹状体内乙酰胆碱受体功能减低D、黑质变性，纹状体内乙酰胆碱含量增加E、黑质变性，纹状体内γ-氨基丁酸含量增加

题目

男性，50岁患者。因渐发性双上肢震颤、活动不利半年，未经专科治疗首次来院门诊。既往体健，无慢性疾病史。颅脑磁共振扫描无异常发现。体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见4～5Hz的震颤，双手指鼻试验正常。该患者最可能的发病机制是（）

  • A、黑质变性，纹状体内多巴胺受体功能增强
  • B、黑质变性，纹状体内多巴胺含量减少
  • C、黑质变性，纹状体内乙酰胆碱受体功能减低
  • D、黑质变性，纹状体内乙酰胆碱含量增加
  • E、黑质变性，纹状体内γ-氨基丁酸含量增加
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1.男性，50岁患者。因渐发性双上肢震颤、活动不利半年，未经专科治疗首次来院门诊。既往体健，无慢性疾病史。颅脑磁共振扫描无异常发现。体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见4～5Hz的震颤，双手指鼻试验正常。体检时不可能发现的体征是A、搓丸样动作B、路标手现象C、写字过小征D、"开一关"现象E、齿轮样强直该患者最可能的发病机制是A、黑质变性，纹状体内多巴胺受体功能增强B、黑质变性，纹状体内多巴胺含量减少C、黑质变性，纹状体内乙酰胆碱受体功能减低D、黑质变性，纹状体内乙酰胆碱含量增加E、黑质变性，纹状体内γ-氨基丁酸含量增加病人首选治疗药物为A、多巴胺B、地西泮（安定）C、苯妥英钠D、溴隐亭E、左旋多巴

2.患者，男性，50岁患者。因渐发性双上肢震颤、活动不利半年，未经专科治疗首次来院门诊。既往体健，无慢性疾病史。颅脑磁共振扫描无异常发现，体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见4～5Hz的震颤，双手指鼻试验正常病人首选治疗药物为A、多巴胺B、地西泮（安定）C、苯妥英钠D、溴隐亭E、左旋多巴该患者最可能的发病机制是A、黑质变性，纹状体内多巴胺受体功能减弱B、黑质变性，纹状体内多巴胺受体功能增强C、黑质变性，纹状体内乙酰胆碱受体功能减低D、黑质变性，纹状体内乙酰胆碱含量增加E、黑质变性，纹状体内γ-氨基丁酸含量增加体检时不可能发现的体征是A、搓丸样动作B、路标手现象C、写字过小征D、“开-关”现象E、齿轮样强直

3.男性，58岁，渐发性双上肢震颤、智能减退半年。既往体健，无慢性疾病史，头颅MRI无异常发现，体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见4～5次／分钟震颤，双手指鼻试验正常。最可能的发病机制是A、纹状体内多巴胺受体功能增强 B、纹状体内γ氨基丁酸含量增加 C、纹状体内多巴胺含量减少 D、纹状体内乙酰胆碱含量增加 E、纹状体内乙酰胆碱受体功能减低

4.男，65岁，近2年来右上肢抖动，动作迟缓面容呆板，行走起步困难，体检右上下肢肌张力齿轮样增高。该患者发病机制可能是A．黑质左旋酪氨酸羟化酶减少B．纹状体内乙酰胆碱含量增加，使多巴胺含量减少C．纹状体内多巴胺受体敏感性增高D．黑质多巴胺脱羧酶增多E．黑质单胺氧化酶减少

参考答案和解析
正确答案:B
更多“男性，50岁患者。因渐发性双上肢震颤、活动不利半年，未经专科治疗首次来院门诊。既往体健，无慢性疾病史。颅脑磁共振扫描无异常发现。体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见4～5Hz的震颤，双手指鼻试验正常。该患者最可能的发病机制是（）A、黑质变性，纹状体内多巴胺受体功能增强B、黑质变性，纹状体内多巴胺含量减少C、黑质变性，纹状体内乙酰胆碱受体功能减低D、黑质变性，纹状体内乙酰胆碱含量增加E、黑质变性，纹状体内γ-氨基丁酸含量增加”相关问题

  • 第1题：

    男性，65岁，四肢活动障碍进行性加重半年。既往无慢性疾病史。体检：表情呆滞，双上肢可见静止性震颤，四肢呈齿轮样肌张力增高，慌张步态，双手指鼻试验正常。头颅MRI无异常发现应

    最可能的发病机制是
    A.纹状体内多巴胺功能增强
    B.纹状体内γ-氨基丁酸含量增多
    C.纹状体内多巴胺含量减少
    D.纹状体内乙酰胆碱含量减少
    E.纹状体内乙酰胆碱受体功能减低

    答案：C
    解析：
    1.临床表现符合帕金森病。
    2.帕金森病一般不累及锥体束。
    3.帕金森病的发病机制是多巴胺相对减少。

  • 第2题：

    男性，50岁患者。因渐发性双上肢震颤、活动不利半年，未经专科治疗首次来院门诊。既往体健，无慢性疾病史。颅脑磁共振扫描无异常发现。体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见4～5Hz的震颤，双手指鼻试验正常。体检时不可能发现的体征是（）

    • A、搓丸样动作
    • B、路标手现象
    • C、写字过小征
    • D、“开-关”现象
    • E、齿轮样强直

    正确答案:D

  • 第3题：

    患者男，62岁，因“肢体静止性震颤，活动不利6个月”来诊。症状始于左侧上肢，逐渐累及下肢及对侧肢体。既往体健。查体：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，双上肢向前平伸时可见震颤，4~5次/min。颅脑MRI：未见明显异常。最可能的发病机制是（）

    • A、纹状体内多巴胺受体功能增强
    • B、纹状体内多巴胺含量减少
    • C、纹状体内乙酰胆碱受体功能减低
    • D、纹状体内乙酰胆碱含量减少
    • E、纹状体内γ-氨基丁酸含量增加

    正确答案:B

  • 第4题：

    患者，男性，65岁，双上肢震颤、活动不灵活1年余，行头颅MRI未见明显异常。查体：表情呆板，四肢肌张力增高，呈齿轮样，指鼻试验阴性。该病的发病机制最可能是（）

    • A、纹状体内广氨基丁酸含量增加
    • B、纹状体内多巴胺受体功能增强
    • C、纹状体内乙酰胆碱含量增加
    • D、纹状体内乙酰胆碱受体功能减退
    • E、纹状体内多巴胺含量减少

    正确答案:E

  • 第5题：

    男性，50岁患者。因渐发性双上肢震颤、活动不利半年，未经专科治疗首次来院门诊。既往体健，无慢性疾病史。颅脑磁共振扫描无异常发现。体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见4～5Hz的震颤，双手指鼻试验正常。病人首选治疗药物为（）

    • A、多巴胺
    • B、地西泮（安定）
    • C、苯妥英钠
    • D、溴隐亭
    • E、左旋多巴

    正确答案:E

  • 第6题：

    单选题
    男性，50岁患者。因渐发性双上肢震颤、活动不利半年，未经专科治疗首次来院门诊。既往体健，无慢性疾病史。颅脑磁共振扫描无异常发现。体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见4～5Hz的震颤，双手指鼻试验正常。该患者最可能的发病机制是（）
    A

    黑质变性，纹状体内多巴胺受体功能增强

    B

    黑质变性，纹状体内多巴胺含量减少

    C

    黑质变性，纹状体内乙酰胆碱受体功能减低

    D

    黑质变性，纹状体内乙酰胆碱含量增加

    E

    黑质变性，纹状体内γ-氨基丁酸含量增加


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者，女性，75岁，四肢活动障碍进行性加重1年。既往无慢性疾病史。体检：面无表情，双手部可见静止性震颤，四肢呈齿轮样肌张力增高，慌张步态，双手指鼻试验正常。头颅MRI无异常发现应。该患者最可能的发病机制是（）
    A

    纹状体内多巴胺功能增强

    B

    纹状体内γ-氨基丁酸含量减少

    C

    纹状体内多巴胺含量减少

    D

    纹状体内乙酰胆碱含量减少

    E

    纹状体内乙酰胆碱含量增多


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    男性，58岁，渐发性双上肢震颤、活动不利半年。既往体健，无慢性疾病史，头颅MRI无异常发现，体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见4～5次/分钟震颤，双手指鼻试验正常。

    最可能的发病机制是

    A、纹状体内多巴胺受体功能增强
    B、纹状体内γ氨基丁酸含量增加
    C、纹状体内多巴胺含量减少
    D、纹状体内乙酰胆碱含量增加
    E、纹状体内乙酰胆碱受体功能减低

    答案：C
    解析：
    帕金森病其生化最主要的改变是脑部黑质-纹状体系统多巴胺能通路损害，即多巴胺含量减少，当减少到正常的60~80%可导致椎体外系功能失调。

  • 第9题：

    帕金森病引起肌强直、震颤等症状的原因是：（）

    • A、纹状体内多巴胺含量下降
    • B、黑质内多巴胺能神经变性
    • C、黑质-纹状体多巴胺神经功能减弱
    • D、黑质-纹状体通路多巴胺能神经功能占优势
    • E、以上均是

    正确答案:C

  • 第10题：

    患者，女性，75岁，四肢活动障碍进行性加重1年。既往无慢性疾病史。体检：面无表情，双手部可见静止性震颤，四肢呈齿轮样肌张力增高，慌张步态，双手指鼻试验正常。头颅MRI无异常发现应。该患者最可能的发病机制是（）

    • A、纹状体内多巴胺功能增强
    • B、纹状体内γ-氨基丁酸含量减少
    • C、纹状体内多巴胺含量减少
    • D、纹状体内乙酰胆碱含量减少
    • E、纹状体内乙酰胆碱含量增多

    正确答案:C

  • 第11题：

    男，65岁，近2年来右上肢抖动，动作迟缓面容呆板，行走起步困难，体检右上下肢肌张力齿轮样增高。该患者发病机制可能是（）

    • A、黑质左旋酪氨酸羟化酶减少
    • B、纹状体内乙酰胆碱含量增加，使多巴胺含量减少
    • C、纹状体内多巴胺受体敏感性增高
    • D、黑质多巴胺脱羧酶增多
    • E、黑质单胺氧化酶减少

    正确答案:A

  • 第12题：

    男性，50岁患者。因渐发性双上肢震颤、活动不利半年，未经专科治疗首次来院门诊。既往体健，无慢性疾病史。颅脑磁共振扫描无异常发现。体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见4～5Hz的震颤，双手指鼻试验正常。该患者最可能的发病机制是（）

    • A、黑质变性，纹状体内多巴胺受体功能增强
    • B、黑质变性，纹状体内多巴胺含量减少
    • C、黑质变性，纹状体内乙酰胆碱受体功能减低
    • D、黑质变性，纹状体内乙酰胆碱含量增加
    • E、黑质变性，纹状体内γ-氨基丁酸含量增加

    正确答案:B

  • 第13题：

    单选题
    帕金森病引起肌强直、震颤等症状的原因是：（）
    A

    纹状体内多巴胺含量下降

    B

    黑质内多巴胺能神经变性

    C

    黑质-纹状体多巴胺神经功能减弱

    D

    黑质-纹状体通路多巴胺能神经功能占优势

    E

    以上均是


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    男性，50岁患者。因渐发性双上肢震颤、活动不利半年，未经专科治疗首次来院门诊。既往体健，无慢性疾病史。颅脑磁共振扫描无异常发现。体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见4～5Hz的震颤，双手指鼻试验正常。病人首选治疗药物为（）
    A

    多巴胺

    B

    地西泮（安定）

    C

    苯妥英钠

    D

    溴隐亭

    E

    左旋多巴


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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