患者纪某，男，50岁，因食欲减退、消瘦、黄疸伴腹部疼痛1个月就诊。血清胆红素明显升高，血清CEA、CA199明显增高，AFP、CA125、SCC、CA724、CYFRA211、NSE、PSA均正常，考虑患者为下列哪种疾病的可能性大（）。A、小细胞肺癌B、非小细胞肺癌C、肝癌D、前列腺癌E、胰腺癌

题目

患者纪某，男，50岁，因食欲减退、消瘦、黄疸伴腹部疼痛1个月就诊。血清胆红素明显升高，血清CEA、CA199明显增高，AFP、CA125、SCC、CA724、CYFRA211、NSE、PSA均正常，考虑患者为下列哪种疾病的可能性大（）。

  • A、小细胞肺癌
  • B、非小细胞肺癌
  • C、肝癌
  • D、前列腺癌
  • E、胰腺癌
相似考题

1.女，45岁。右上腹绞痛，查体：皮肤、巩膜未见黄染，辅助检查：腹部超声示胆总管结石，血清总胆红素26μmol/L。关于黄疸的诊断，该患者符合哪项A、无黄疸B、隐性黄疸C、轻度黄疸D、中度黄疸E、重度黄疸该患者行血胆红素测定时，可出现哪种改变A、血清总胆红素和非结合胆红素升高B、血清总胆红素和结合胆红素升高C、血清总胆红素和结合胆红素及非结合胆红素均升高D、结合胆红素／总胆红素比值35%该患者的尿胆红素代谢检查，可出现哪种改变A、尿胆原正常，胆红素阴性B、尿胆原明显升高，胆红素阴性C、尿胆原减少，胆红素强阳性D、尿胆原中度升高，胆红素阳性E、尿胆原减少，胆红素阴性该患者黄疸发生的机制为A、肝内胆汁淤积B、肝内阻塞性黄疸C、肝外胆管外阻塞D、肝外胆管内阻塞E、肝细胞性黄疸

2.关于肿瘤标志物,以下表述正确的是( )A、CEA、CA125浓度明显升高可以确诊非小细胞肺癌B、CEA、NSE浓度同时大幅升高可以诊断小细胞肺癌C、肿瘤标志物浓度越高则患者生存期越短D、肿瘤标志物浓度越高则化疗有效率越低E、肿瘤标志物可以作为肿瘤随访的重要指标

3.女，35岁，明显的黄疸和瘙痒3个月余，伴轻度乏力和食欲减退，血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)轻度异常，AKP、GGT、血清胆固醇均明显升高，应考虑为（ ）。

4.女性，45岁。右上腹绞痛1天。查体：皮肤、巩膜未见黄染。辅助检查：腹部超声示胆总管结石，血清总胆红素26μmol/L。关于黄疸的诊断，该患者符合哪项A、无黄疸B、隐性黄疸C、轻度黄疸D、中度黄疸E、重度黄疸该患者行血清胆红素测定时，可出现哪种改变A、血清总胆红素和非结合胆红素升高B、血清总胆红素和结合胆红素升高C、血清总胆红素和结合胆红素及非结合胆红素均升高D、结合胆红素/总胆红素比值35%该患者的尿胆红素代谢检查，可出现哪种改变A、尿胆原正常，胆红素阴性B、尿胆原明显升高，胆红素阴性C、尿胆原减少，胆红素强阳性D、尿胆原中度升高，胆红素阳性E、尿胆原减少，胆红素阴性

更多“患者纪某，男，50岁，因食欲减退、消瘦、黄疸伴腹部疼痛1个月就诊。血清胆红素明显升高，血清CEA、CA199明显增高，AFP、CA125、SCC、CA724、CYFRA211、NSE、PSA均正常，考虑患者为下列哪种疾病的可能性大（）。A、小细胞肺癌B、非小细胞肺癌C、肝癌D、前列腺癌E、胰腺癌”相关问题

  • 第1题：

    李某，男，63岁。肝硬化病史5年，近2个月来肝脏进行性肿大，肝区疼痛，食欲减退，黄疸，消瘦。查体：肝肋下3cm，质硬，表现凹凸不平，有压痛。查AFP明显增高而ALT正常。应首先考虑的是

    A.肝硬化
    B.继发性肝癌
    C.原发性肝癌
    D.肝脓疡
    E.胰腺癌

    答案：C
    解析：
    考点：
    1．肝癌的病因有病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉毒素、饮用水污染。
    2．肝癌的临床表现：早期肝癌可无症状体征，一旦出现典型的临床表现时，已属于中晚期肝癌。肝癌的常见症状有：
    (1)肝病表现：①肝区疼痛与肝肿大：肝脏进行性肿大、压痛，质地坚硬，边缘不规则，表面呈结节状，是肝癌最具特征性的常见体征；②黄疸；③肝硬化表现。
    (2)全身症状：常有消化道症状。还有发热、乏力、衰弱、进行型营养不良和消瘦，甚至可形成恶病质。
    (3)转移症状：肺转移最常见。其他依次是肾上腺、骨、主动脉旁淋巴结、锁骨上淋巴结、肾、脑。
    (4)并发症：上消化道大出血，癌结节破溃，继发性肺部、肠道感染和败血症等，常为致死原因。
    3．检查：①血清学检查：甲胎蛋白(AFP)测定：是当前诊断肝细胞肝癌最特异性标志物。其他肝癌标志物的监测：如γ-谷氨酰转肽酶、血清碱性磷酸酶、醛缩酶、α1-抗糜蛋白酶等。②影像学检查：包括B超、CT、肝血管造影、放射性核素扫描和核磁共振显像。③组织学检查：肝穿刺活组织检查。
    4．诊断：我国肝癌的诊断标准如下：
    (1)病理论断：组织学证实为原发性肝癌。
    (2)临床诊断：具备下列条件之一：①如无其他肝癌证据，甲胎蛋白对流法阳性或放免法≥500μg/L持续1个月以上，或放免法≥200μg/L持续2个月以上，并能排除妊娠、活动性肝病（如谷丙转氨酸、胆红素、凝血酶原时间等异常）、生殖腺胚胎性肿瘤等；②有肝癌临床表现，加上核素扫描、B超、CT、肝动脉造影、X线横膈征、酶学检查（如碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶）等有3项肯定阳性并能排除继发性肝癌者；③有肝癌临床表现，加肯定的远处转移灶（如肺、骨、锁骨上淋巴结等）或肉眼可见的血性腹水中找到癌细胞，并能排除继发性肝癌者。应指出，甲胎蛋白阴性者符合上述临床诊断标准，其诊断准确性仍难超过90%。
    5．手术治疗是目前根治原发性肝癌的最好方法，其他有放疗、化疗和免疫治疗。

  • 第2题：

    A.血清前列腺特异抗原(PSA)
    B.血清甲胎蛋白(AFP)
    C.血清癌抗原125(CA125)
    D.血清癌胚抗原(CEA)
    E.血清糖链抗原19-9(CA19-9)

    转移性肝癌时明显增高且阳性率达90%的检验项目是( )

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    患者，男，45岁。刺激性咳嗽2个月，痰中带血1个月。胸片显示肺部有团块状阴影，痰中可见肿瘤细胞。诊断：肺癌。选择血清中高表达的肺癌肿瘤标志

    A.AFP+CEA
    B.AFP+NSE
    C.CEA+NSE
    D.CYFRA-21+NSE
    E.CEA+CYFRA-21

    答案：D
    解析：
    神经元特异性烯醇化酶（NSE）是神经母细胞瘤和小细胞肺癌的标志；血清骨胶素又称细胞角蛋白19（CYFRA-21），是磷状上皮肺癌的标志。

  • 第4题：

    李某，男，63岁。肝硬化病史5年，近2个月来肝脏进行性肿大，肝区疼痛，食欲减退，黄疸，消瘦。查体：肝肋下3cm，质硬，表现凹凸不平，有压痛。查AFP明显增高而ALT正常。应首先考虑的是（）

    • A、肝硬化
    • B、继发性肝癌
    • C、原发性肝癌
    • D、肝脓疡
    • E、胰腺癌

    正确答案:C

  • 第5题：

    肝脓肿（）。

    • A、AFP阳性
    • B、CEA明显升高
    • C、放射性核素肝扫描有稀疏缺损区
    • D、CA125增高
    • E、CA199增高

    正确答案:C

  • 第6题：

    患者男，39岁。右上腹隐痛2个月，B超及CT示肝脏多发占位病变，考虑原发性肝癌可能性大，血AFP6250U／L，肝功能ALT68U／L，AST96U／L，T-BIL及D-BIL、ALB均正常范围。目前FDA批准的该药物的另一适应证是（）

    • A、晚期肾癌
    • B、非小细胞肺癌
    • C、胰腺癌
    • D、胆囊癌
    • E、大肠癌
    • F、头颈部鳞癌

    正确答案:A

  • 第7题：

    患者赵某，女，52岁，因咳嗽、咯血伴后背疼痛2个月就诊。全身骨显像示全身多处骨代谢异常，考虑为肿瘤多发骨转移可能；血清CEA、NSE明显增高，AFP、CA125、SCC、CA724、CYFRA211、PSA、CA199均正常，考虑患者为下列哪种疾病的可能性大（）。

    • A、小细胞肺癌
    • B、非小细胞肺癌
    • C、肝癌
    • D、前列腺癌
    • E、胰腺癌

    正确答案:A

  • 第8题：

    患者胡某，男，70岁，因排尿困难1个月就诊。全身骨显像示全身多处骨代谢异常，考虑为肿瘤多发骨转移可能；血清CEA、AFP、CA125、CA199、SCC、CA724、CYFRA211、NSE均正常，PSA明显增高，考虑患者为下列哪种疾病的可能性大（）。

    • A、小细胞肺癌
    • B、非小细胞肺癌
    • C、肝癌
    • D、前列腺癌
    • E、胰腺癌

    正确答案:D

  • 第9题：

    患者男，65岁，因“不明原因右侧腹部不适，隐痛，食欲减退2个月”来诊。发病以来，患者体重自65kg降至52kg。患者自幼居住南方，无外地居住史。血清学检查：AFP不高，CA19-9及CA125复查3次，均明显增高。最不可能的诊断是（）。

    • A、肝细胞癌
    • B、胆管细胞癌
    • C、结肠癌
    • D、胰腺癌
    • E、肾细胞癌

    正确答案:E

  • 第10题：

    单选题
    患者胡某，男，70岁，因排尿困难1个月就诊。全身骨显像示全身多处骨代谢异常，考虑为肿瘤多发骨转移可能；血清CEA、AFP、CA125、CA199、SCC、CA724、CYFRA211、NSE均正常，PSA明显增高，考虑患者为下列哪种疾病的可能性大（）。
    A

    小细胞肺癌

    B

    非小细胞肺癌

    C

    肝癌

    D

    前列腺癌

    E

    胰腺癌


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者纪某，男，50岁，因食欲减退、消瘦、黄疸伴腹部疼痛1个月就诊。血清胆红素明显升高，血清CEA、CA199明显增高，AFP、CA125、SCC、CA724、CYFRA211、NSE、PSA均正常，考虑患者为下列哪种疾病的可能性大（）。
    A

    小细胞肺癌

    B

    非小细胞肺癌

    C

    肝癌

    D

    前列腺癌

    E

    胰腺癌


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男，65岁，因“不明原因右侧腹部不适，隐痛，食欲减退2个月”来诊。发病以来，患者体重自65kg降至52kg。患者自幼居住南方，无外地居住史。血清学检查：AFP不高，CA19-9及CA125复查3次，均明显增高。最不可能的诊断是（）。
    A

    肝细胞癌

    B

    胆管细胞癌

    C

    结肠癌

    D

    胰腺癌

    E

    肾细胞癌


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，女，35岁，明显的黄疸和瘙痒1个月余，伴轻度乏力和食欲减退。血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）轻度异常，AKP、GGT、血清胆固醇均明显升高，应考虑为

    A.黄疸型肝炎
    B.瘀胆型肝炎
    C.原发性肝癌
    D.钩端螺旋体病
    E.胆汁型肝硬化

    答案：A
    解析：

  • 第14题：

    女，35岁，明显的黄疸和瘙痒1个月余，伴轻度乏力和食欲减退，血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)轻度异常，AKP、GGT、血清胆围醇均明显升高，应考虑为

    A.原发性肝癌
    B.钩端螺旋体病
    C.胆汁型肝硬化
    D.瘀胆型肝炎
    E.急性黄疸型肝炎

    答案：D
    解析：

  • 第15题：

    患者男，65岁，因“不明原因右侧腹部不适，隐痛，食欲减退2个月”来诊。发病以来，患者体重自65kg降至52kg。患者自幼居住南方，无外地居住史。血清学检查：AFP不高，CA19-9及CA125复查3次，均明显增高。免疫组织化学染色：CK7（+）/CK20（+），CEA（+），HerPar1（-），AFP（-），vimentin（-）。则最佳诊断为（）。

    • A、结肠癌肝转移
    • B、肝细胞癌
    • C、肝内胆管细胞癌
    • D、肾细胞癌肝转移
    • E、胰腺癌肝转移

    正确答案:C

  • 第16题：

    女，35岁，明显的黄疸和瘙痒1个月余，伴轻度乏力和食欲减退，血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）轻度异常，AKP、GGT、血清胆围醇均明显升高，应考虑为（）

    • A、急性黄疸型肝炎
    • B、瘀胆型肝炎
    • C、原发性肝癌
    • D、钩端螺旋体病
    • E、胆汁型肝硬化

    正确答案:B

  • 第17题：

    一中年女性患者，有明显黄疸和皮肤瘙痒已月余，伴轻度乏力和轻度食欲减退。血清谷丙转氨酶轻度升高，碱性磷酸酶、r—谷氨酰转肽酶、血清胆固醇均明显升高，应考虑为：（）

    • A、急性黄疸型肝炎
    • B、淤胆型肝炎
    • C、胆汁性肝硬变
    • D、原发性肝癌

    正确答案:B

  • 第18题：

    可以在血清中检测的小细胞肺癌较为特异的肿瘤标志物是（）。

    • A、CEA
    • B、CA125
    • C、SCC–Ag
    • D、CA19–9
    • E、NSE

    正确答案:E

  • 第19题：

    患者纪某，男，50岁，因食欲减退、消瘦、黄疸伴腹部疼痛1个月就诊。血清胆红素明显升高，血清CEA、CA199明显增高，AFP、CA125、SCC、CA724、CYFRA211、NSE、PSA均正常，考虑患者为下列哪种疾病的可能性大（）。

    • A、小细胞肺癌
    • B、非小细胞肺癌
    • C、肝癌
    • D、前列腺癌
    • E、胰腺癌

    正确答案:E

  • 第20题：

    患者，男，45岁。刺激性咳嗽2个月，痰中带血1个月。胸片显示肺部有团块状阴影，痰中可见肿瘤细胞，诊断：肺癌。选择血清中高表达的肺癌肿瘤标志（）。

    • A、AFP+CEA
    • B、AFP+NSE
    • C、CEA+NSE
    • D、CYFRA-21+NSE
    • E、CEA+CYFRA-21

    正确答案:C

  • 第21题：

    单选题
    患者男，65岁，因“不明原因右侧腹部不适，隐痛，食欲减退2个月”来诊。发病以来，患者体重自65kg降至52kg。患者自幼居住南方，无外地居住史。血清学检查：AFP不高，CA19-9及CA125复查3次，均明显增高。免疫组织化学染色：CK7（+）/CK20（+），CEA（+），HerPar1（-），AFP（-），vimentin（-）。则最佳诊断为（）。
    A

    结肠癌肝转移

    B

    肝细胞癌

    C

    肝内胆管细胞癌

    D

    肾细胞癌肝转移

    E

    胰腺癌肝转移


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    关于肿瘤标志物，以下表述正确的是（）。
    A

    CEA、CA125浓度明显升高可以确诊非小细胞肺癌

    B

    CEA、NSE浓度同时大幅升高可以诊断小细胞肺癌

    C

    肿瘤标志物浓度越高则患者生存期越短

    D

    肿瘤标志物浓度越高则化疗有效率越低

    E

    肿瘤标志物可以作为肿瘤随访的重要指标


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    转移性肝癌时明显增高且阳性率达90%的检验项目是(   )
    A

    血清前列腺特异抗原(PSA)

    B

    血清甲胎蛋白(AFP)

    C

    血清癌抗原125(CA125)

    D

    血清癌胚抗原(CEA)

    E

    血清糖链抗原19-9(CA19-9)


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者赵某，女，52岁，因咳嗽、咯血伴后背疼痛2个月就诊。全身骨显像示全身多处骨代谢异常，考虑为肿瘤多发骨转移可能；血清CEA、NSE明显增高，AFP、CA125、SCC、CA724、CYFRA211、PSA、CA199均正常，考虑患者为下列哪种疾病的可能性大（）。
    A

    小细胞肺癌

    B

    非小细胞肺癌

    C

    肝癌

    D

    前列腺癌

    E

    胰腺癌


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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