患者，女性，50岁，右眼视力逐渐下降2年，无眼红、眼痛。检查：右眼视力0．1，右眼结膜无充血，角膜透明，前房深度正常，晶状体皮质灰白色，全混浊，核棕黄色混浊，眼底看不清。泪道冲洗，冲洗针头从下泪小点进针，可触及骨壁，冲洗液由上泪点反流，伴有黏脓性分泌物，冲洗液未进入咽喉部。患者的最佳治疗方案是（）A、药物治疗B、先行白内障手术，再治疗慢性泪囊炎C、白内障囊内摘除术D、先治疗慢性泪囊炎，再考虑白内障手术E、同时进行泪囊鼻腔吻合术与白内障手术

第1题：

第2题：

患者，女性，50岁，右眼视力逐渐下降2年，无眼红、眼痛。检查：右眼视力0．1，右眼结膜无充血，角膜透明，前房深度正常，晶状体皮质灰白色，全混浊，核棕黄色混浊，眼底看不清。泪道冲洗，冲洗针头从下泪小点进针，可触及骨壁，冲洗液由上泪点反流，伴有黏脓性分泌物，冲洗液未进入咽喉部。患者的最佳治疗方案是（）

• A、药物治疗
• B、先行白内障手术，再治疗慢性泪囊炎
• C、白内障囊内摘除术
• D、先治疗慢性泪囊炎，再考虑白内障手术
• E、同时进行泪囊鼻腔吻合术与白内障手术

正确答案:D

第3题：

一位老年患者拟行右眼白内障摘出术，冲洗右眼泪道有脓液反流。正确的处理是（）

• A、先行泪道抗生素冲洗，再行白内障摘出术
• B、先行白内障摘出术，再治疗泪道疾患
• C、同时行白内障摘出术和泪囊摘除（或泪囊鼻腔吻合术）
• D、先行泪囊摘除术或泪囊鼻腔吻合术
• E、全身应用抗生素

正确答案:D

第4题：

患者，女性，60岁，双眼视力下降2年，检查双眼视力0.3，矫正不能提高，角膜透明，前房轴深4CT，瞳孔圆，直径3mm左右，晶状体皮质轻度混浊，眼底清晰可见，视盘边界清，C/D=0.2，视网膜平伏，未见出血渗出，黄斑区见黄白色小圆点病灶，色素紊乱，中心凹反光未见。血压160/95mmHg。血糖正常。对患者左眼行泪道冲洗发现：从下泪点进针，碰不到骨壁，无水入咽喉，冲洗液全部从上泪点反流，伴有大量脓性分泌物。接下来应该怎样处理（）。

• A、照常进行右眼白内障手术
• B、放弃右眼白内障手术
• C、行泪道碘油造影检查，确定阻塞部位及泪囊大小
• D、耳鼻喉科会诊排除鼻黏膜及鼻中隔疾病
• E、左眼泪囊鼻腔吻合术治愈慢性泪囊炎后再行右眼白内障手术
• F、长期滴用抗生素眼药水等待其愈合后再手术

正确答案:C,D,E

第5题：

第6题：

患者，女性，65岁，确诊为右眼慢性泪囊炎，术前查体：右眼泪囊区皮肤无红肿，泪道冲洗时，冲洗液全部反流伴黏性分泌物排出，泪囊碘油造影显示泪囊明显萎缩．余未见异常。目前采取的最佳手术方案是（）

• A、泪囊鼻腔吻合术
• B、泪囊摘除术
• C、泪道探通
• D、泪道激光
• E、以上都不是

正确答案:B

第7题：

患者女性，60岁，农民，因"双眼视力逐渐下降5年"来眼科门诊求医。患者于5年前出现双眼视力逐渐下降，不伴眼红、眼痛、眼胀等不适。近半年右眼几乎看不见物体，曾经在某医院诊断为右眼老年性白内障已成熟，现要求行右眼复明手术。既往史：近数年常有多尿口渴，多饮、多食、体重渐减病史。左眼常年流泪，常伴有很多眼屎。体检发现患者血压在正常范围内，心电图检查及肝肾功能检查无异常，眼部检查：Vod：0．08，Vos：0．5，矫正视力无明显提高。双眼结膜无充血，角膜透明，KP（-），Tyndall征（-），右眼晶状体混浊C3N4，左眼晶状体混浊C2N2P1。对患者左眼行泪道冲洗发现：从下泪点进针，碰不到骨壁，无水入咽喉，冲洗液全部从上泪点反流，伴有大量脓性分泌物。接下来应该怎样处理（）

• A、照常进行右眼白内障手术
• B、放弃右眼白内障手术
• C、行泪道碘油造影检查，确定阻塞部位及泪囊大小
• D、耳鼻喉科会诊排除鼻黏膜及鼻中隔疾病
• E、左眼泪囊鼻腔吻合术治愈慢性泪囊炎后再行右眼白内障手术
• F、长期滴用抗生素眼药水等待其自愈后再手术

正确答案:C,D,E

第8题：

患者，女性，50岁，右眼视力逐渐下降2年，无眼红、眼痛。检查：右眼视力0．1，右眼结膜无充血，角膜透明，前房深度正常，晶状体皮质灰白色，全混浊，核棕黄色混浊，眼底看不清。泪道冲洗，冲洗针头从下泪小点进针，可触及骨壁，冲洗液由上泪点反流，伴有黏脓性分泌物，冲洗液未进入咽喉部。患者最可能的诊断是（）

• A、青光眼
• B、老年性白内障（成熟期）
• C、玻璃体混浊
• D、慢性泪囊炎
• E、急性泪囊炎

正确答案:B,D

第9题：

第10题：