61岁女性患者，30年前已确诊为房间隔缺损，本次因心绞痛就诊。体检无发绀，动脉血气分析，SaO2为95%，超声检查提示有房间隔继发孔缺损，直径24mm，未见右向左分流，肺动脉压中度增高。冠脉造影见左主干70%狭窄。此患者治疗的最好选择为（）。A、体外循环下修补房间隔缺损，同时行冠状动脉旁路移植术B、以介入方法用封堵伞封闭房间隔缺损，同时行冠状动脉PTCAC、体外循环下修补房间隔缺损，后行冠状动脉PTCAD、年龄大，以保守治疗为妥E、先行冠状动脉PTCA，后行体外循环下修补房间隔缺损

题目

61岁女性患者，30年前已确诊为房间隔缺损，本次因心绞痛就诊。体检无发绀，动脉血气分析，SaO2为95%，超声检查提示有房间隔继发孔缺损，直径24mm，未见右向左分流，肺动脉压中度增高。冠脉造影见左主干70%狭窄。此患者治疗的最好选择为（）。

  • A、体外循环下修补房间隔缺损，同时行冠状动脉旁路移植术
  • B、以介入方法用封堵伞封闭房间隔缺损，同时行冠状动脉PTCA
  • C、体外循环下修补房间隔缺损，后行冠状动脉PTCA
  • D、年龄大，以保守治疗为妥
  • E、先行冠状动脉PTCA，后行体外循环下修补房间隔缺损
相似考题

1.某患者，超声诊断为继发性孔房间隔缺损。继发性孔房间隔缺损的发生部位有A、房间隔中部B、房间隔下部最低位处（房、室间隔连接处）C、膜部室间隔的心房部D、靠近上腔静脉入口E、紧邻下腔静脉入口F、单心房超声诊断时，通常需要与房间隔缺损鉴别的有A、肺动脉瓣狭窄B、动脉导管未闭C、卵圆孔未闭D、室间隔缺损E、上腔静脉血流F、下腔静脉血流介入封堵治疗的适应证包括(提示 临床拟进行介入封堵治疗。)A、继发孔中央型房间隔缺损B、房间隔缺损断端距上腔静脉、下腔静脉、左房室瓣瓣环、心房顶部的间距≥5 mmC、房间隔缺损直径为5~36 mmD、心房水平为单纯左向右分流或以左向右为主的分流E、原发性孔房间隔缺损F、无其他需要手术矫治的心内畸形

2.患者男性，16岁，因自幼体检时发现心脏杂音收入院。平时易感冒，无紫绀及其他症状。查体：血压120/65mmHg，双肺呼吸音清晰，胸骨左缘2、3、4肋间可闻及4/6收缩期和舒张期双期杂音，P2音增强，周围血管征阳性。根据现有体征，下述哪些疾病暂不能排除?A、动脉导管未闭B、二尖瓣狭窄并关闭不全C、室间隔缺损合并右心室异常肌束D、主动脉-肺动脉间隔缺损E、左室右房通道F、先天性冠状动脉瘘G、室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全病人入院后，为明确诊断，首先应作哪些主要检查?A、心脏超声B、心脏造影C、胸部X线D、血沉E、胸部CTF、ECTG、PET室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全最常见于以下哪一类型的室间隔缺损?A、膜周型室间隔缺损B、左室右房通道C、肌性室间隔缺损D、干下型室间隔缺损E、嵴内型室间隔缺损F、膜部室间隔缺损术中探查主动脉瓣二瓣化畸形，无主动脉脱垂，本例患者宜采取何种手术方式?A、室间隔缺损修补术B、先行室间隔缺损修补，择期主动脉瓣成形术C、室间隔缺损修补+主动脉瓣置换术D、室间隔缺损修补+主动脉瓣成形术E、先行室间隔缺损修补，择期主动脉瓣置换术

3.该病例最可能的诊断A．原发孔房间隔缺损B．左室右房通道C．心内膜垫缺损D．继发孔型房间隔缺损E．混合型房缺

4.患者女性，8岁，无明显症状，体检时发现心脏杂音。超声心动图示：右室、右房增大，肺动脉增宽，房间隔中部连续中断2.4cm，房水平可见红色过隔血流。右房内收缩期见源于三尖瓣的蓝色花彩血流束该患可诊断为A、先心病，房间隔缺损B、先心病，部分型房室管畸形C、先心病，完全型房室管畸形D、先心病，房间隔卵圆孔未闭E、先心病，心内膜垫缺损该患属于A、先心病，房间隔原发孔缺损B、先心病，部分型房室管畸形C、先心病，房间隔继发孔缺损D、先心病，房间隔卵圆孔未闭E、先心病，心内膜垫缺损若该患采用房间隔封堵术治疗，超声可监测其适应证的错误说法是A、有手术指征的单纯的中央型房间隔缺损B、卵圆孔未闭C、缺损最小残端≥3～5mmD、缺损直径≤30mmE、房间隔原发孔缺损房间隔封堵术治疗，其禁忌证不包括是A、心房纤颤B、心腔血栓C、房间隔缺损术后残余分流D、存在右向左分流的肺动脉高压E、房间隔原发孔缺损

更多“61岁女性患者，30年前已确诊为房间隔缺损，本次因心绞痛就诊。体检无发绀，动脉血气分析，SaO2为95%，超声检查提示有房间隔继发孔缺损，直径24mm，未见右向左分流，肺动脉压中度增高。冠脉造影见左主干70%狭窄。此患者治疗的最好选择为（）。A、体外循环下修补房间隔缺损，同时行冠状动脉旁路移植术B、以介入方法用封堵伞封闭房间隔缺损，同时行冠状动脉PTCAC、体外循环下修补房间隔缺损，后行冠状动脉PTCAD、年龄大，以保守治疗为妥E、先行冠状动脉PTCA，后行体外循环下修补房间隔缺损”相关问题

  • 第1题：

    患儿男，6岁，生后有哭闹后青紫。平时易感冒。体检：发育稍差，胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣第二心音亢进伴固定分裂。最可能的诊断为A、单纯肺动脉狭窄

    B、室间隔缺损

    C、法洛四联症

    D、大动脉转位

    E、房间隔缺损

    上述患儿杂音形成是由于A、血液经室间隔缺损自左室流入右室

    B、血液经室间隔缺损自右室流入左室

    C、血液经室间隔缺损自左房流入右房

    D、血液经室间隔缺损自右房流入左房

    E、肺动脉瓣相对狭窄

    对该患儿治疗原则应该A、首选开胸手术治疗

    B、如果适合介入应首选介入

    C、药物治疗

    D、随访

    E、不需治疗


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：B

  • 第2题：

    61岁女性患者，30年前已确诊为房间隔缺损，本次因心绞痛就诊。体检无发绀，动脉血气分析，SaO2为95%，超声检查提示有房间隔继发孔缺损，直径24mm，未见右向左分流，肺动脉压中度增高。冠脉造影见左主干70%狭窄。此患者治疗的最好选择为（）。

    • A、体外循环下修补房间隔缺损，同时行冠状动脉旁路移植术
    • B、以介入方法用封堵伞封闭房间隔缺损，同时行冠状动脉PTCA
    • C、体外循环下修补房间隔缺损，后行冠状动脉PTCA
    • D、年龄大，以保守治疗为妥
    • E、先行冠状动脉PTCA，后行体外循环下修补房间隔缺损

    正确答案:A

  • 第3题：

    患者女性，8岁，无明显症状，体检时发现心脏杂音。超声心动图示：右室、右房增大，肺动脉增宽，房间隔中部连续中断2.4cm，房水平可见红色过隔血流。右房内收缩期见源于三尖瓣的蓝色花彩血流束房间隔封堵术治疗，其禁忌证不包括是（）。

    • A、心房纤颤
    • B、心腔血栓
    • C、房间隔缺损术后残余分流
    • D、存在右向左分流的肺动脉高压
    • E、房间隔原发孔缺损

    正确答案:C

  • 第4题：

    由于第二房间隔未能闭合而形成的房间隔缺损称为（）.

    • A、中央型房间隔缺损
    • B、上腔型房间隔缺损
    • C、下腔型房间隔缺损
    • D、原发孔型房间隔缺损
    • E、继发孔型房间隔缺损

    正确答案:E

  • 第5题：

    某患者，超声诊断为继发性孔房间隔缺损。介入封堵治疗的适应证包括（）。（提示临床拟进行介入封堵治疗。）

    • A、继发孔中央型房间隔缺损
    • B、房间隔缺损断端距上腔静脉、下腔静脉、左房室瓣瓣环、心房顶部的间距≥5mm
    • C、房间隔缺损直径为5~36mm
    • D、心房水平为单纯左向右分流或以左向右为主的分流
    • E、原发性孔房间隔缺损
    • F、无其他需要手术矫治的心内畸形

    正确答案:A,B,C,D,F

  • 第6题：

    患者女性，8岁，无明显症状，体检时发现心脏杂音。超声心动图示：右室、右房增大，肺动脉增宽，房间隔中部连续中断2.4cm，房水平可见红色过隔血流。右房内收缩期见源于三尖瓣的蓝色花彩血流束若该患采用房间隔封堵术治疗，超声可监测其适应证的错误说法是（）。

    • A、有手术指征的单纯的中央型房间隔缺损
    • B、卵圆孔未闭
    • C、缺损最小残端≥3～5mm
    • D、缺损直径≤30mm
    • E、房间隔原发孔缺损

    正确答案:E

  • 第7题：

    患者，男性，19岁，近几月活动后气喘，无发绀，超声心动图检查：左室扩大；心内可见明显舒张期分流信号，呈湍流频谱，最可能的诊断是（）。

    • A、房间隔缺损
    • B、室间隔缺损
    • C、动脉导管未闭
    • D、冠状动脉瘘
    • E、主-肺动脉间隔缺损

    正确答案:D

  • 第8题：

    单选题
    由于第二房间隔未能闭合而形成的房间隔缺损称为（）。
    A

    中央型房间隔缺损

    B

    上腔型房间隔缺损

    C

    下腔型房间隔缺损

    D

    原发孔型房间隔缺损

    E

    继发孔型房间隔缺损


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

相关内容