病历摘要：男性、15岁、感头晕、头痛年余、偶有耳鸣，下肢容易麻木、发冷。体查：上肢血压200/110mmHg股动脉、足背动脉弱，胸骨在第2～3肋间和左背部肩胛骨均可闻及喷射性收缩期杂音，并向下方传导该患者经胸部MR和左心导管造影检查证实为导管后型主动脉缩窄，长约4cm，狭窄较正常＞60％左右，宜行下列哪种手术方法：（）A、深低温体外循环下主动脉替换术B、缩窄段换形切除吻合术C、缩窄段全部切除吻合术D、左锁骨下动脉带瓣主动脉成型术E、人工补片成型术F、人工血管主动脉旁路术G、球囊扩张术H、人造血管主动脉置换

题目

病历摘要：男性、15岁、感头晕、头痛年余、偶有耳鸣，下肢容易麻木、发冷。体查：上肢血压200/110mmHg股动脉、足背动脉弱，胸骨在第2～3肋间和左背部肩胛骨均可闻及喷射性收缩期杂音，并向下方传导该患者经胸部MR和左心导管造影检查证实为导管后型主动脉缩窄，长约4cm，狭窄较正常＞60％左右，宜行下列哪种手术方法：（）

  • A、深低温体外循环下主动脉替换术
  • B、缩窄段换形切除吻合术
  • C、缩窄段全部切除吻合术
  • D、左锁骨下动脉带瓣主动脉成型术
  • E、人工补片成型术
  • F、人工血管主动脉旁路术
  • G、球囊扩张术
  • H、人造血管主动脉置换术
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1.患儿女，8个月，生后发育差，易“感冒”发热。查体：患儿心动过速、心率160次/min，胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅳ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音，足背动脉搏动较弱。根据以上病史和体征，患儿的诊断可能为A、室间隔缺损B、动脉导管未闭C、房间隔缺损D、主动脉缩窄E、肺动脉瓣狭窄F、主动脉弓离断患儿应进行的检查有(提示 患儿左上肢血压98/62 mmHg，右上肢血压92/50 mmHg，左下肢血压52/36 mmHg，右下肢血压60/46 mmHg。)A、心电图B、胸部X线片C、心脏彩色超声D、胸部CTE、左、右心导管检查F、主动脉造影可以采取的手术方式为(提示 实验室检查结果为主动脉缩窄伴室间隔缺损。)A、缩窄段切除＋端-端吻合术B、锁骨下动脉翻转片主动脉成形术C、补片主动脉成形术D、缩窄段切除、人工血管移植术E、人工血管旁路移植术F、缩窄段切除＋扩大端-端吻合术

2.病历摘要：男性、15岁、感头晕、头痛年余、偶有耳鸣，下肢容易麻木、发冷。体查：上肢血压200/110mmHg股动脉、足背动脉弱，胸骨在第2～3肋间和左背部肩胛骨均可闻及喷射性收缩期杂音，并向下方传导为进一步明确诊断、了解缩窄部位、程度、周围血管关系和侧支血管分布情况，宜行下列哪些检查：（）A、心电图B、胸片正侧位C、胸部CTD、胸部MRE、超声心动图F、左心导管主动脉造影G、右心导管造影H、同位素心肌显像

3.病历摘要：患者，男性六岁，因活动后心悸气短一年，加重一月入院。查体：胸骨左缘可闻及收缩期杂音，上肢血压高于下肢约20mmHg，足备动脉搏动减弱。关于主动脉缩窄手术类型，正确的是：（）A、主动脉缩窄段切除，端端吻合术B、主动脉缩窄段切除，人造血管移植术C、主动脉缩窄成形术D、主动脉缩窄旁路手术

4.病历摘要：男性、15岁、感头晕、头痛年余、偶有耳鸣，下肢容易麻木、发冷。体查：上肢血压200/110mmHg股动脉、足背动脉弱，胸骨在第2～3肋间和左背部肩胛骨均可闻及喷射性收缩期杂音，并向下方传导一般而言主动脉缩窄是指主动脉起始的先天性主动脉缩窄，本病发生率在亚洲国家低于西方国家，男性多于女性，根据缩窄部位与动脉导管或动脉韧带关系分为：（）A、导管前型B、导管中型C、近导管型D、导管混合型E、动脉导管未闭型F、导管后型G、导管局限型H、导管弥漫型

参考答案和解析
正确答案:E
更多“病历摘要：男性、15岁、感头晕、头痛年余、偶有耳鸣，下肢容易麻木、发冷。体查：上肢血压200/110mmHg股动脉、足背动脉弱，胸骨在第2～3肋间和左背部肩胛骨均可闻及喷射性收缩期杂音，并向下方传导该患者经胸部MR和左心导管造影检查证实为导管后型主动脉缩窄，长约4cm，狭窄较正常＞60％左右，宜行下列哪种手术方法：（）A、深低温体外循环下主动脉替换术B、缩窄段换形切除吻合术C、缩窄段全部切除吻合术D、左锁骨下动脉带瓣主动脉成型术E、人工补片成型术F、人工血管主动脉旁路术G、球囊扩张术H、人造血管主动脉置换”相关问题

  • 第1题：

    病历摘要：男性、15岁、感头晕、头痛年余、偶有耳鸣，下肢容易麻木、发冷。体查：上肢血压200/110mmHg股动脉、足背动脉弱，胸骨在第2～3肋间和左背部肩胛骨均可闻及喷射性收缩期杂音，并向下方传导对于主动脉缩窄而言下列手术适应症描述是正确的：（）

    • A、上下肢动脉收缩压＞50mmHg
    • B、上下肢动脉收缩压＞80mmHg
    • C、动脉压差＞50mmHg
    • D、主动脉收缩处管径小于50％正常段主动脉
    • E、适合择期手术年龄为4～8岁
    • F、婴幼儿单纯主动脉管缩窄者，若上肢收缩压＞150mmHg应及时手术
    • G、婴幼儿起出现心力衰竭反复发作应尽早手术

    正确答案:A,D,E,F,G

  • 第2题：

    患儿女，8个月，生后发育差，易“感冒”发热。查体：患儿心动过速、心率160次/min，胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅳ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音，足背动脉搏动较弱。可以采取的手术方式为（提示实验室检查结果为主动脉缩窄伴室间隔缺损。）（）

    • A、缩窄段切除＋端-端吻合术
    • B、锁骨下动脉翻转片主动脉成形术
    • C、补片主动脉成形术
    • D、缩窄段切除、人工血管移植术
    • E、人工血管旁路移植术
    • F、缩窄段切除＋扩大端-端吻合术

    正确答案:A,B,C,F

  • 第3题：

    病历摘要：男性、15岁、感头晕、头痛年余、偶有耳鸣，下肢容易麻木、发冷。体查：上肢血压200/110mmHg股动脉、足背动脉弱，胸骨在第2～3肋间和左背部肩胛骨均可闻及喷射性收缩期杂音，并向下方传导结合病史及体查，首先考虑哪种诊断的可能性大：（）

    • A、房缺
    • B、室间隔缺损
    • C、动脉导管未闭
    • D、主动脉瓣狭窄
    • E、主动脉瓣关闭不全
    • F、主动脉缩窄
    • G、马凡氏综合征
    • H、法洛氏四联征

    正确答案:G

  • 第4题：

    病历摘要：男性、15岁、感头晕、头痛年余、偶有耳鸣，下肢容易麻木、发冷。体查：上肢血压200/110mmHg股动脉、足背动脉弱，胸骨在第2～3肋间和左背部肩胛骨均可闻及喷射性收缩期杂音，并向下方传导导管前型又称婴儿型，动脉导管呈未闭状，常合并有下列畸形：（）

    • A、室间隙缺损
    • B、卵圆孔未闭
    • C、主动脉骑跨
    • D、肺动脉骑跨
    • E、二尖瓣狭窄
    • F、主动脉瓣二尖化畸形
    • G、房间隔缺损
    • H、肺动脉瓣关闭不全

    正确答案:A,B,E,F,G

  • 第5题：

    病历摘要：男性、15岁、感头晕、头痛年余、偶有耳鸣，下肢容易麻木、发冷。体查：上肢血压200/110mmHg股动脉、足背动脉弱，胸骨在第2～3肋间和左背部肩胛骨均可闻及喷射性收缩期杂音，并向下方传导对于主动脉缩窄患者而言，心电图可以出现下列诊断：（）

    • A、心电图正常
    • B、心电图电轴左偏
    • C、右心室肥大
    • D、P波高尖
    • E、ST-T改变
    • F、左心室高电压
    • G、右心室高电压
    • H、左心室肥大

    正确答案:A,B,E,F,H

  • 第6题：

    多选题
    病历摘要：男性、15岁、感头晕、头痛年余、偶有耳鸣，下肢容易麻木、发冷。体查：上肢血压200/110mmHg股动脉、足背动脉弱，胸骨在第2～3肋间和左背部肩胛骨均可闻及喷射性收缩期杂音，并向下方传导对于主动脉缩窄患者而言，心电图可以出现下列诊断：（）
    A

    心电图正常

    B

    心电图电轴左偏

    C

    右心室肥大

    D

    P波高尖

    E

    ST-T改变

    F

    左心室高电压

    G

    右心室高电压

    H

    左心室肥大


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

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